Lincomicina: caratteristiche, cosa serve, effetti

La lincomicina è un antibiotico naturale appartenente al gruppo dei lincosamidi, che viene estratto da un batterio chiamato Streptomyces lincolnensis.

La lincomicina può essere somministrata per via orale, per via intramuscolare o endovenosa. È un antibiotico indicato nel trattamento di gravi infezioni causate da ceppi di aerobi sensibili gram-positivi, come streptococchi, pneumococchi e stafilococchi o da batteri anaerobici sensibili.

Indizi di lincomycin

Di solito è indicato nei pazienti allergici alla penicillina o nei casi in cui il medico ritenga che l'uso della penicillina non sia adeguato. È facilmente assorbito dalla maggior parte dei tessuti, quindi è efficace nel trattamento delle infezioni causate da germi sensibili a questa sostanza, come ad esempio:

• Le vie respiratorie superiori : tonsillite, faringite, sinusite, otite, scarlattina e come trattamento adiuvante nella difterite.
• Le vie respiratorie inferiori : bronchite acuta, cronica e polmonite.
• Pelle e tessuti molli : bolle, cellulite, impetigine, ascessi, acne, infezioni causate da ferite, erisipela, linfoadenite, paronichia, mastite e gangrena cutanea.
• Ossa e articolazioni : osteomielite e artrite settica.
• Setticemia ed endocardite .
• Dissenteria bacillare .

Controindicazioni

La Lincomicina non è indicata nel trattamento di infezioni lievi o causate da virus.

Oralmente, la presentazione di lincomicina (capsule) di solito ha lattosio, motivo per cui è controindicato nei pazienti con intolleranza a questo componente.

La soluzione in soluzione iniettabile contiene alcool benzilico, quindi non deve essere somministrata nei neonati prematuri o nei bambini di età inferiore a un mese.

Non deve essere usato in pazienti che sono ipersensibili o allergici a questo principio attivo o clindamicina. Né dovrebbe essere dato a persone che hanno o hanno avuto infezioni da monilie. Non è indicato nei pazienti con meningite o insufficienza renale acuta.

precauzioni

La lincomicina deve essere somministrata con grande cura nelle persone con le seguenti patologie:

• Disturbi neuromuscolari o in trattamento con bloccanti neuromuscolari: poiché la lincomicina ha proprietà bloccanti e può raddoppiare o aumentare il suo effetto nel paziente.
• Colite o storia di questa condizione
• Patologie epatiche o renali (insufficienza renale acuta).
• Malattie endocrine o metaboliche.

Esiste il rischio di colite pseudomembranosa e crescita di organismi non sensibili. Il medico curante deve effettuare una valutazione funzionale degli organi coinvolti prima e durante il trattamento con lincomicina, soprattutto se la stessa deve essere prolungata. Si consiglia di eseguire test del fegato, dei reni e del sangue con periodicità.

Come con altri antibiotici, il trattamento con lincomicina è stato associato a episodi di colite grave, che possono mettere in pericolo la vita del paziente. Se compare la diarrea, interrompere immediatamente il trattamento e consultare un medico.

Come ogni altra medicina, la lincomicina deve essere somministrata con prescrizione medica e monitoraggio medico durante la gravidanza e l'allattamento.

Sebbene uno studio su 322 donne incinte a cui sono stati somministrati 500 milligrammi di lincomicina quattro volte al giorno per una settimana non abbia avuto alcun effetto nocivo sulla madre o sul feto, non ci sono abbastanza studi controllati e documentati, quindi non è Può garantire la sua innocuità nel feto.

Nel caso dell'allattamento al seno, l'antibiotico viene eliminato attraverso il latte materno, quindi è considerato incompatibile con l'allattamento al seno e deve ricorrere a farmaci sostitutivi o interrompere l'allattamento al seno.

interazioni

La lincomicina altera (eleva) i valori analitici delle transaminasi (ALT / SGGPT AST / SGOT) e della fosfatasi alcalina nel sangue. Antagonizza con eritromicina e presenta resistenza crociata quando somministrata in associazione con clindamicina. Interagisce anche con i seguenti farmaci o componenti:

• cloroformio
• cyclopropane
• enflurano
• alotano
• isoflurano
• metossiflurano
• tricloroetilene
• Kanamicina e novobiocina
• eritromicina

Infine, l'assorbimento di lincomicina si riduce se viene somministrato insieme alla motilità intestinale riducendo o assorbendo antidiarroici, quindi si raccomanda di evitare l'assunzione di cibo o bevande da due ore prima fino a due ore dopo l'assunzione del farmaco.

L'assunzione di bevande alcoliche insieme a questo antibiotico aumenta il rischio di effetti collaterali.

