12 tipi di schizofrenia riconosciuta e loro sintomi
I tipi di squizofrenia possono variare in base alla classificazione fornita dai diversi manuali di diagnostica (DMS, OMS, ICD-10). Paranoico, indifferenziato, catatonico, paranoico, psicotico ... è chiaro che la schizofrenia non ha un modo unico di presentarsi, anche se non c'è dubbio che tutte le sue classi hanno caratteristiche comuni.
Uno di questi è l'ovvia disconnessione che esiste con la realtà. La persona è immersa nel proprio mondo: hanno credenze che molte persone non condividono, possono percepire in modo alterato attraverso i sensi, possono avere un linguaggio difficile da capire, ecc.
Inoltre, questa malattia ha conseguenze molto negative per la persona. I pazienti spesso si isolano e soffrono molto per le loro delusioni (potrebbero pensare che vogliano avvelenarlo) o allucinazioni (possono sentire le voci che lo insultano).
Questo inevitabilmente rifletterà sulle tue relazioni, il tuo lavoro, i tuoi studi, la tua salute, la cura personale, ecc.
La schizofrenia e i suoi diversi tipi hanno molteplici cause, anche se è innegabile che i fattori genetici sono importanti, sempre combinati con fattori ambientali, consumo di droghe per tutta la vita, problemi di sviluppo o alterazioni in alcuni meccanismi cerebrali.
Se vuoi sapere di più sulla schizofrenia puoi inserire questo articolo.
Classificazione dei tipi di schizofrenia
Successivamente, puoi leggere quali sono i diversi tipi di schizofrenia attualmente utilizzati per la diagnosi di questi pazienti:
Secondo il DSM-V
I diversi tipi di schizofrenia possono essere inquadrati secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V) all'interno del gruppo "Spettro di schizofrenia e altri disturbi psicotici. Questa sezione include tutti i disturbi legati alla schizofrenia, che sono:
- Disturbo della personalità schizotipico
Quando la schizofrenia è parte della persona per tutta la sua vita e permanentemente, è considerata un disturbo di personalità. La sua caratteristica principale è una grande difficoltà nello stabilire e mantenere strette relazioni con altre persone. Generalmente hanno distorsioni cognitive o percettive e un modo eccentrico di comportarsi.
È normale che queste persone abbiano cosiddette idee di riferimento, il che significa che qualsiasi evento che si verifica o che l'incidente lo interpreti conferisce a esso un significato inusuale o speciale.
Pertanto, di solito sono molto attenti ai fenomeni paranormali (che non appartengono alla loro cultura) e di solito sono superstiziosi.
Presentano strane credenze o pensieri magici, vale a dire: credono nelle fantasie, nella telepatia, nel sesto senso ... manifestandosi nel loro modo di parlare, che può essere metaforico, vago, sovraccarico o stereotipato.
Le loro relazioni sociali sono ulteriormente compromesse dall'ideazione paranoide, che li rende in guardia, dal momento che credono che altri vogliano fare del male o approfittarne. Questi legami sociali causano una grande ansia, che non si ferma nonostante interagisca continuamente con altre persone. Pertanto, l'affetto o l'espressione di emozioni e affetti è inappropriato o molto limitato.
È importante sapere che questo non è correlato ad avere una bassa autostima, ma alle loro idee paranoiche.
Se trovi questa sezione interessante, non lasciarti sfuggire questo articolo in cui sveliamo 7 tasti per il disturbo di personalità schizotipico.
- Disturbo delirante
Precedentemente chiamato disturbo paranoide, è un tipo di malattia mentale che è considerato grave perché il malato non può differenziare la realtà e immaginato.
La caratteristica principale di questo disturbo sono le idee deliranti, vale a dire convinzioni ferme e immobili su qualcosa che è irrazionale, falso o molto improbabile.
Le idee sono solitamente del tipo perseguitato, avvelenato, ammirato o segretamente amato. Inoltre, le persone colpite le riaffermano interpretando erroneamente le esperienze o le percezioni della loro vita quotidiana.
Il disturbo delirante è differenziato da criteri come: che deve avere più di un delirio della durata di un mese o più, se le allucinazioni sono date sono associate al problema delirante (per esempio, se quella persona è convinta di essere perseguita, avrà allucinazioni di ascoltare i passi dietro di te o voci che ti minacciano) o, che non è meglio spiegato da un altro disturbo mentale.
Inoltre, possono presentare contenuti stravaganti se le delusioni non sono credibili, sono difficili da comprendere e non fanno parte delle normali esperienze di vita; oppure, i contenuti possono essere parte della vita reale (sebbene non siano soddisfatti nel paziente).
