Disturbo esplosivo intermittente: sintomi, cause e trattamento

Il disturbo esplosivo intermittente è un disturbo comportamentale classificato come disturbo del controllo del polso. È un disturbo grave che può causare molteplici conseguenze negative per la persona che soffre e spesso peggiora notevolmente la loro vita quotidiana.

La caratteristica principale di questa psicopatologia è la presentazione di episodi in cui la persona presenta impulsi aggressivi senza una ragione apparente, dal momento che l'individuo non è esposto a una situazione in cui viene attaccato.

In questi episodi, la persona con disturbo esplosivo intermittente è totalmente incapace di controllare questi impulsi e finisce per compiere atti violenti contro persone o oggetti materiali. In altre parole: la persona che soffre di questo disturbo "esplode" in ogni situazione che può causare una frustrazione minima.

Allo stesso modo, non vi è alcuna alterazione dello stato mentale precedente, cioè la persona può essere "completamente normale" e improvvisamente presentare un'epidemia di rabbia eccessiva.

lineamenti

Scoppi di rabbia a stimoli minimi

Il più comune è che le persone con questo tipo di disturbo "si disperano" e presentano questo scoppio di rabbia prima di un trigger trascurabile: una parola inadeguata, un tono ambiguo di voce, un oggetto che ti dà fastidio, ecc.

Incoscienza delle conseguenze

Dopo questi comportamenti aggressivi in ​​cui l'individuo non può controllare il suo impulso di rabbia, la persona inizia a essere consapevole delle conseguenze delle proprie azioni.

Pertanto, la persona che soffre di disturbo esplosivo intermittente non è consapevole delle conseguenze e del significato dei suoi atti violenti mentre li sta eseguendo, ma ne è a conoscenza una volta che ha finito.

È allora che l'individuo realizza ciò che ha fatto e le conseguenze e / o le rappresaglie che le sue azioni possono avere, e sperimenta sensi di colpa o auto-rimprovero per aver eseguito un comportamento che non dovrebbe fare.

Disturbo del controllo degli impulsi

È per questo motivo che il disturbo esplosivo intermittente è considerato un disturbo del controllo del polso, poiché la persona non è in grado di controllare un impulso aggressivo che appare all'improvviso.

Tuttavia, si differenzia da altri disturbi del controllo degli impulsi come cleptomania, piromania o gioco d'azzardo dal fatto che, in questo caso, l'impulso appare inaspettatamente.

Negli altri casi di disturbi del controllo degli impulsi, il desiderio di eseguire una certa azione (rubare in caso di cleptomania, bruciare cose nel piromane o giocare nel gioco del gioco d'azzardo) non appare così all'improvviso e il comportamento che richiede l'impulso viene fatto meno immediatamente.

sintomi

Gli episodi esplosivi che presentano questo tipo di pazienti possono essere associati a sintomi di tipo affettivo, come irritabilità, rabbia, aumento di energia o pensieri accelerati.

Inoltre, alcuni individui riferiscono che i loro episodi aggressivi sono accompagnati da sintomi fisici come formicolio, tremore, palpitazioni, senso di costrizione toracica, pressione della testa o sensazione di percepire un'eco.

Infatti, le persone con questo disturbo spesso definiscono gli episodi altamente sgradevoli e fastidiosi.

Allo stesso modo, durante gli episodi esplosivi, si possono osservare i segni di impulsività o aggressività generalizzata e gli atti che vengono eseguiti possono causare gravi lesioni fisiche ad altre persone o danni materiali.

Questi episodi di cui parliamo continuamente sono solitamente molto brevi e possono durare tra 20 e 40 secondi. Allo stesso modo, possono apparire in modo ricorrente o più sporadico, presentando episodi ogni qualche settimana o mese.

