Attacchi di panico: sintomi, cause e trattamenti

Un attacco di panico è un'esperienza improvvisa di intensa paura o disagio, accompagnata da sintomi come palpitazioni cardiache, mal di stomaco o odore al torace.

Gli attacchi di panico compaiono spesso fuori casa, anche se possono verificarsi ovunque, in qualsiasi momento. Normalmente i segni e i sintomi aumentano e raggiungono il loro picco a 10 minuti. La maggior parte finisce 20-30 minuti dopo la loro partenza e raramente dura più di un'ora.

Si possono verificare attacchi isolati, senza doversi preoccupare. Tuttavia, quando gli attacchi si verificano frequentemente, il disturbo di panico può svilupparsi.

Classi / tipi

Esistono 3 tipi di attacchi di panico:

Attacco associato a situazioni: attacchi associati a determinate situazioni, come andare in autobus, treno o andare in luoghi affollati. Sono comuni nelle fobie specifiche o nella fobia sociale.
Attacchi inaspettati: possono accadere inaspettatamente in qualsiasi situazione o luogo.
Attacco predisponenziale situazionale: è più probabile che tu abbia un attacco perché è successo prima nello stesso posto. Ad esempio, non sapendo se un attacco si verificherà in un centro commerciale, anche se è già successo in precedenza.

sintomi

Un attacco di panico include una combinazione dei seguenti segni e sintomi:

Iperventilazione o poca aria.
Palpitazioni cardiache
Sensazione di annegamento
Sentirsi separati dall'ambiente esterno.
Sudar.
Nausea o disagio allo stomaco.
Intorpidimento.
Sensazione di freddo o di soffocamento.
Paura di morire, perdere il controllo o impazzire.
Sensazione di vertigini, svenimento o svenimento
Dolore al petto o sconvolto
Tremori o tremori

Sintomi di disturbo di panico

Puoi sentire un attacco di panico isolato senza altre complicazioni o episodi. Se ne hai avuto solo uno o due, non dovresti preoccuparti. Tuttavia, se questi attacchi si verificano frequentemente, può svilupparsi un disturbo di panico. Questo è caratterizzato da ripetuti attacchi di panico, combinati con importanti cambiamenti nel comportamento.

Puoi avere il disturbo di panico se:

Si verificano attacchi di panico frequenti e inaspettati.
Ti preoccupi troppo di avere un altro attacco di panico.
Ti comporti in modo diverso, come evitare luoghi che prima non avevi paura.

Se hai il disturbo di panico, gli attacchi possono comportare un alto costo emotivo; Sebbene gli attacchi possano durare solo pochi minuti, il loro ricordo può essere intenso e può influenzare l'autostima e danneggiare la qualità della vita.

Mentre si sviluppa, compaiono questi sintomi:

Ansia anticipatrice: ansia causata dalla paura di avere attacchi futuri.
Evitare luoghi o situazioni: evitare situazioni o ambienti che prima non si temevano e che oggettivamente non sono pericolosi. Questa evasione può essere basata sulla convinzione che la situazione o il luogo abbiano causato un attacco precedente. Puoi anche evitare luoghi in cui è difficile fuggire o chiedere aiuto.

cause

Il tipo di reazioni emotive che si verificano negli attacchi di panico non hanno una sola causa, ma diverse: biologico, psicologico, ambientale e sociale.

La tendenza ad essere nervoso o teso può essere ereditaria, sebbene influenzerà anche il tuo senso di controllo sul mondo (qualcosa di appreso), il tuo ambiente e le tue circostanze sociali.

Fattori biologici

Se c'è una tendenza nella tua famiglia a "essere nervoso", avrai più probabilità di ereditare quel tratto. Non è che ci sia un singolo gene che predispone ad avere ansia. Piuttosto, l'influenza è dovuta a un insieme di geni.

