Cos'è la psicoterapia psicoanalitica?
La psicoterapia psicoanalitica si basa su una maggiore comprensione del nostro mondo interno finalizzato a risolvere i nostri problemi emotivi.
Le sue radici sono prevalentemente nell'approccio psicoanalitico di Freud, ma altri autori come Carl Jung e Melanie Klein si sono anche dedicati all'espansione e allo sviluppo del concetto e dell'applicazione di queste terapie.
Nella terapia, il mondo del paziente viene esplorato e il paziente è in grado di dare un significato alla propria situazione, sentimenti, credenze, comportamenti e ricordi. Lo scopo di questo è di aumentare la comprensione di come relazionarsi con se stessi e con le altre persone.
Questa terapia è correlata e basata sui concetti del modello topografico sulla mente sviluppata da Freud. Il neurologo austriaco ha visto la psiche umana strutturata in tre parti:
- L'id, che è la componente primitiva e istintiva della personalità.
- Il sé, che è la parte dell'id modificato dall'influenza del mondo esterno e funziona razionalmente
- Il Super-Io, che incorpora i valori e la morale della società per controllare gli impulsi dell'id.
La terapia psicoanalitica usa anche il concetto di "inconscio", il livello di coscienza che, secondo Freud, include processi mentali inaccessibili alla coscienza ma che influenzano i giudizi, i sentimenti e i comportamenti delle persone.
Che tipo di persone possono beneficiarne?
Sebbene inizialmente concepito per aiutare le persone con nevrosi, la terapia psicoanalitica non è limitata alle persone con problemi di salute mentale; Molte persone che sperimentano una perdita di significato nelle loro vite o che stanno cercando la realizzazione personale possono anche beneficiare di questo tipo di terapia.
Questa terapia fornisce un trattamento efficace per un'ampia varietà di disturbi psicologici, come il trattamento da solo e come trattamento aggiuntivo ad altri tipi di terapia.
A volte le persone cercano aiuto per motivi specifici come un disturbo alimentare, condizioni psicosomatiche, comportamenti ossessivi o fobie. Altre volte si cerca aiuto a causa di sentimenti più generali di depressione, ansia, difficoltà di concentrazione, insoddisfazione sul lavoro o incapacità di formare relazioni soddisfacenti.
La terapia psicoanalitica può essere di beneficio sia per gli adulti che per i bambini e gli adolescenti. Può aiutare i bambini che hanno evidenti difficoltà comportamentali a casa oa scuola. Questo include problemi di personalità, di apprendimento, prima di andare a letto ...
Come funziona la terapia psicoanalitica?
La relazione con il terapeuta è un elemento cruciale nella psicoterapia psicoanalitica. Il terapeuta offre un ambiente privato e sicuro che facilita il processo terapeutico attraverso le seguenti tecniche:
Associazione gratuita
La terapia psicoanalitica, a differenza di altre modalità, è un approccio scarsamente strutturato. Il terapeuta, in questo caso, invita il paziente a non dover pianificare ciò che sta per dire.
L'associazione libera incoraggia il paziente a dire ciò che viene in mente indipendentemente dal fatto che sia collegato a ciò che è stato discusso nella sessione della scorsa settimana o pochi minuti fa.
La teoria sottostante afferma che solo quando il paziente non sente il bisogno di produrre comunicazioni coerenti e mirate, sarà in grado di far emergere i significati inconsci attraverso le sue associazioni spontanee.
interpretazione
Tradizionalmente, la psicoanalisi è stata associata alla nozione di "interpretazione". L'interpretazione era originariamente definita come "portare l'inconscio alla coscienza". La funzione principale del terapeuta ai tempi di Freud era interpretare, cioè, tradurre i significati inconsci delle associazioni coscienti del paziente.
Attualmente, l'interpretazione è anche definita come quegli interventi relativi alle questioni interpersonali.
trasferimento
Il trasferimento terapeutico si riferisce al reindirizzamento dei sentimenti che il paziente prova per una persona significativa nella sua vita verso il terapeuta. Il trasferimento è una proiezione di sentimenti e atteggiamenti nei confronti del terapeuta che emerge attraverso il dialogo psicoanalitico che viene mantenuto durante le sessioni.
