Pillola After Day: come viene presa, effetti collaterali ed efficacia
La pillola il giorno dopo è apparsa sul mercato poco più di 20 anni fa ed è diventata la linea di emergenza di emergenza per centinaia di donne che non erano pronte ad avere una gravidanza. La stragrande maggioranza di queste pillole è costituita da progesterone, un ormone fondamentale nell'inibizione della gravidanza.
Indipendentemente dal fatto che fosse dovuto a un preservativo rotto, una notte di festa per la quale non erano stati preparati o addirittura uno stupro, la pillola del giorno dopo è responsabile della prevenzione di un numero di gravidanze indesiderate.
Sebbene molte persone considerino che sia una pillola che induce all'aborto, la verità è che il suo meccanismo d'azione non ha nulla a che fare con esso; Infatti, usando la pillola del giorno dopo, si evitano gravidanze indesiderate che potrebbero portare ad aborti indotti.
Meccanismo di azione
Il meccanismo d'azione varia in base alla composizione delle pillole il giorno successivo. Tuttavia, considerando che attualmente la maggior parte di queste pillole (note anche come contraccettivi di emergenza) sono composte solo da progesterone (o un omologo progestinico) procederà a descrivere questo meccanismo di azione.
È importante chiarire che in alcuni paesi possono esistere pillole contraccettive d'emergenza con un'altra composizione il cui meccanismo d'azione non è come descritto di seguito.
Come funzionano le pillole di progesterone?
Durante il ciclo mestruale ci sono una serie di cambiamenti ormonali che inducono, in primo luogo, la maturazione degli ovuli (fase follicolare) e successivamente il rilascio di un ovulo da fecondare (ovulazione).
Nel primo stadio l'ormone predominante è l'estrogeno, mentre nella fase di ovulazione l'ormone critico è LH (ormone luteinizzante), che induce un tipo di erosione nella parete dell'ovaia che è in contatto con l'ovulo per per consentire che venga rilasciato.
Una volta che l'ovulo viene rilasciato dal follicolo ovarico, diventa il corpo luteo che inizia a secernere grandi quantità di progesterone, che a sua volta inibisce la secrezione di LH. Ed è proprio qui che funzionano le pillole contraccettive d'emergenza.
Una volta che hanno avuto rapporti sessuali non protetti, quando la donna prende il contraccettivo di emergenza i livelli di progesterone nel sangue aumentano bruscamente (a causa della pillola).
Questo viene rilevato dalla ghiandola pituitaria (una ghiandola che secerne LH) come un segno che l'ovulazione è già avvenuta, così che la secrezione naturale di LH nel corpo della donna è soppressa.
In questo modo, la pillola "inganna" la ghiandola pituitaria in modo tale che il segnale chimico che rilascia l'ovulo non viene generato e quindi l'ovulo rimane "imprigionato" all'interno del follicolo dove non può essere fecondato; evitando così la gravidanza in quel ciclo mestruale.
D'altra parte, alte dosi di progestinici (di solito 1, 5 mg di levonorgestrel o suo equivalente) causano un aumento della viscosità del muco cervicale, che rende difficile per lo spermatozoo di entrare nell'utero e da lì ai tubi (dove la fertilizzazione deve avvenire), quindi questo è un meccanismo d'azione complementare.
Come viene usato?
Poiché la pillola del giorno dopo inibisce l'ovulazione, dovrebbe essere presa il prima possibile dopo aver avuto rapporti sessuali non protetti; in questo senso, prima viene utilizzato, maggiore è il tasso di efficacia.
Per quanto riguarda la via di somministrazione, questa è sempre orale, anche se la presentazione varia da marchio a marchio e da paese a paese.
Più comunemente, è disponibile una compressa da 1, 5 mg o due di Levonorgestrel da 0, 75 mg. Nel primo caso dovresti prendere una sola scheda solo una volta, mentre nella seconda puoi prendere le due una volta o una volta ogni 12 ore per due dosi (cioè due pillole).
Quante volte e quanto spesso puoi usarlo?
Poiché si tratta di progestinici ad alto dosaggio che in qualche modo interferiscono con l'equilibrio ormonale di una donna durante il ciclo mestruale, si raccomanda che l'uso della contraccezione d'emergenza sia limitato a non più di tre volte l'anno .
D'altra parte, la contraccezione d'emergenza non dovrebbe mai essere utilizzata più di una volta per ciclo mestruale ; cioè, può essere utilizzato un massimo di tre volte all'anno in cicli separati.
Effetti collaterali
La maggior parte degli effetti collaterali delle pillole contraccettive è lieve e può essere tollerata senza gravi inconvenienti, producendo spontaneamente tra le 24 e le 72 ore dopo la somministrazione.
Tra gli effetti collaterali più frequenti sono:
- Intolleranza gastrointestinale (nausea e talvolta dispepsia).
-Sensazione di fatica.
-Somnolencia.
-Mastalgia (dolore al seno).
-Aumento del volume di sanguinamento mestruale e irregolarità in uno o due cicli dopo la somministrazione del trattamento.
efficacia
Gli studi riportano che se la contraccezione di emergenza viene utilizzata entro le prime 24 ore dopo un rapporto sessuale non protetto, la percentuale di successo è compresa tra il 90 e il 95%, con una diminuzione del 5-10% per ogni 12 ore aggiuntive fino al tempo massimo di 72 ore.
Cioè, la contraccezione d'emergenza può essere utilizzata fino al terzo giorno dopo aver avuto rapporti sessuali non protetti.
Tuttavia, alcuni studi indicano che gli effetti protettivi contro la gravidanza indesiderata potrebbero essere visti fino a 5 giorni, anche se i tassi di successo sono significativamente più bassi.
Da quanto sopra si può concludere che il termine pillola del giorno dopo è un po 'impreciso, dal momento che non è essenziale prendere la pillola esattamente il giorno dopo (come è successo con i contraccettivi di emergenza di prima generazione) perché c'è una finestra di 72 ore per farlo.
precauzioni
Le pillole anticoncezionali di emergenza non devono essere utilizzate come metodo contraccettivo regolare, per il quale esistono altri metodi specificamente progettati per essere efficaci se usati abitualmente.
D'altra parte, è importante notare che le pillole contraccettive di emergenza non hanno lo stesso effetto se vengono somministrate prima del rapporto sessuale e non una volta che si è verificata l'ovulazione. Cioè, se la donna avesse già ovulato quando aveva fatto sesso, non importa se prendesse immediatamente la contraccezione d'emergenza, il suo effetto sarà pari a zero.
Infine, va ricordato che i contraccettivi di emergenza non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili, quindi in caso di incontri sessuali casuali è meglio usare metodi di barriera.
