Come prevenire un ictus?

Nella prevenzione degli incidenti cerebrovascolari e delle loro conseguenze funzionali, sia il controllo dei fattori di rischio che l'immediata identificazione di segnali e sintomi premonitori sono fondamentali.

Un ictus o ictus è una delle più gravi patologie neurologiche, anche se questa è una condizione medica prevenibile.

Negli Stati Uniti, è la principale causa di disabilità funzionale e la terza causa di morte nella popolazione generale, tuttavia, vi è un'ampia varietà di fattori che aumentano la probabilità di soffrire di questo tipo di patologia neurologica.

Cos'è un ictus?

Un ictus o un incidente cerebrovascolare (CVA) si verifica quando il flusso sanguigno nelle arterie che forniscono il cervello viene interrotto o significativamente ridotto, o quando vi è un sanguinamento nel cervello o nelle aree adiacenti (National Stroke Association, 2016).

Quando ciò accade, il flusso di ossigeno e sostanze nutritive nel cervello viene interrotto e, quindi, le cellule cerebrali iniziano a deteriorarsi e morire (Know Stroke, 2009).

Pertanto, nel caso di ictus, il flusso ematico cerebrale può essere interrotto per diversi motivi (Know Stroke, 2009):

• Ostruzione o blocco di un vaso sanguigno cerebrale (coaguli di sangue, bolle d'aria, cellule tumorali, accumulo di sostanze grasse, ecc ...).

• Fuoriuscita di sangue all'interno del cervello.

Sulla base di questo, possiamo distinguere due tipi fondamentali di ictus o ictus (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2002):

• Ictus ischemico: questo tipo di ictus si verifica quando un coagulo / trombo blocca o ostruisce un vaso sanguigno cerebrale.

• Ictus emorragico (ictus): questo tipo di ictus si verifica quando vi è una rottura o sanguinamento da un vaso sanguigno cerebrale.

Nello specifico, gli ictus ischemici sono i più frequenti, rappresentando circa l'80% di tutti i casi, mentre gli incidenti emorragici rappresentano il restante 20% dei casi (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2002).

A causa del suo coinvolgimento neurologico, uno qualsiasi di questi tipi di ictus o ictus pone un'emergenza medica e l'assistenza sanitaria è fondamentale. L'intervento immediato può ridurre i danni cerebrali e le complicanze mediche secondarie (Mayo Clinic, 2016).

Nonostante ciò, esiste un trattamento per l'ictus, oltre a un'ampia varietà di fattori che possono essere controllati per prevenirne l'occorrenza (Mayo Clinic, 2016).

statistica

In tutto il mondo, nel 2015 circa 17, 5 milioni di persone sono morte a causa di un ictus (WHO, 2015).

Gli ictus sono la principale causa di morte nelle donne e la seconda negli uomini. Inoltre, è una delle più importanti cause di disabilità tra la popolazione adulta (Spanish Brain Injury Federation, 2016).

In Spagna, oltre 300.000 persone vivono con una disabilità associata a un ictus (Spanish Brain Injury Federation, 2016).

Nel caso degli Stati Uniti, circa 780.000 persone subiscono ictus ogni anno. Inoltre, il rischio raddoppia nella popolazione di età superiore ai 55 anni (Know Stroke, 2009).

È possibile prevenire un ictus?

Oltre all'identificazione dei segni e dei sintomi di allarme e all'esistenza di diversi interventi terapeutici per il trattamento degli ictus, è essenziale prendere alcune misure che potrebbero essere fondamentali per la loro prevenzione.

Gli specialisti medici hanno identificato un'ampia varietà di fattori di rischio che influenzano la probabilità di avere un ictus.

Pertanto, un fattore di rischio è una condizione, una condizione o un comportamento che aumenta la probabilità di soffrire di determinate malattie (Know Stroke, 2009).