Effetti collaterali

Come ogni farmaco, la lincomicina può produrre alcune reazioni avverse che possono apparire più o meno frequentemente in ogni paziente, che vanno da molto frequenti (più di 1 su 10 pazienti), frequenti (1-10 su 100 pazienti) non comuni ( 1-10 su 1000 pazienti), rari (1-10 su 10000 pazienti) e molto rari (meno di 1 su 10.000 pazienti).

Alcune di queste reazioni avverse possono essere:

• Gastrointestinale : nausea e vomito; glossite, stomatite, dolore addominale, diarrea persistente e / o colite e prurito anale. Esofagite nel caso di somministrazione orale del farmaco.
• Emopoietico : neutropenia, leucopenia, agranilocitosi e porpora trombocitopenica. In alcuni casi isolati sono stati riportati anemia aplastica e pacitopenia in cui non è stato possibile escludere la lincomicina come agente causale.
• Ipersensibilità : edema angioneurotico, malattia da siero e anafilassi. Casi rari di eritema multiforme e sindrome di Stevens-Johnson.
• Pelle e mucose : prurito, rash cutaneo, orticaria, vaginite e rari casi di dermatite esfoliativa e vescicoloplastica.
• Epatica : ittero e anomalie nei test di funzionalità epatica. Non è stata stabilita una relazione tra possibili disturbi funzionali del fegato e della lincomicina.
• Renale : rari casi di elevazione dell'urea, oliguria e proteinuria; non è stata stabilita alcuna relazione causale con l'uso di lincomicina.
• Cardiovascolare : ipotensione e rari casi di arresto cardiorespiratorio; entrambe le reazioni nei casi di somministrazione parenterale (intramuscolare o endovenosa) rapidamente o poco diluita.
• Circa i sensi : acufeni (urti o suoni all'interno dell'orecchio) e vertigini occasionalmente.
• Reazioni localizzate : irritazione, dolore e formazione di ascessi nella somministrazione intramuscolare o tromboflebiti nel sito di iniezione.

Sebbene gli effetti collaterali si presentino solitamente al momento della somministrazione del farmaco, in alcuni casi possono verificarsi fino a diverse settimane dopo l'interruzione.

Presentazioni e usi

La lincomicina può essere presentata in capsule (500 mg) e fiale iniettabili (600 mg / 2 ml per via intramuscolare o endovenosa).

• Uso intramuscolare : adulti 600 mg / 2 ml ogni 12-24 ore a seconda della gravità del caso. Bambini oltre un mese: 10 mg / kg ogni 12-24 ore a seconda della gravità del caso.
• Uso endovenoso : adulti e bambini, diluiti sotto forma di infusione in una concentrazione determinata dal medico in base alla gravità del caso.
• Uso sottocongiuntivale : per il trattamento delle infezioni oculari, 75 mg / dose.
• Uso orale : adulti 1 capsula da 500 mg 3 o 4 volte al giorno, a seconda della gravità del caso.
• Bambini oltre un mese : 3060 mg / kg / giorno suddivisi in 3 o 4 dosi, a seconda della gravità del caso.
• Pazienti con insufficienza renale : devono assumere dosi proporzionalmente più piccole di questo medicinale.

suggerimenti

Come la maggior parte degli antibiotici, è consigliabile completare il trattamento prescritto dal medico, anche quando i sintomi della malattia per i quali sono stati prescritti sono diminuiti o sono scomparsi del tutto.

Questo diventa molto più importante nel caso del trattamento per l'infezione da streptococco; gravi problemi cardiaci possono svilupparsi a medio o lungo termine se l'infezione non è completamente guarita.

È anche importante rispettare la periodicità nell'assunzione o nell'applicazione del farmaco, poiché funziona meglio quando c'è una quantità costante nel sangue. Se una dose viene dimenticata, dovrebbe essere presa il prima possibile.

Tuttavia, non è consigliabile raddoppiare la dose nel caso di un periodo di tempo più lungo. La cosa consigliata in questi casi è di consentire da 2 a 4 ore tra la dose dimenticata e quella successiva.

Se si riscontra una reazione allergica o un'anomalia dopo la somministrazione del farmaco, il suo uso deve essere interrotto immediatamente e il medico deve essere consultato.

Ricerca e altre applicazioni

Un esperimento sui ratti condotto in Brasile ha concluso che l'uso della lincomicina topica è efficace nel riparare il legamento parodontale e ripristinare l'articolazione dentoalveolare, oltre a ridurre l'infiammazione nei casi di reimpianto dentale.

Utilizzato in medicina veterinaria, la lincomicina ha dimostrato di essere efficace nel controllo delle malattie respiratorie nei suini e per la promozione della crescita, soprattutto nella fase in cui i suini iniziano.

È stato anche usato con successo in casi superficiali di piodermite canina, una delle più comuni dermopatie nei cani.

L'uso della lincomicina si è dimostrato estremamente efficace nel trattamento della tonsillite acuta e della sinusite acuta.