Il trasferimento può essere positivo, quando i sentimenti positivi verso il terapeuta sono spostati, o negativi, quando i sentimenti proiettati sono di ostilità.
I modelli contemporanei enfatizzano il "qui e ora", riferendosi all'esplorazione delle attuali relazioni del paziente che includono e prioritizzano la relazione con il terapeuta, intesa come aggiornamento dei modelli relazionali interni.
Le interpretazioni, quindi, enfatizzano il processo di interazione tra il paziente e il terapeuta (un'interpretazione di trasferimento), che porta a connessioni ad altre relazioni nella vita del paziente).
controtransfert
Si riferisce all'insieme di atteggiamenti e reazioni affettive consce o inconsce che il terapeuta si forma nei confronti del paziente durante tutta la terapia.
È necessario che lo psicoterapeuta prenda in considerazione i propri limiti, complessi e resistenze prima di iniziare una terapia, in modo che non lo influenzi negativamente.
obiettivi
In termini generali, la terapia psicoanalitica differisce da altri tipi di terapia perché mira a apportare cambiamenti permanenti nella personalità e nello sviluppo emotivo.
Questa terapia aiuta ad alleviare l'angoscia attraverso la comprensione e il cambiamento dei problemi emotivi e relazionali della persona, radicati nell'inconscio. Questi problemi vengono risolti aiutando l'individuo a sperimentare e comprendere i sentimenti che implicano.
Gli obiettivi della terapia psicoanalitica si sono evoluti nel tempo. Inizialmente, sono stati formulati in termini metapsicologici generali; "Rendere consapevole l'inconscio" era lo scopo centrale del modello topografico di Freud.
Secondo il suo successivo modello strutturale della mente, il trattamento aveva lo scopo di rafforzare la posizione del sé all'interno della struttura della personalità, promuovendone l'autonomia e migliorando il controllo degli impulsi istintuali.
"La psicoanalisi non si presenta per rendere impossibili le reazioni patologiche, ma per dare all'autonomia del paziente sufficiente libertà di decidere in un modo o nell'altro" (Freud, 1923)
Sicuramente, il cambiamento più significativo riguardo agli obiettivi nella terapia dai tempi di Freud è che molti meno psicoterapeuti ora considerano che il recupero dei ricordi rimossi è l'obiettivo principale del lavoro analitico.
Invece, lo scopo della terapia è più legato ad un arricchimento della capacità di auto-riflessione. L'auto-riflessione si riferisce alla capacità della mente di comprendere il proprio comportamento e comportamento in termini di stati mentali (pensieri, sentimenti, motivazioni, intenzioni).
Quali sono le differenze tra la psicoanalisi e la psicoterapia psicoanalitica?
La psicoanalisi, nella sua forma originariamente concepita da Freud, era un metodo di trattamento limitato a una popolazione molto specifica di pazienti.
Freud sosteneva che la psicoanalisi poteva solo aiutare quei pazienti con problemi nevrotici che potevano sviluppare una relazione di trasferimento, che erano motivati, educati e non attualmente in crisi.
Freud non era un terapista ottimista. Secondo lui, la cosa migliore che la psicoanalisi poteva sperare era di cambiare la miseria nevrotica in una "tristezza comune", e sosteneva che la felicità dell'uomo non era mai stata inclusa nel piano della Creazione, quindi non la considerò come una delle obiettivi del trattamento psicoanalitico.
Secondo queste norme, la psicoanalisi non avrebbe avuto molto da offrire a quei pazienti che ora si riferiscono all'assistenza psicologica nei servizi di sanità pubblica.
Come la pensava Freud (e come pensano ancora alcuni psicoanalisti), la psicoanalisi dovrebbe essere limitata a quei pazienti abbastanza malati da richiedere un lavoro estensivo, ma che erano abbastanza sani da utilizzare questo tipo di terapia. la terapia.
In altre parole, pazienti che erano angosciati ma che mantenevano la forza nel sé per affrontare le sfide e le frustrazioni della meccanica analitica classica.
Le differenze tra la psicoanalisi e i suoi discendenti, come la psicoterapia psicoanalitica, sollevano domande interessanti. Sin dall'inizio, era chiaro che sebbene la terapia psicoanalitica condividesse le sue origini teoriche con la psicoanalisi e usasse le stesse tecniche e, quindi, costituisse un discendente legittimo, non era una delle più favorite.
