Disturbo ossessivo di personalità compulsivo: sintomi, cause, trattamento
Il disturbo di personalità ossessivo-compulsivo è caratteristico delle persone con una fissazione per fare le cose "nel modo giusto". Esiste una preoccupazione eccessiva per l'ordine, il perfezionismo e il controllo personale e interpersonale.
Questa preoccupazione per i dettagli e la perfezione impedisce loro di completare molti degli obiettivi proposti o le cose che iniziano. A causa della mancanza di flessibilità, le persone con questo disturbo di personalità possono avere difficoltà a stabilire relazioni interpersonali.
D'altra parte, queste persone sono inclini ad arrabbiarsi in situazioni in cui non possono mantenere il controllo personale o ambientale, anche se l'odio non è espresso direttamente.
cause
Secondo la teoria genetica, le persone con disturbo di personalità ossessivo (in seguito TPOC) avrebbero una forma del gene DRD3, che predispone anche allo sviluppo della depressione.
Questi fattori genetici possono rimanere "addormentati" fino a quando si verifica un evento vitale. Questi eventi possono essere traumi durante l'infanzia, come l'abuso sessuale, fisico o emotivo.
Secondo la teoria ambientale, il TPOC è un comportamento appreso.
La maggior parte dei professionisti supporta il modello biopsicosociale che propone che le cause siano biologiche, sociali e psicologiche. Da questa teoria, non vi è alcun fattore che sia il solo responsabile, ma un'interazione tra i tre.
sintomi
I disturbi della personalità sono spesso diagnosticati in età adulta, dal momento che descrivono modelli di comportamento resistenti. È raro che venga diagnosticato nell'infanzia o nell'adolescenza, poiché i bambini sviluppano costantemente la personalità e la maturità fisica.
Come la maggior parte dei disturbi di personalità, tende a diminuire di intensità con l'età. I suoi sintomi più frequenti sono:
-Preoccupazione per dettagli, regole, elenchi, organizzazione e orari.
- Eccessiva devozione al lavoro e alla produttività, escluse le attività del tempo libero.
-Per perfezionare il perfezionismo che interferisce con il completamento dell'attività.
-Inflessibilità e scrupolosità in materia di religione, etica o valori.
-La persona è riluttante a delegare compiti a lavorare con gli altri, a meno che non si sottomettano esattamente al loro modo di fare le cose.
-Grande testardaggine e rigidità.
-I soldi tendono a risparmiare per eventuali esigenze future.
-Non voglio o godere di strette relazioni interpersonali.
- Mostra freddezza, distacco o mancanza di affettività.
diagnosi
È un modello generale di preoccupazione per l'ordine, il perfezionismo e il controllo mentale e interpersonale, a scapito della flessibilità, della spontaneità e dell'efficienza. Inizia nell'età adulta e si verifica in diversi contesti, come indicato da quattro o più dei seguenti elementi:
-Preoccupazione per dettagli, regole, liste, ordine, organizzazione o orari, al punto di perdere di vista lo scopo principale dell'attività.
-Perfectionism che interferisce con il completamento delle attività.
-Lavoro e produttività eccessivi, escluse le attività ricreative e le amicizie.
Eccessiva ostinazione, scrupolosità e inflessibilità in questioni o valori morali etici.
- Incapacità di buttare oggetti usurati o inutili, anche senza valore sentimentale.
-E 'riluttante a delegare compiti o lavorare ad altri, a meno che non si sottomettano esattamente al loro modo di fare le cose.
-Adottare uno stile avido nelle spese.
-Rigidità e ostinazione.
diagnosi
Di solito viene diagnosticato da un professionista della salute mentale, come uno psichiatra o uno psicologo. I medici di famiglia o i professionisti non sono addestrati o ben equipaggiati per fare questo tipo di diagnosi psicologica.
Sebbene all'inizio venga chiesto un parere a un medico di famiglia, dovrebbero indirizzarli a un professionista della salute mentale.
