Cos'è l'aggressività?

L'aggressività è un'interazione sociale, spesso dannosa, che ha lo scopo di infliggere danno a un altro individuo. Può verificarsi in rappresaglia o senza provocazione. L'aggressività umana può essere classificata come aggressione diretta e indiretta, mentre la prima è caratterizzata da comportamenti fisici o verbali intesi a causare danni a qualcuno, quest'ultima è caratterizzata da un comportamento volto a danneggiare i rapporti sociali di un individuo o di un gruppo.

Quasi tutte le specie animali svolgono comportamenti aggressivi, che vanno dal comportamento intimidatorio, come l'insegnamento dei denti, all'attacco diretto, che, nel caso degli umani, può essere sia fisico che verbale.

Lo schema dei movimenti e delle posture eseguiti dall'animale come espressione della sua aggressività è diverso per ogni specie ed è altamente determinato geneticamente.

I comportamenti più aggressivi vengono eseguiti per ragioni riproduttive, sia direttamente (lotta contro l'avversario) o indirettamente, mostrando ciò di cui sono capaci (ad esempio, la caccia).

Anche se questo è il motivo più comune, i comportamenti aggressivi vengono mostrati anche per altri motivi, come la difesa del territorio, l'ottenimento di cibo o come difesa.

Quando un animale esegue un comportamento intimidatorio, l'animale a cui è diretto ha due opzioni, la prima è di difendersi attaccandola anche e il secondo è mostrare un comportamento sottomesso. Il tipo di risposta dipende da molti fattori negli animali non umani, ma negli esseri umani le cose si complicano e vengono aggiunti anche altri fattori come l'autostima.

In gruppi di animali non umani, i comportamenti intimidatori sono più usuali degli attacchi, poiché in questo modo è chiaro quale membro del gruppo è più forte e chi sarà in una posizione gerarchica più alta senza il bisogno di nuocere, o addirittura uccidere, a qualsiasi membro del gruppo, che avrebbe molte conseguenze negative.

Negli studi condotti con gli animali è stato verificato che il tipo di aggressività che commettono quando cacciano è diverso dalle aggressioni prodotte ai membri della stessa specie.

Quando il comportamento aggressivo viene fatto con l'intenzione di cacciare una preda è più razionale ed efficiente, mentre se è fatto con l'intenzione di intimidire o attaccare un membro della stessa specie è molto più violento e l'animale è più attivo quando lo esegue .

Aggressività negli umani

Dopo aver letto i commenti sopra, sembra che l'aggressività sia un comportamento chiaramente adattivo, ma questo è vero solo negli animali non umani. Nell'uomo è un serio problema sociale.

Per illustrare il problema presenterò un caso presentato da Holden nel suo articolo La violenza degli agnelli :

" Figlio di un'adolescente alcolizzata che lo ha lasciato con un patrigno alcolizzato e violento, Steve era iperattivo, irritabile e disobbediente da bambino ... Dopo aver lasciato la scuola a 14 anni, Steve ha trascorso la sua adolescenza combattendo, rubando, drogandosi e colpendo alle sue amiche ... La guida scolastica, il suo agente di libertà vigilata e gli incontri con i servizi di protezione dell'infanzia non potevano impedire il disastro: a 19 anni, poche settimane dopo la sua ultima intervista con gli investigatori, Steve visitò una ragazza recentemente l'aveva interrotto, l'aveva trovata con un altro uomo e l'aveva colpita più volte per ucciderlo. Lo stesso giorno ha cercato di togliersi la vita. Oggi sta scontando l'ergastolo senza condizionale ".

Il caso di Steve è estremo, ma ci sono molti casi di adulti che hanno avuto una storia complicata durante la loro infanzia o adolescenza e che presentano comportamenti aggressivi oggi. Oltre alla storia stessa, ci sono altre variabili che influenzano il livello di aggressività che ogni persona presenta, come il temperamento o fattori genetici e biologici.

Fattori che influenzano l'aggressività

temperamento

Secondo la Teoria regolatrice del temperamento di Strelau, il temperamento funziona come una variabile modulatrice tra fattori biologici e comportamento.

Ha un'alta componente genetica, ma è anche influenzata da variabili ambientali come l'esperienza stessa.