All'interno del disturbo delirante ci sono diversi tipi:
- Tipo erotomane: quando il paziente è convinto che un'altra persona è innamorata di lui.
- Tipo di grandezza: pensieri di essere eccezionali e / o con conoscenze o talenti importanti che non sono riconosciuti dagli altri.
- Tipo celotipico: la persona che soffre vive con la certezza che il suo partner è infedele.
- Tipo persecutorio: il tema centrale delle delusioni è che le altre persone sono contro di lui, lo imbrogliano, lo perseguitano, vogliono ferirlo, avvelenarlo, drogarlo, molestarlo o impedirgli di raggiungere i suoi obiettivi.
- Tipo somatico: questo sottotipo si riferisce alle sensazioni fisiche del corpo stesso, potrebbe pensare che il tuo corpo non funzioni correttamente perché ha un problema medico.
- Tipo misto: è definito quando non predomina nessun tipo particolare di delirio, ma ne ha diversi.
- Tipo non specificato: quando non può essere determinato chiaramente in base ai tipi definiti sopra.
- Breve disturbo psicotico
Si differenzia da altri disturbi legati alla schizofrenia perché appare all'improvviso. La sua durata è breve (da un giorno a un mese) e la persona può tornare al suo precedente stato di funzionamento.
In questo modo, nasce improvvisamente da uno o più dei seguenti sintomi: delusioni, allucinazioni, comportamento disorganizzato o catatonico e discorso disorganizzato.
Quest'ultimo appare in quanto hanno problemi a pensare in modo chiaro e capire quello che dicono gli altri. La persona che pensa in modo disorganizzato, salta da un argomento a un altro (che non ha nulla da fare) o semplicemente la sua narrazione sembrerà incoerente agli altri.
Comportamento disorganizzato significa che il paziente esegue movimenti senza uno scopo preciso, ripete costantemente i gesti o esegue comportamenti particolari come bere acqua con un cucchiaio.
In alcune occasioni, queste persone possono smettere di muoversi o parlare completamente, rimanendo fermi a lungo.
La cosa fondamentale da considerare come sintomi è che le manifestazioni non fanno parte della cultura in cui l'individuo è immerso.
Secondo il DSM-V, deve essere specificato se si tratta di una condizione reattiva, vale a dire che sorge a causa di eventi oggettivamente molto stressanti per la persona (quindi chiamata psicosi reattiva breve). Oppure, senza fattori di stress che lo causano.
Ovviamente, questa condizione può essere più o meno seria a seconda della quantità di sintomi che lo accompagnano.
- Schizofrenia
Ci devono essere due o più dei sintomi elencati di seguito, che si estendono in modo significativo per più di 6 mesi. Almeno uno di questi deve essere dei primi 3:
- Deliri.
- Allucinazioni.
- Discorso disorganizzato
- Comportamento molto disorganizzato o catatonico (immobilità motoria).
- Sintomi negativi: sono legati ad alterazioni nelle esperienze emotive e nel modo di comportarsi, e sono più difficili da riconoscere i sintomi perché possono essere confusi con la depressione o altri disturbi.
All'interno di questi sintomi compaiono:
- Affetto appiattito: sembrano non esprimere alcuna emozione sul suo volto o nella sua voce, come se fosse un robot.
- Una riduzione della capacità di provare piacere.
- Difficoltà a iniziare e mantenere determinati compiti (per non essere motivati).
- Possono parlare molto poco.
- Trascurano la loro igiene e la cura personale di base.
- Potrebbero aver bisogno di aiuto per svolgere attività quotidiane.
D'altra parte, i sintomi positivi della schizofrenia, di cui potresti aver sentito parlare, consistono in allucinazioni, deliri e disturbi del pensiero (i primi 3 sintomi in questa lista).
In concomitanza con il disturbo, ci sono problemi nel livello di funzionamento in uno o più luoghi in cui l'individuo si sviluppa: lavoro, studi, relazioni con gli altri, cura personale, ecc.
- Disturbo schizofreniforme
Si differenzia dalla schizofrenia stessa dal tempo che dura. Questa diagnosi viene utilizzata perché i professionisti sono riluttanti a diagnosticare la schizofrenia, poiché quest'ultima è grave e irreversibile.
Quindi, pur confermando l'esistenza della schizofrenia stessa o no, viene fatta la diagnosi di disturbo schizofreniforme. Approssimativamente in un terzo della popolazione questo disturbo è risolto, mentre nell'altra maggioranza è confermata la diagnosi di schizofrenia.
I sintomi e i criteri sono esattamente gli stessi della schizofrenia e, come abbiamo detto, la differenza è nella durata. Pertanto, nel disturbo schizofreniforme, i sintomi della schizofrenia devono manifestarsi in una quantità significativa di tempo per un periodo di un mese (minimo) fino a un massimo di 6 mesi.