Nonostante ciò, avere un fattore di rischio correlato agli ictus non significa che soffrirai in modo inequivocabile e allo stesso modo, non presentando un fattore di rischio, non significa che non soffrirai di alcun tipo di incidente cerebrovascolare (Know Stroke, 2009).

Chiunque può subire un ictus, indipendentemente dal sesso, dalla fascia di età o dal luogo di origine, può persino soffrire prima della nascita. Le persone con diabete possono ridurre il rischio di avere un ictus se seguono le istruzioni dei loro medici controllare il livello di zucchero nel sangue, pressione sanguigna, colesterolo e peso.

Tuttavia, molti individui sono soggetti ad un rischio più elevato di ictus rispetto ad altri (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Pertanto, alcune delle condizioni associate agli incidenti cerebrovascolari, legati allo stile di vita o allo stato medico possono essere modificate (pressione sanguigna, diabete, consumo di alcool e tabacco, colesterolo, ecc.), Mentre altri non sono modificabili ( età, storia medica e familiare, sesso, ecc ...) (American Stroke Association, 2016).

a) Fattori di rischio non modificabili

età

Gli ictus non si verificano solo negli anziani, possono verificarsi in qualsiasi fascia di età (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Tuttavia, il rischio di ictus tende ad aumentare con l'aumentare dell'età. Pertanto, una persona anziana ha un rischio più elevato di subire un ictus rispetto ad un altro nella popolazione generale (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

In particolare, a partire dai 55 anni, questo rischio di incendio aumenta, raddoppiando per ogni decennio completato (American Stroke Association, 2016). Le persone che raggiungono i 65 anni sono sette volte più probabilità di avere un ictus (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Sebbene sia vero che gli ictus sono più comuni tra gli anziani, buona parte dei casi si verifica in persone che hanno meno di 65 anni (American Stroke Association, 2016).

Storia di famiglia

Oltre all'età, il rischio di subire un ictus può aumentare se un familiare diretto (padre, madre, nonno / nonna, fratello / sorella) ne ha subito uno in anticipo (American Stroke Association, 2016).

Molti dei casi di incidenti cerebrovascolari possono essere il prodotto di disturbi o malattie genetiche come l'arteriopatia cerebrale autosomica dominante con infarto sottocorticale e leucoencefalopatia (ACADISL) (American Stroke Association, 2016).

ACADISL è un prodotto patologico di una mutazione genetica che porta allo sviluppo di danni alle pareti dei vasi sanguigni cerebrali, bloccando il flusso sanguigno normalizzato (American Stroke Association, 2016).

Molti degli individui affetti da arteriopatia cerebrale autosomica dominante con infarto sottocorticale e leucoencefalopatia hanno una storia familiare di malattia (American Stroke Association, 2016).

Nello specifico, una persona affetta da ACADISL ha il 50% di probabilità di avere un figlio con questa stessa patologia (American Stroke Association, 2016).

Oltre a questa patologia, i membri della stessa famiglia possono anche avere una tendenza genetica a sviluppare altri fattori di rischio correlati all'ictus, come l'ereditarietà della predisposizione all'ipertensione o al diabete (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015). ).

sesso

Il rischio di subire un ictus è anche influenzato dal sesso (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Sebbene gli uomini abbiano un rischio maggiore di soffrire di questo tipo di patologia (1, 25 volte più probabile), sono le donne che mostrano una mortalità più elevata (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

A causa della minore aspettativa di vita maschile, gli uomini tendono ad essere più giovani quando subiscono ictus, quindi il loro tasso di sopravvivenza è superiore a quello delle donne (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Nelle donne, inoltre, il consumo di farmaci contraccettivi, la gravidanza, il diabete gestazionale, la terapia ormonale post-menopausale, ecc., Può aumentare significativamente l'incidenza di ictus nelle donne (American Stroke Association, 2016).

gara

La probabilità di subire un ictus può anche variare tra diversi gruppi etnici e razziali (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Gli afro-americani hanno un rischio maggiore di morire a causa del verificarsi di un ictus (American Stroke Association, 2016).