Si manifesta in qualsiasi tipo di comportamento, cioè, tutto ciò che facciamo lo facciamo con lo stesso temperamento, quindi, è altamente stabile. Anche se il grado di stabilità dipende da ogni persona.

Il temperamento è definito dalle componenti energetiche e temporali dei comportamenti:

Componenti energetici
- Reattività : è definita come l'intensità e la grandezza delle reazioni agli stimoli.
- Attività : quantità e livello di attività necessari per raggiungere il livello ottimale di stimolazione.
Componenti temporali
- Vivacità : velocità all'avvio dell'azione.
- Perseveranza : tempo in cui la risposta viene mantenuta fino alla sua estinzione.

Le persone aggressive hanno una maggiore reattività agli stimoli e hanno bisogno di meno energia per raggiungere il loro livello ottimale di stimolazione, quindi rispondono anche più velocemente.

Eysenck ha anche elaborato un'interessante teoria sul temperamento, la teoria biofattoria. Lo studio condotto per corroborare questa teoria consisteva in due parti: in primo luogo, elaborava una classificazione dei tratti in base al tipo di temperamento e, in secondo luogo, le correlava con alcuni indicatori biologici.

La sua prima categorizzazione era formata da nevroticismo, estroversione e sincerità, poi includeva anche lo psicotismo.

Secondo questa teoria, l'aggressività sarebbe inclusa nel tipo di personalità estroversa, oltre alle altre caratteristiche rappresentate nel seguente grafico.

Fattori biologici

Alcuni studi hanno trovato caratteristiche nel cervello di persone aggressive che li differenziano da quelli non aggressivi. Successivamente, alcuni risultati ottenuti vengono esposti.

La serotonina svolge un ruolo importante nella modulazione dei comportamenti aggressivi. In particolare, sembra inibire questo tipo di comportamento, in modo che bassi livelli di serotonina siano correlati a comportamenti aggressivi e altri tipi di comportamenti antisociali.

Se l'ipotesi precedente è vera, assumere farmaci che aumentano i livelli di serotonina potrebbe ridurre i comportamenti aggressivi. In uno studio condotto da Coccaro e Kavoussi (1997) è emerso che i partecipanti a cui era stata somministrata fluoxetina (un potenziatore di serotonina) presentavano meno irritabilità e aggressività rispetto all'inizio dello studio.

Altri ricercatori si sono concentrati sulla relazione tra comportamenti violenti e regolazione emotiva.

Quando ci sentiamo frustrati o arrabbiati, vogliamo condurre comportamenti aggressivi, ma normalmente li controlliamo e cerchiamo di calmarci. Può darsi che il problema delle persone aggressive risieda lì, che non possano controllare le loro emozioni e pensieri quando diventano frustrati e li portano avanti.

La corteccia prefrontale ventromediale gioca un ruolo importante nella modulazione della nostra risposta a stimoli o situazioni frustranti. Anche se questo processo non può dipendere interamente da questa area perché per realizzarla dobbiamo effettuare un'analisi sensoriale dello stimolo, fare una deduzione su ciò che significa per noi, tenendo conto delle nostre precedenti esperienze (proprie e delle persone che ci circondano)., esprimere un giudizio su quale risposta dovremmo dare, ecc.

La corteccia prefrontale ventromediale è collegata alle aree del cervello che controllano i processi necessari per controllare la nostra risposta a stimoli frustranti, come l'ippocampo (essenziale per la memoria), le aree sensoriali, l'amigdala (importante per dare un significato emotivo alle esperienze). Forse l'importanza della corteccia prefrontale ventromediale è determinata dalle sue connessioni con altre aree.

Ci sono casi che dimostrano l'importanza di quest'area, infatti uno di questi è forse il caso più noto nel mondo della psicologia, sto parlando del caso di Phineas Gage.

Phineas ha lavorato come caporeparto nella costruzione di una linea ferroviaria, ma un giorno si è verificato un incidente che avrebbe cambiato la sua vita. Phineas stava usando una verga di ferro per mettere la polvere da sparo in un buco quando la polvere da sparo esplose e l'asta trapassò la sua testa, penetrando attraverso lo zigomo ed uscendo attraverso la corteccia frontale.