Non ci sono esami genetici o del sangue che vengono utilizzati per diagnosticare TPOC.
Le persone con TPOC di solito non cercano un trattamento finché il disturbo non inizia a interferire seriamente con le loro vite personali.
trattamento
Ci sono tre opzioni principali per il trattamento:
- Terapia cognitivo-comportamentale: migliora la consapevolezza del problema da parte della persona e corregge i modelli di pensiero negativi. L'obiettivo è ridurre la rigidità e migliorare i rapporti personali, il tempo libero e il divertimento.
-Tecniche di rilassamento: riducono il senso di urgenza e stress.
-Medication: gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) possono essere efficaci se usati in associazione con la psicoterapia.
Vitamine o integratori alimentari non sono efficaci per questo disturbo.
Il trattamento è complicato se la persona non accetta di avere TPOC o ritiene che i loro pensieri o comportamenti siano corretti e non necessiti di essere modificati.
Possibili complicazioni
Nel TPOC la preoccupazione cronica della persona per le regole e il controllo sembra impedire il consumo di droghe, sesso non protetto o irresponsabilità finanziaria.
Possibili complicazioni sono:
-Ansia.
-Depressione.
-Difficoltà nel completare i compiti.
-Difficoltà nelle relazioni personali.
comorbidità
Il TPOC (disturbo della personalità ossessivo-compulsivo) viene spesso confuso con l'OCD (disturbo ossessivo-compulsivo). Nonostante i loro nomi simili, sono due distinti disordini.
La relazione con il disturbo ossessivo-compulsivo è distante; Di solito non hai pensieri ossessivi e comportamenti tipici del disturbo ossessivo compulsivo.
L'OCD è un disturbo d'ansia anziché un disturbo di personalità. Gli atteggiamenti delle persone variano tra questi tipi di disturbi:
- Le persone affette da disturbo ossessivo compulsivo ritengono che i comportamenti delle regole, la simmetria e l'eccessiva organizzazione non siano salutari e non siano ricercati, essendo il prodotto dell'ansia e dei pensieri involontari.
- Le persone con disturbo di personalità ossessivo-compulsivo (POCD) credono che questi comportamenti siano razionali e desiderabili (routine, perfezionismo, controllo ...).
Alcune caratteristiche del TPOC sono comuni nelle persone con DOC. Ad esempio, perfezionismo e preoccupazione per i dettagli
Uno studio del 2014 ha rilevato una differenza tra le persone con TPOC e le persone con DOC: quelle con TPOC erano più rigide nel loro comportamento e avevano una gratificazione ritardata rispetto a quelle con DOC. Vale a dire, hanno soppresso più i loro impulsi per acquisire maggiori ricompense in futuro.
Sindrome di Asperger
Ci sono alcune somiglianze tra le persone con Asperger e con TPOC come l'aderenza alle regole e alcuni aspetti ossessivi.
Le persone con Asperger differiscono principalmente per le loro peggiori abilità sociali, le difficoltà con la teoria della mente e i loro intensi interessi intellettuali.
In uno studio del 2009 con partecipanti con disturbi dello spettro autistico, il 40% di quelli con diagnosi di sindrome di Asperger ha anche soddisfatto le condizioni del TPOC.
Disturbi del comportamento alimentare
Anche le personalità rigide sono state collegate a disturbi alimentari, in particolare l'anoressia nervosa.
In uno studio del 2005, è stato riscontrato che il 9% delle donne con disturbi alimentari, il 6% delle anoressiche restrittive, il 13% delle anoressiche epuranti e l'11% dei bulimici con anoressia pregressa hanno soddisfatto le condizioni del TPOC.
La presenza di questo disturbo di personalità è correlata a una serie di complicazioni nei disturbi alimentari, mentre le caratteristiche più impulsive - come quelle del disturbo istrionico - prevedono un risultato migliore nel trattamento.
Il TPOC prevede sintomi più gravi nell'anoressia, tassi di remissione peggiori e la presenza di comportamenti come l'esercizio compulsivo.