Nello specifico, il doppio degli afroamericani americani caucasici muoiono a causa di un ictus (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015), principalmente a causa dell'aumento del rischio di diabete, obesità o pressione alta che esiste nella popolazione di color (American Stroke Association, 2016).

Tuttavia, nella popolazione generale che ha 55 anni o più, la probabilità di avere un ictus è equivalente per entrambi i gruppi razziali (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

D'altra parte, l'Istituto Nazionale di Disturbi Neurologici e Stroke (2015) rileva anche che gli americani di origine orientale (Giappone, Cina, ecc.), Hanno anche un più alto tasso di incidenza e mortalità da ictus rispetto a quelli di origine continentale.

Precedente incidente cerebrovascolare

Il rischio di subire un ictus per una persona che ha già avuto qualche tipo di incidente o evento cerebrovascolare è molto più alto rispetto alla popolazione generale (American Stroke Association, 2016).

Ad esempio, gli attacchi ischemici transitori (TIA) sono un tipo di ictus in cui il flusso sanguigno viene interrotto momentaneamente ei sintomi neurologici scompaiono entro un periodo di meno di un'ora (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Molti medici specialisti sottolineano che gli attacchi ischemici transitori costituiscono un "avvertimento" di un possibile colpo futuro (American Stroke Association, 2016).

In questo modo, una persona che ha subito uno o più TIA, è circa 10 volte più probabilità di subire un altro ictus rispetto a quella persona dello stesso sesso ed età che non ha sofferto (American Stroke Association, 2016).

b) Fattori di rischio modificabili: condizioni mediche

diabete

Il diabete è una malattia in cui è presente un livello elevato di glucosio nel sangue. Se non trattata, l'aumento anormale del glucosio nel corpo può danneggiare più organi: occhi, reni, strutture nervose, ecc ... (National Institutes of Health, 2014).

Inoltre, il diabete è una delle patologie mediche che aumentano la probabilità di subire un ictus, ovvero triplicare il rischio di insorgenza (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Pertanto, è essenziale che le persone con diabete sottoposti a rigoroso monitoraggio medico in quanto possono ridurre il rischio di ictus seguendo indicazioni mediche, il controllo dei livelli di zucchero nel sangue e seguendo le raccomandazioni terapeutiche in modo rigoroso (Conosci Stroke, 2009).

ipertensione

L'ipertensione è una condizione medica in cui vi è alta pressione sanguigna (la forza che il sangue pompato dal cuore esercita contro le pareti degli aterías), cioè quando raggiunge un valore uguale o superiore a 120 / 80mmHg (National Institutes of Salute, 2015).

L'ipertensione arteriosa è la principale causa di ictus e uno dei fattori di rischio più controllabili (American Stroke Association, 2016).

Nello specifico, le persone con ipertensione hanno una probabilità sei volte maggiore di soffrire di ictus (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

L'uso di farmaci antipertensivi con prescrizione medica può ridurre il rischio di ictus, nel caso del tasso di incidenza del 38%, mentre nel caso della mortalità del 40% (Istituto Nazionale di Disturbi neurologici e ictus, 2015).

Malattie cardiache

Alcune patologie cardiache come la fibrillazione atriale o le malformazioni cardiache possono anche aumentare significativamente il rischio di subire un ictus (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

La fibrillazione atriale è una patologia in cui vi è un'alterazione della frequenza cardiaca- Le aree superiori del cuore tendono a tremare invece di battere efficacemente, il che aumenta la frequenza cardiaca e consente l'accumulo di sangue e coaguli che possono muoversi verso il cervello (American Stroke Association, 2016).

Altre malattie cardiache, come malformazioni nel muscolo cardiaco o valvole, possono anche raddoppiare il rischio di un ictus (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Quando soffri di qualche tipo di cardiopatia, hai il doppio delle probabilità di subire un ictus e quindi è essenziale seguire le prescrizioni mediche e terapeutiche (Know Stroke, 2009).