Miracolosamente, Phineas sopravvisse all'incidente, ma i suoi parenti e parenti stretti notarono un notevole cambiamento nel suo comportamento. Era sempre stato un uomo serio e responsabile, ma dopo l'incidente è diventato infantile, irresponsabile, irritabile e sembrava che agli altri non interessasse affatto.

I medici hanno osservato in una risonanza magnetica che l'incidente aveva quasi completamente distrutto la corteccia prefrontale ventromediale. Nel corso della storia, sono stati studiati molti altri casi di persone con corteccia prefrontale ventromediale danneggiata e in tutti sono stati osservati sintomi simili a quelli di Phineas.

Il sintomo più notevole di queste persone è che sono incapaci di prendere decisioni che implicano dilemmi morali o etici in modo efficiente. Le prove ottenute in tutti gli studi effettuati fino ad oggi suggeriscono che la corteccia prefrontale ventromediale funge da collegamento tra le aree del cervello relative alle risposte emotive automatiche e quelle relative al controllo di comportamenti complessi.

Può sembrare che questi sintomi non abbiano molto a che fare con l'aggressività, ma se gli input emotivi dell'amigdala non sono modulati, possono verificarsi comportamenti aggressivi causati dalla rabbia. Infatti, in uno studio condotto da Raine (2008) in cui i partecipanti erano assassini, si è scoperto che avevano un'iperattivazione dell'amigdala e un'ipofunzione della corteccia prefrontale, il che potrebbe spiegare che essi identificano più stimoli come negativi e che non essere in grado di controllare quelle emozioni negative, portando così comportamenti aggressivi.

Le ipotesi esplicative dell'aggressività che ho menzionato in questa sezione, i bassi livelli di serotonina e un'ipofunzione della corteccia prefrontale, non sono esclusive, infatti si sostengono a vicenda poiché la corteccia prefrontale riceve molte proiezioni serotoninergiche e si ritiene che queste proiezioni attivino quest'area e questo, a sua volta, inibisca l'amigdala. Quindi se i livelli di serotonina scendono, la corteccia prefrontale sarà attivata di meno e l'amigdala sarà attivata di più.

Disturbi legati all'aggressività

Ci sono una serie di disturbi in cui la componente aggressiva è particolarmente importante, questi sono inclusi nel DSM-5 all'interno dei Disruptive Disorders del controllo degli impulsi e del comportamento.

Questi disturbi coinvolgono un problema nel controllo degli impulsi comportamentali ed emotivi. Tendono ad essere più frequenti negli uomini che nelle donne e nelle persone estroverse e disinibite e compaiono fin dall'infanzia.

Molti dei comportamenti aggressivi osservati nei bambini sono dovuti a questi disturbi.

Disturbo negativo provocatorio

I bambini e gli adolescenti che soffrono di questo disturbo sono caratterizzati da un atteggiamento ostile, disobbediente, provocatorio e negativistico nei confronti delle figure di autorità (genitori, insegnanti ...).

Il comportamento di queste persone provoca grande disagio nelle persone che li circondano, ma a loro non sembra importare perché non pensano di avere un problema e non si considerano responsabili delle azioni che compiono.

Questo disturbo è più frequente nelle famiglie in cui i genitori controllano molto e svolgono pratiche educative autorevoli.

I criteri diagnostici del DSM-5 sono i seguenti:

Un modello di rabbia / irritabilità, argomentazione / atteggiamento ribelle o vendicativo che dura almeno sei mesi, si manifesta con almeno quattro sintomi di una delle seguenti categorie ed è esposto durante l'interazione con almeno un individuo che Non essere un fratello

Fastidio / irritabilità

Spesso perde la calma.
È spesso suscettibile o facilmente infastidito.
È spesso arrabbiato e risentito.

