Betametasone Loratadina: cosa serve, effetti collaterali e dosaggio raccomandato
La combinazione loratadina betametasone riunisce un farmaco che fornisce un sollievo immediato dei sintomi associati alle allergie (loratadina) con un altro che blocca la componente infiammatoria della reazione (betametasone), che alla fine si traduce in un effetto terapeutico più potente e un più basso di recidive.
Questa composizione è diventata un'opzione terapeutica popolare sin dalla sua introduzione nel mercato. Sebbene la maggior parte delle reazioni allergiche lievi possano essere gestite con sola loratadina, nei casi di reazioni allergiche gravi o ricorrenti l'opzione migliore è l'uso della combinazione loratadina-betametasone.
Questo perché, oltre a trattare i sintomi derivati dal rilascio di istamina con loratadina, la componente infiammatoria si bloccherà anche con il betametasone; ottenendo così un tasso di successo più alto con una ricorrenza più bassa.
Meccanismo di azione
Il meccanismo d'azione della combinazione loratadina betametasone si basa sulla sinergia di entrambi i farmaci.
Azione di loratadina
Innanzitutto, la loratadina è un potente bloccante selettivo H1, senza effetto sedativo, che inibisce molto rapidamente gli effetti dell'istamina a livello periferico. Questo aiuta a ridurre rapidamente prurito (prurito) e arrossamento.
Tuttavia, quando la loratadina viene somministrata da sola, l'istamina continua a circolare, in modo che i sintomi possano riapparire quando l'effetto del farmaco cessa.
Ed è proprio qui che entra in gioco il betametasone, poiché questo farmaco del gruppo di corticosteroidi ha un potente effetto anti-infiammatorio.
Azione di betametasone
Essendo la base delle reazioni allergiche l'infiammazione, la betametasona va alla radice del problema, bloccando la liberazione dei mediatori dell'infiammazione a livello cellulare e le interazioni chimiche tra questi e i loro recettori.
Attraverso questo meccanismo il betametasone blocca in definitiva il rilascio di istamina, controllando la reazione allergica dalla sua origine.
Tuttavia, poiché questo meccanismo richiede più tempo e l'istamina secreta prima che la somministrazione del farmaco continui a produrre sintomi, la somministrazione concomitante di loratadina è necessaria per un rapido sollievo iniziale dei sintomi.
A cosa serve?
Sebbene la maggior parte delle reazioni allergiche lievi possano essere trattate con sola loratadina, i casi di allergia grave o ricorrente traggono beneficio dall'uso della combinazione loratadina betametasone, in particolare quelli associati a condizioni infiammatorie croniche come l'asma.
In questo senso, le indicazioni più comuni per l'uso di questa combinazione sono:
- Dermatite atopica.
- Asma bronchiale.
- rinite allergica stagionale
- Rinite allergica perenne.
- Reazioni allergiche ai farmaci.
- Allergie alimentari.
- Punture di insetti
Quanto sopra sono solo i più comuni, sebbene in generale qualsiasi reazione allergica associata all'infiammazione possa essere trattata con questa combinazione a condizione che la sua gravità non richieda l'uso di trattamenti parenterali, come nel caso dello shock anafilattico.
Controindicazioni
- La combinazione di loratadina e betametasone è controindicata quando è noto che il paziente è sensibile a uno qualsiasi dei componenti della formulazione.
- È controindicato in caso di infezioni fungine (in quanto potrebbero aggravarle), ostruzione dei dotti biliari e ostruzione urinaria, soprattutto quando ciò è dovuto a ipertrofia prostatica.
- Il suo uso deve essere evitato nei pazienti con ipopotassiemia (basso contenuto di potassio nel sangue).
- Deve essere usato con cautela quando somministrato a pazienti in trattamento con IMAO (inibitori delle monoaminossidasi).
- Deve essere usato con cautela in pazienti con insufficienza renale o epatica. A volte è anche necessario regolare la dose in base alla funzione renale o epatica.
- Durante la gravidanza e l'allattamento dovrebbero essere limitati ai soli casi in cui non ci sono altre opzioni terapeutiche e il beneficio per il paziente supera di gran lunga i rischi.
Effetti collaterali
- La maggior parte degli effetti indesiderati rilevati dal paziente (sintomatici) solitamente presenti a livello sistemico e del tratto digestivo, essendo l'astenia più frequente (affaticamento), sonnolenza, sensazione di secchezza delle fauci, nausea e vomito.
- In alcuni pazienti possono verificarsi reazioni allergiche paradosse caratterizzate da rash e orticaria dopo la somministrazione di questa combinazione di farmaci.
- Possono verificarsi altri effetti collaterali che, sebbene passino inosservati dal paziente (sono asintomatici), possono mettere a rischio la loro vita. Questo è il caso dell'ipokaliemia (diminuzione dei livelli di calcio nel sangue), squilibri elettrolitici, aumento dei livelli di sodio e ritenzione di liquidi.
- Nei casi in cui viene somministrato per periodi di tempo molto lunghi e ininterrotti, la sindrome di Cushing e l'insufficienza surrenalica possono presentarsi come effetti collaterali tardivi.
Nonostante i suoi potenziali effetti collaterali (il primo è solo il più frequente), è un farmaco molto sicuro che non dovrebbe generare alcun tipo di inconveniente se somministrato sotto stretto controllo medico.
Dosi raccomandate
La combinazione loratadina betametasone viene somministrata per via orale, sia come solido (compressa) che come liquido (sciroppo). La concentrazione più comune in queste presentazioni è di 5 mg di loratadina e 0, 25 mg di betametasone.
Negli adulti e nei bambini di età superiore a 12 anni, la dose standard raccomandata è di 1 compressa ogni 12 ore per un periodo non superiore a 5 giorni. Tuttavia, ciascun paziente deve essere individualizzato, poiché possono esserci condizioni particolari che richiedono un aggiustamento della dose in più o in meno.
Allo stesso modo, un trattamento può essere indicato per un periodo superiore a 5 giorni, anche se questo dovrebbe sempre essere sotto stretto controllo medico.
Nei bambini di età inferiore ai 12 anni, deve essere calcolato il dosaggio della dose per chilogrammo di peso corporeo. In questi casi, l'ideale è consultare il pediatra in modo che, in base al peso del bambino, sia possibile calcolare non solo la dose totale da somministrare ma anche come sarà frazionata durante il giorno durante la durata del trattamento.