Molti lo consideravano un indebolimento dell'approccio classico, sostenendo che produceva un cambiamento molto più superficiale. Con l'ascesa della terapia psicoanalitica, la psicoanalisi, come previsto da Freud, era in pericolo.
Convenzionalmente, la differenza tra la psicoanalisi e la terapia psicoanalitica è concettualizzata, in parte pragmaticamente, in termini di frequenza delle sessioni. La psicoanalisi parla di almeno quattro o cinque sessioni settimanali, mentre la terapia psicoanalitica si riferisce a un massimo di tre sessioni a settimana.
La psicoanalisi è anche solitamente caratterizzata dall'assenza di obiettivi specifici, con l'obiettivo di un cambiamento significativo della personalità, mentre la terapia psicoanalitica è descritta come un tipo di terapia più focalizzata su obiettivi più specifici, come la modifica del comportamento e della struttura del paziente. carattere.
In realtà, gli obiettivi di entrambi gli approcci non differiscono in modo significativo; ci sono pochissime differenze nelle tecniche utilizzate o nelle teorie su cui si basano. Entrambi gli approcci sono focalizzati sull'interpretazione del transfert, sebbene in alcune terapie psicoanalitiche più brevi e meno intense vengano interpretati solo alcuni aspetti del transfert.
Critica, evidenza empirica e stato attuale
La psicoanalisi e la terapia psicoanalitica hanno creato molte polemiche nel corso della storia e hanno ricevuto numerose critiche.
Sebbene i principali abbiano a che fare con la mancanza di ricerca empirica, la psicoanalisi è stata criticata per altri motivi.
Alcune critiche alla psicoanalisi classica hanno a che fare con la durata delle terapie, che ha trasformato la risoluzione dei problemi emotivi in un processo troppo costoso e lungo, e con la natura essenzialmente conflittuale dell'inconscio.
La teoria psicoanalitica sostiene anche che certi processi psichici si verificano nel modo in cui avvengono a causa di un determinato determinante biologico e giustificano certe ideologie e valori basati su una presunta origine biologica.
Queste ipotesi lasciano da parte l'importanza della cultura nello sviluppo delle persone, che influenza notevolmente gli atteggiamenti, i valori e i pensieri di ciascuno.
Dobbiamo tenere a mente che il tempo in cui Freud ha stabilito le sue teorie è molto diverso da quello attuale, quindi ce ne sono poche che non sono obsolete. Freud visse in un'epoca in cui la sessualità era molto repressa; quindi, le sue teorie sono così legate al sesso.
Storicamente, la comunità psicoanalitica non è andata molto d'accordo con la ricerca empirica. Freud aveva una posizione di rifiuto della ricerca empirica sotto l'argomento dell'opposizione a stabilire leggi in nome della particolarità degli individui.
Pertanto, la psicoanalisi è stata chiamata in alcune occasioni di pseudoscienza a causa della mancanza di rigore scientifico che ha dimostrato che le teorie e le terapie erano efficaci. La psicologia cognitiva, la psicologia evolutiva, la neurolobiologia e la psichiatria hanno criticato la psicoanalisi per basarsi su teorie e ipotesi obsolete che mancano di prove empiriche.
Negli ultimi due decenni c'è stato un aumento nel numero di indagini relative alla psicoterapia psicoanalitica e alla sua efficacia. Allo stato attuale, si può tranquillamente affermare che l'evidenza empirica su questa terapia è forte e credibile. È stato dimostrato che la psicoterapia psicoanalitica è efficace nel trattamento di un'ampia varietà di condizioni e disturbi della salute mentale.
Le prove fornite da studi e revisioni indicano che i benefici del trattamento psicoanalitico non sono transitori: durano nel tempo e anche dopo la remissione dei sintomi.
Per molte persone queste terapie promuovono lo sviluppo di risorse interne e capacità che consentono loro di vivere vite più ricche, libere e soddisfacenti. Nel 2009, l'American Psychological Association (APA) ha riconosciuto l'efficacia delle terapie basate sulla psicoanalisi a causa della forte evidenza empirica dimostrata.
È stato suggerito che l'efficacia della terapia è più legata alla qualità del terapeuta che alla tecnica che usa o alla formazione che ha ottenuto.