Discussioni / atteggiamento provocatorio

Discutere spesso con autorità o con adulti, nel caso di bambini e adolescenti.
Spesso sfida attivamente o rifiuta di soddisfare la richiesta di figure o standard di autorità.
Spesso infastidisce gli altri deliberatamente.
Spesso incolpa gli altri per i suoi errori o cattivi comportamenti.

vendicativo

È stato dispettoso o vendicativo almeno due volte negli ultimi sei mesi

Nota: la persistenza e la frequenza di questi comportamenti devono essere considerati al fine di distinguere quelli considerati entro i limiti sintomatici normali. Nei bambini di 244 disturbi distruttivi e comportamentali di età inferiore a cinque anni, il comportamento deve verificarsi quasi ogni giorno per un periodo di almeno sei mesi, se non diversamente specificato (Criterio A8). Per i bambini di età pari o superiore a cinque anni, il comportamento deve verificarsi almeno una volta alla settimana per almeno sei mesi, se non diversamente specificato (Criterio A8). Sebbene questi criteri di frequenza siano considerati il grado minimo di orientamento per definire i sintomi, anche altri fattori devono essere presi in considerazione, ad esempio, se la frequenza e l'intensità dei comportamenti superano i limiti del normale per il grado di sviluppo del individuo, il loro sesso e la loro cultura.

Questo disturbo comportamentale è associato a disagio nell'individuo o in altre persone nel loro ambiente sociale immediato (ad es., Famiglia, gruppo di amici, colleghi di lavoro) o ha un impatto negativo sulle aree sociali, educative, professionali o di altro tipo. importante.
I comportamenti non compaiono esclusivamente nel corso di un disturbo psicotico, un disturbo da uso di sostanze, un disturbo depressivo o un disturbo bipolare. Inoltre, i criteri per una disregolazione dell'umore non sono soddisfatti.

Specificare la gravità corrente:

Lieve: i sintomi sono limitati a un ambiente (ad esempio, a casa, a scuola, al lavoro, con i compagni di classe).

Moderato: alcuni sintomi compaiono in almeno due ambienti.

Grave: alcuni sintomi compaiono in tre o più ambienti.

Per trattare questo disturbo è essenziale che i genitori siano coinvolti nella terapia e che eseguano il consiglio dato dal professionista anche a casa. Di solito, la terapia individuale è combinata con la terapia familiare.

Disturbo esplosivo intermittente

Le persone che soffrono di questo disturbo hanno ripetuto episodi di mancanza di controllo in cui sono impulsivi, aggressivi e violenti. Reagiscono in modo sproporzionato a situazioni che sembrano frustranti.

In questi episodi possono distruggere oggetti e attaccare altre persone o se stessi, causando lesioni.

A differenza delle persone con disturbo provocatorio oppositivo, queste persone spesso si rendono conto di ciò che hanno fatto in seguito e si sentono pentiti e imbarazzati.

Questo disturbo è usuale nei bambini con genitori che mostrano anche un comportamento esplosivo ed è molto probabile che anche componenti genetici e biologici lo influenzino.

I criteri diagnostici secondo il DSM-5 sono i seguenti:

1- Episodi ricorrenti di comportamento che riflettono una mancanza di controllo degli impulsi di aggressione, manifestati da uno dei seguenti:

Aggressione verbale (ad es. Capricci, diatribe, dispute verbali o lotte) o aggressione fisica contro proprietà, animali o altri individui, in media due volte alla settimana, per un periodo di tre mesi. L'aggressione fisica non causa danni o distruzione di proprietà o causa lesioni fisiche agli animali o ad altre persone.
Tre scoppi di comportamento che causano danni o distruzione di proprietà o aggressione fisica con ferite ad animali o ad altri individui, si sono verificati negli ultimi dodici mesi.

La grandezza dell'aggressività espressa durante le ricorrenti esplosioni è abbastanza sproporzionata rispetto alla provocazione o a qualsiasi stressante stress psicosociale.

2- Le esplosioni aggressive ricorrenti non sono premeditate (cioè sono impulsive o provocate dalla rabbia) o perseguono obiettivi tangibili (ad es. Denaro, potere, intimidazione).

3 - Le ricorrenti esplosioni aggressive provocano un marcato malessere nell'individuo, alterano le prestazioni lavorative o le relazioni interpersonali, hanno conseguenze economiche o legali.

4- L'individuo ha un'età cronologica di almeno sei anni (o un grado equivalente di sviluppo).

5- Le esplosioni ricorrenti aggressive non sono meglio spiegate da un altro disturbo mentale (ad esempio, Disturbo Depressivo Maggiore, Disturbo Bipolare, Disturbo Disturbo dell'Umore, Disturbo Psicotico, Disturbo Antisociale di Personalità, Disturbo Borderline di Personalità), né possono essere attribuiti a un'altra condizione medica (ad esempio, trauma cranico, morbo di Alzheimer) o agli effetti fisiologici di qualsiasi sostanza (ad esempio, tossicodipendenza, farmaci). Nei bambini di età compresa tra 6 e 18 anni, il comportamento aggressivo che fa parte di un disturbo dell'adattamento non deve essere assegnato a questa diagnosi.