Cioè, ci sono molti geni che tendono a renderti troppo ansioso. Inoltre, questi geni influenzeranno lo sviluppo della vostra ansia quando vi conformerete a una serie di fattori psicologici, ambientali e sociali.

Fattori ambientali

Ad esempio, è noto che gli adolescenti che fumano più sigarette hanno maggiori probabilità di sviluppare disturbi d'ansia quando sono adulti, in particolare disturbo d'ansia generalizzato e disturbo di panico.

Fattori psicologici

La paura che senti negli attacchi di panico può essere il risultato del condizionamento o dell'apprendimento. Secondo questo modello, nell'infanzia o nell'età adulta avresti sviluppato un'incertezza sulla tua capacità di controllare e far fronte agli eventi.

La sensazione di mancanza di controllo è il fattore più vulnerabile all'ansia: puoi sentire che farai male in una presentazione o sospendere un esame indipendentemente da quanto studi.

Esistono molti studi che supportano l'influenza dell'educazione dei genitori sul senso di controllo dei bambini:

I genitori iperprotettivi, che non lasciano che i loro figli sperimentino le avversità, aiutano i bambini a imparare che non possono controllare ciò che accade.
I genitori che stimolano l'esplorazione del mondo da parte dei bambini, i genitori che rispondono ai bisogni dei loro figli, prevedibili e lasciandoli fare da soli, incoraggiano lo sviluppo di un senso di controllo.

Condizionamento cognitivo

Può darsi che durante un allarme reale si abbia un alto senso di paura e lo si associ a segnali esterni (ad esempio, in auto) o interni (ad esempio, battito cardiaco forte) che si sono verificati nella situazione reale.

In questo modo, quando senti i segnali esterni o interni, hai la sensazione della paura, anche se non conosco la reale situazione pericolosa.

Ad esempio, un giorno hai un incidente d'auto e senti una forte paura. Da quel momento in poi, puoi associare l'arrampicata in auto con la paura o salire in macchina con un forte battito cardiaco.

Questo apprendimento o condizionamento può essere difficile da separare, perché le chiavi che scatenano le risposte emotive della paura possono essere inconsce. Questa associazione di attacchi di panico a segnali interni o esterni è chiamata allarmi appresi.

Fattori sociali

Le abitudini culturali o sociali, come dover eccellere al lavoro, all'università o all'università, possono anche contribuire allo sviluppo di attacchi di ansia o di panico.

Diverse circostanze di vita, come esami, divorzi o decessi di membri della famiglia agiscono come fattori di stress che possono provocare reazioni in te come attacchi di panico o mal di testa.

Gli attacchi di panico possono anche essere causati da condizioni mediche e altre cause fisiche:

Ipertiroidismo (ghiandola tiroide iperattiva).
Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).
Uso di stimolanti (anfetamine, cocaina, caffeina).
Ritiro di farmaci

diagnosi

Criteri diagnostici secondo il DSM-IV

Aspetto temporaneo e isolato di intensa paura o disagio, accompagnato da quattro (o più) dei seguenti sintomi, che iniziano bruscamente e raggiungono la massima espressione nei primi 10 minuti:

Palpitazioni, tremori cardiaci o innalzamento della frequenza cardiaca.
Sudorazione.
Tremori o agitazione
Sensazione di dispnea o mancanza di respiro.
Sensazione di soffocamento.
Oppressione o disagio al torace.
Nausea o disagio addominale.
Instabilità, vertigini o svenimento.
Derealizzazione (sensazione di irrealtà) o depersonalizzazione (essere separati da se stessi).
Paura di perdere il controllo o impazzire.
Paura di morire
Parestesia (sensazione di intorpidimento o antigene).
Brividi o soffocamenti

trattamenti

La terapia cognitivo comportamentale è il modo più efficace per trattare questo disturbo. Si basa sulla modifica dei modelli di pensiero e del comportamento da parte di quelli più adattivi.