- Disturbo schizoaffettivo
È una condizione in cui si verificano una combinazione di sintomi tipici della schizofrenia: allucinazioni, delusioni, comportamento disorganizzato e altri sintomi associati a disturbi dell'umore (come la mania o la depressione).
Questo disturbo non è definito come altre condizioni, poiché è una miscela di diverse manifestazioni cliniche e ogni persona può avere uno sviluppo diverso.
Quindi, può essere collegato a un disturbo bipolare (disturbo schizoaffettivo di tipo bipolare) o depressione (disturbo schizoaffettivo di tipo depressivo). Possono verificarsi allo stesso tempo o in modo intercambiabile. Lo sviluppo di questo disturbo è solitamente di cicli di sintomi gravi con altri cicli di miglioramento.
I criteri sono:
- Periodo ininterrotto di malattia durante il quale si verifica un importante episodio di umore (maniacale o depressivo maggiore) coincidente con il criterio della schizofrenia.
- Deliri o allucinazioni per 2 o più settimane, senza un grave episodio di disturbi dell'umore (bipolare o depressivo).
- I sintomi devono essere presenti nella maggior parte delle fasi della malattia.
- Le alterazioni non sono causate da droghe, droghe o malattie mediche.
Secondo il DSM-IV
Nel vecchio DSM-IV, i tipi di schizofrenia erano classificati secondo altri criteri che non sono stati considerati nella nuova versione, ma non è strano che continuino ad essere usati. Questi tipi sono:
- Schizofrenia paranoide
Questo tipo è caratterizzato dall'assenza di un linguaggio disorganizzato e incoerente. Nemmeno il comportamento catatonico o disorganizzato o l'appiattimento affettivo appaiono. Ciò che predomina qui sono le delusioni (una o più) e allucinazioni, che sono molto frequenti.
- Schizofrenia disorganizzata
Contrariamente a quanto sopra, qui risaltano soprattutto i sintomi del comportamento e del linguaggio disorganizzati e l'affettività appiattita o inappropriata.
- Tipo di catatonia schizofrenica
Deve presentare almeno due dei seguenti sintomi: immobilità motoria, o attività motoria eccessiva che non ha obiettivi o risponde a uno stimolo dall'ambiente, negativismo estremo (resiste senza ragione a qualsiasi ordine dato, rimanendo in una posizione rigida senza muoversi).
Può anche apparire mutismo (rimanere in silenzio), porre posture strane o inappropriate, movimenti stereotipati (comportamento), smorfie appariscenti, ecolalia (ripetere parole o frasi che hai sentito involontariamente qualcuno o te stesso) o ecopraxia (stesso, ma ripetere i movimenti ).
- La schizofrenia indifferenziata
Questo tipo viene usato quando viene diagnosticata la schizofrenia, ma non si adatta al tipo paranoide, né disorganizzato né catatonico.
- Schizofrenia residua
In questo tipo non compaiono idee deliranti o allucinazioni, o comportamenti o linguaggio disorganizzato. D'altra parte, altre alterazioni si manifestano come sintomi negativi (alterazioni patologiche nello stato della mente) o più sintomi che abbiamo menzionato prima, ma che si presentano in modo lieve. Questi ultimi riguardano strane convinzioni o esperienze percettive al di fuori della normalità.
L'ICD-10 aggiunge ...
Nella Classificazione Internazionale delle Malattie (decima versione) viene aggiunto un altro tipo di schizofrenia che può essere utile considerare:
- La schizofrenia ebefrenica
Di solito appare tra i 15 ei 25 anni ed è caratterizzato da disturbi affettivi e motivazione. D'altra parte, le delusioni e le allucinazioni appaiono solo a volte, essendo transitorie. La malattia ha una prognosi sfavorevole perché presto appaiono sintomi negativi come l'abulia e l'ottusità affettiva.
Il comportamento è spesso imprevedibile e irresponsabile e l'affettività è inappropriata per il contesto sociale. Ride quando non dovrebbe o superficialmente, agisce in modo dispregiativo, ripete continuamente le frasi, fa le facce, ecc.
A volte può mostrare un sorriso assorto, come se fosse fiero di se stesso; sebbene definiscano anche che possono presentare reclami ipocondriaci.
Il pensiero e il linguaggio disorganizzati e non coordinati sono comuni. Gli argomenti delle loro conversazioni sono difficili da seguire e tendono a concentrarsi sull'astratto, religioso o filosofico. Tende ad essere isolato e a condurre comportamenti senza scopo. Quindi, non ha una vera motivazione per fare le cose e il suo comportamento sembra vuoto e irregolare.