Nota: questa diagnosi può essere stabilita in aggiunta alla diagnosi di disturbo da deficit dell'attenzione e iperattività, disturbi comportamentali, disturbo oppositivo provocatorio o disturbo dello spettro autistico, quando ricorrenti episodi di aggressività impulsiva eccedono quelli solitamente osservati in questi disturbi e richiedono cure cliniche indipendenti.

È molto importante che il trattamento si concentri sul controllo degli impulsi, prima guidato, e che il paziente acquisisca autonomia in modo che possa controllarsi in quelle situazioni. Nei casi più gravi, la psicoterapia e i farmaci sono spesso combinati.

Disturbo comportamentale

Le persone che soffrono di questo disturbo conducono ripetutamente comportamenti in cui non tengono conto dei diritti degli altri o delle norme sociali (o stabiliti dalle autorità).

Esistono quattro modelli di comportamento che possono essere differenziati all'interno di questo disturbo:

Comportamento aggressivo
Comportamento distruttivo
Inganno.
Trasgressione delle regole.

Questo tipo di disturbo è comune nelle famiglie disfunzionali o nei bambini che hanno trascorso lunghi periodi cambiando badante o in un centro giovanile.

I criteri diagnostici secondo il DSM-5 sono i seguenti:

Un modello ripetitivo e persistente di comportamento in cui i diritti fondamentali degli altri non sono rispettati, norme o regole sociali specifiche per l'età, che si manifesta con la presenza negli ultimi dodici mesi di almeno tre dei quindici criteri seguendo in una delle seguenti categorie, con almeno uno negli ultimi sei mesi:

Assalto a persone e animali (criteri 1-7), distruzione di proprietà (criteri 8 e 9), inganno o furto (criterio 10-12) e grave inosservanza degli standard (criterio 13-15):

Aggressione verso persone o animali

Spesso molesta, minaccia o intimidisce gli altri.
Spesso inizia a litigare.
Hai usato un'arma che può causare gravi danni agli altri (ad esempio, un bastone, un mattone, una bottiglia rotta, un coltello, un'arma).
Ha esercitato la crudeltà fisica contro le persone.
Ha esercitato la crudeltà fisica contro gli animali.
Ha rubato a una vittima (ad esempio rapina, furto di astucci, estorsione, rapina a mano armata).
Ha violentato sessualmente qualcuno.

Distruzione di proprietà

È stato deliberatamente dato alle fiamme con l'intenzione di causare seri danni.
Ha deliberatamente distrutto la proprietà di qualcuno (ma non dal fuoco).

Inganno o furto

Ha invaso la casa, l'edificio o l'auto di qualcuno.
Spesso mentisce per ottenere oggetti o favori, o per evitare obblighi (ad esempio, "trucchi" altri).
Ha rubato oggetti di valore non banale senza affrontare la vittima (es. Taccheggio senza violenza o invasione, contraffazione).

Grave violazione delle regole

Spesso esce di notte nonostante il divieto dei suoi genitori, a partire prima dei 13 anni.
Ha trascorso una notte lontano da casa senza permesso mentre viveva con i suoi genitori o in una casa adottiva, almeno due volte o una volta era assente da molto tempo.
Spesso manca a scuola, cominciando prima dei 13 anni.
Il disturbo comportamentale causa disagio clinicamente significativo nelle aree sociali, accademiche o lavorative.
Se l'età dell'individuo è 18 anni o più, i criteri per il disturbo di personalità antisociale non sono soddisfatti.

Specificare se:

312.81 (F91.1) Tipo di esordio infantile : gli individui mostrano almeno un sintomo caratteristico del disturbo della condotta prima di raggiungere 10 anni.

312.82 (F91.2) Tipo di esordio adolescenziale : gli individui non mostrano alcun sintomo caratteristico del disturbo della condotta prima che raggiungano il loro decimo compleanno.