Malattie dell'arteria

In particolare, le arterie carotidi sono responsabili del reindirizzamento del flusso sanguigno al cervello. Se una di queste arterie è limitata dalla presenza di depositi di grasso, l'arteriosclerosi può svilupparsi (American Stroke Association, 2016).

Nell'arteriosclerosi, la presenza di placche o depositi di grasso, può bloccare l'arteria e quindi interrompere il flusso sanguigno cerebrale, portando ad un ictus (American Stroke Association, 2016).

colesterolo

Le persone che hanno alti livelli di colesterolo hanno un rischio maggiore di subire un ictus (American Stroke Association, 2016).

L'accumulo di lipoproteine ​​nelle pareti che formano le arterie può portare allo sviluppo di arteriosclerosi o stenosi carotidea (American Stroke Association, 2016).

Una persona che ha alti livelli di colesterolo dovrebbe progettare una dieta sana ed esercizio fisico su base regolare, per ridurre sia i livelli di colesterolo totale e il rischio di soffrire di un ictus (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

c) Fattori di rischio modificabili: stile di vita

dieta

Le diete ricche di grassi saturi, di sodio o con eccesso di calorie possono contribuire allo sviluppo di colesterolo, aumento della pressione sanguigna e obesità e, quindi, aumentare la probabilità di un ictus (American Stroke Association, 2016) .

Per controllare questo fattore, è necessario progettare una dieta equilibrata e nutriente, cioè una dieta con meno componenti grassi, a base di frutta e verdura (American Stroke Association, 2016).

La Federazione spagnola di acquisito Brain Damage (2014), riavvia il consumo della dieta mediterranea, che è caratterizzata da alimenti a base vegetale, l'olio d'oliva come il grasso principale, il consumo moderato di pesce, pollame, latticini e uova e l'assunzione di piccole quantità di carne rossa.

Esercizio fisico

L'assenza o la mancanza di attività fisica può aumentare la probabilità di sviluppare patologie mediche multiple come l'obesità, l'ipercolesterolemia, le patologie cardiache, l'ipertensione arteriosa o gli incidenti cerebrovascolari (American Stroke Association, 2016).

Effettuare un esercizio moderato su base regolare è essenziale per migliorare la salute sia fisica che cognitiva (Federazione spagnola dei danni cerebrali acquisiti, 2014).

Pertanto, cambiando uno stile di vita sedentario con l'attività fisica aiuta a ridurre i livelli di colesterolo e controllare alcune condizioni cardiache come l'ipertensione.

obesità

Il sovrappeso contribuisce a una moltitudine di patologie mediche che possono ridurre significativamente la qualità della vita e l'aspettativa di vita.

Il consumo di una dieta equilibrata e l'esecuzione di esercizio fisico portano ad un controllo efficace del peso corporeo.

fumo

Molti studi e ricerche hanno dimostrato che il fumo è un fattore importante per l'ictus (American Stroke Association, 2016).

L'ingresso di monossido di carbonio e nicotina nel corpo contribuisce allo sviluppo di varie patologie mediche che aumentano notevolmente le possibilità di subire un ictus (American Stroke Association, 2016).

Il fumo contribuisce all'aumento della pressione sanguigna, diminuisce la tolleranza all'esercizio fisico e ai valori di HDL o colesterolo "buono" (Know Stroke, 2009).

La Federazione spagnola di acquisito Brain Injury (2014) afferma che smettere di fumare significa migliorare la capacità polmonare, la circolazione sanguigna e il gusto e l'olfatto.

Consumo di alcol

Il consumo eccessivo di alcol è un altro fattore che contribuisce al verificarsi di ictus.

In generale, l'aumento dell'assunzione di alcol provoca un aumento della pressione sanguigna, un altro dei fattori di rischio di ictus.

Tuttavia, il consumo moderato di alcol, ad esempio, un bicchiere di vino, può agire da antiossidante ed essere benefico per il sistema circolatorio (Federazione spagnola di acquisito Brain Damage, 2014)

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