Per trattare il disturbo di panico, la strategia può essere focalizzata principalmente sull'educazione relativa allo stesso disturbo e alle stesse tecniche di apprendimento:

educazione

Si tratta di insegnare alla persona cosa succede e perché succede. Alcuni aspetti da insegnare sono:

Cos'è l'ansia?
Il valore adattivo dell'ansia.
Componenti di ansia fisiologica, cognitiva e comportamentale e come interagiscono tra loro.

Tecniche di controllo di attivazione

Le tecniche per insegnare sono:

Respirazione diaframmatica: quando si controlla la respirazione, l'attivazione fisiologica è ridotta.
Allenamento nel rilassamento muscolare: mira a ridurre la tensione muscolare e può utilizzare il rilassamento muscolare progressivo, lo yoga, l'allenamento autogeno o la meditazione.

Tecniche di esposizione

Esposizione a stimoli interni: l'obiettivo è di esporre il paziente ai sintomi che teme in modo tale che percepisca che i suoi pensieri automatici non sono reali, in modo che si abitui e impari a controllare i sintomi. Viene eseguito con diversi semplici esercizi che causano cambiamenti fisiologici simili a quelli dell'attacco di panico.
Esposizione a stimoli esterni: l'obiettivo è l'esposizione a luoghi o situazioni che causano ansia. Si intende che la persona si abitui e percepisca queste situazioni come normali o non catastrofiche.

Tecniche di ristrutturazione cognitiva

L'obiettivo è identificare i pensieri catastrofici irrazionali e modificarli per altre interpretazioni più positive.

medicazione

Il farmaco può essere usato temporaneamente per ridurre alcuni dei sintomi del disturbo di panico. Tuttavia, da solo non risolve il problema, è raccomandato soprattutto nei casi più gravi ed è più efficace se combinato con la terapia cognitivo-comportamentale.

Il farmaco include:

Antidepressivi.
Benzodiazepine.

fisiopatologia

Il processo fisiologico di un attacco di panico può essere compreso come segue:

Primo, c'è l'apparizione della paura da uno stimolo.
Questo porta al rilascio di adrenalina, che provoca la risposta di combattimento o di volo in cui il corpo della persona è preparato per l'attività fisica.
Ciò porta ad un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), respirazione rapida (iperventilazione) e sudorazione.
L'iperventilazione porta a una diminuzione dei livelli di anidride carbonica nei polmoni e poi nel sangue.
Ciò provoca cambiamenti nel pH del sangue (alcalosi respiratoria o ipocapnia), che può causare sintomi quali formicolio, vertigini, sensazione di svenimento o intorpidimento.
Il rilascio di adrenalina provoca anche vasocostrizione, con conseguente minor flusso di sangue alla testa, che provoca vertigini e vertigini.

Alcuni consigli per attacchi o disturbo di panico

Anche se il trattamento con la terapia professionale è ciò che fa la differenza più grande, ci sono alcune indicazioni che puoi realizzare per te:

Conoscere il panico: conoscere la paura e gli attacchi può far diminuire i sintomi e aumentare il senso di controllo. Imparerai che le sensazioni e le sensazioni che hai durante un attacco sono normali e che non impazzisci.
Evitare la caffeina o il fumo: nelle persone sensibili, il tabacco e la caffeina possono causare attacchi di panico. Pertanto, è meglio evitare di fumare, caffè e altre bevande con caffeina. È anche necessario rivedere i composti chimici dei farmaci che possono contenere stimolanti.
Imparare a controllare la respirazione: l'iperventilazione provoca molte sensazioni che si verificano durante l'attacco di panico. D'altra parte, la respirazione profonda può ridurre i sintomi. Imparando a controllare la respirazione, sviluppi un'abilità che puoi usare per calmarti prima di sentirti ansioso.
Praticare tecniche di rilassamento: attività come il rilassamento muscolare progressivo, la meditazione o lo yoga stimolano la risposta di rilassamento del corpo, l'opposto della risposta di panico e ansia.