312, 89 (F91, 9) Tipo di insorgenza non specificato : i criteri per il disturbo della condotta sono soddisfatti, ma non sono disponibili informazioni sufficienti per determinare se il primo sintomo è apparso prima dei 10 anni di età.

Specificare se:

Con emozioni prosociali limitate : al fine di assegnare questo specificatore, l'individuo deve aver presentato almeno due delle seguenti caratteristiche persistentemente per almeno dodici mesi, in diverse relazioni e situazioni. Queste caratteristiche riflettono il modello tipico delle relazioni interpersonali ed emotive dell'individuo durante quel periodo, non solo episodi occasionali in alcune situazioni. Pertanto, per valutare i criteri di un specificatore specifico, sono necessarie diverse fonti di informazione. Oltre alla comunicazione individuale, è necessario considerare ciò che dicono gli altri che lo hanno conosciuto per lunghi periodi di tempo (ad esempio genitori, insegnanti, colleghi di lavoro, familiari, amici).

Mancanza di rimorso o di colpa : non ti senti male o colpevole quando fai qualcosa di male (non dire il rimorso che esprime solo quando sei sorpreso o prima di una punizione). L'individuo mostra una generale mancanza di preoccupazione per le conseguenze negative delle proprie azioni. Ad esempio, l'individuo non prova rimorso dopo aver ferito qualcuno o si è preoccupato delle conseguenze della trasgressione delle regole.

Insensibile, privo di empatia : non tiene conto né si preoccupa dei sentimenti degli altri. Questo individuo è descritto come freddo e indifferente. La persona sembra più preoccupata degli effetti delle sue azioni su se stesso che sugli altri, anche quando causano danni significativi a terzi.

Non preoccupato per le sue prestazioni : non mostra preoccupazione per una prestazione carente o problematica a scuola, al lavoro o in altre attività importanti. L'individuo non fa lo sforzo necessario per ottenere una buona prestazione, anche quando le aspettative sono chiare, e di solito incolpare gli altri per la loro performance deficitaria.

Affetto superficiale o carente : non esprime sentimenti o mostra emozioni con gli altri, tranne in un modo che sembra inaffidabile, insincero o superficiale (ad esempio, con azioni che contraddicono emozioni espresse, possono "connettersi" o "disconnettere") emozioni rapidamente) o quando ricorri alle espressioni emotive per ottenere benefici (ad esempio, esprimere emozioni per manipolare o intimidire gli altri).

Come accade nel resto dei disturbi, affinché la terapia funzioni, è essenziale che sia il paziente che le persone intorno a lui si impegnino a seguire il consiglio del professionista. Se il problema persiste a causa della famiglia, potrebbe essere necessario separare il bambino.

Disturbo di personalità antisociale

Questo disturbo rientra nel gruppo B dei disturbi di personalità nel DSM-5, questo gruppo comprende individui eccessivamente estroversi, emotivi, impulsivi e instabili.

A differenza dei precedenti, questo disturbo può essere diagnosticato solo agli adulti.

I criteri diagnostici secondo il DSM-5 sono i seguenti:

Un modello generale di disprezzo e violazione dei diritti altrui che si verifica a partire dai 15 anni, come indicato da tre (o più) dei seguenti elementi:
Mancato adeguamento alle norme sociali in materia di comportamento legale, come indicato da atti ripetutamente perpetrati che sono motivo di detenzione
Disonestà, indicata mentendo ripetutamente, usando un alias, truffando gli altri per guadagno personale o piacere
Impulsività o incapacità di pianificare il futuro
Irritabilità e aggressività, indicate da ripetuti combattimenti fisici o aggressioni
Disprezzo spregiudicato per la tua sicurezza o quella degli altri
Irresponsabilità persistente, indicata dall'incapacità di mantenere un posto di lavoro con perseveranza o di farsi carico degli obblighi economici
Mancanza di rimorso, come indicato dall'indifferenza o dalla giustificazione di aver danneggiato, maltrattato o rubato agli altri.
L'argomento ha almeno 18 anni.
C'è evidenza di un disturbo del comportamento che inizia prima dei 15 anni.
Il comportamento antisociale non appare esclusivamente nel corso di una schizofrenia o di un episodio maniacale.

C'è una grande comorbilità di questo disturbo con l'abuso di sostanze, quindi la terapia inizia trattando le cattive abitudini che potrebbero aggravare il problema.