Infine, una volta che l'episodio si è verificato, l'individuo può provare un senso di sollievo o sentimenti di colpa e stati depressivi negativi.

prevalenza

Non molte persone soffrono di questo disturbo esplosivo intermittente, tuttavia, vi è una certa ambiguità negli studi di prevalenza di questa psicopatologia. In realtà, il DSM sostiene che non ci sono dati conclusivi sulla prevalenza di questo disturbo, sebbene chiarisca che il suo aspetto è scarso.

Da parte sua, uno studio condotto da Monopolis e Lion ha mostrato che il 2, 4% dei pazienti psichiatrici ha ricevuto la diagnosi di disturbo esplosivo intermittente. Tuttavia, nelle revisioni successive la prevalenza è scesa all'1, 1%.

Allo stesso modo, Zimmerman ha condotto uno studio in cui è stata rilevata una prevalenza del 6, 5% per il disturbo esplosivo intermittente tra i pazienti psichiatrici e l'1, 5% nella popolazione generale.

Nonostante non abbia dati inconfutabili sul numero di persone che soffrono di questo disturbo, è chiaro che non molte persone soffrono di questo disturbo.

corso

Per quanto riguarda il decorso della malattia, di solito compare durante l'infanzia e l'adolescenza, con un'età media di 14 anni e l'età più alta registrata 20. Di solito inizia bruscamente, senza alcun precedente stato che indica l'insorgenza del disturbo .

L'evoluzione di questo disturbo è molto variabile e può verificarsi sia con un decorso cronico che con un corso episodico. La durata media è di circa 20 anni, come identificato dal DMS.

cause

Come attualmente sostenuto, il disturbo esplosivo intermittente non ha una causa unica, e di solito è originato e sviluppato dalla combinazione di fattori biologici e ambientali.

Fattori genetici

Sembra esserci una certa predisposizione genetica a soffrire di questa malattia, poiché sono stati osservati diversi casi in cui i genitori della persona con disturbo esplosivo intermittente hanno mostrato comportamenti simili.

Tuttavia, non è stato rilevato alcun gene che possa essere responsabile di questa somiglianza tra i pazienti con disturbo esplosivo intermittente e i loro genitori, il che significa che i fattori ambientali devono essere presi in considerazione.

Livelli di serotonina

Nella ricerca per scoprire le cause di questa malattia, è stato osservato che le persone con disturbo esplosivo intermittente hanno una marcata diminuzione dei livelli di serotonina nel loro cervello.

Fattori ambientali

Si sostiene che l'essere esposti a scene di violenza abituale durante l'infanzia e l'adolescenza aumentano le probabilità di mostrare certe caratteristiche di questo disturbo in tenera età e finiscono per manifestare un disturbo esplosivo intermittente durante l'adolescenza.

Allo stesso modo, le persone che sono state vittime di abusi durante l'infanzia e / o hanno avuto più eventi traumatici quando erano piccoli sono più suscettibili allo sviluppo della malattia.

genere

Il fatto di essere un uomo costituisce anche un fattore di rischio per il disturbo esplosivo intermittente, dal momento che questa patologia si verifica molto più frequentemente tra i maschi che tra le femmine.

trattamento

Per controllare e invertire i sintomi del disturbo esplosivo intermittente, possono essere eseguiti sia trattamenti farmacologici che psicologici.

Per quanto riguarda i trattamenti farmacologici, possono essere utilizzati diversi farmaci.

Stabilizzatori dell'umore

Farmaci come litio, valproato di sodio o carbamezapina vengono utilizzati per ridurre l'aggressività e il comportamento violento di questo tipo di pazienti.

Sebbene l'effetto di questi farmaci sia molto più efficace in quei casi in cui vi è una componente affettiva alterata (un fatto che di solito non si verifica in disordini esplosivi intermittenti), ha dimostrato una certa efficacia nel ridurre le aggressioni dei pazienti con questo problema.

Antidepressivi ISRSS

Farmaci come la fluoxetina o la venlafaxina riducono i punteggi di irritabilità e le tendenze aggressive, migliorano anche l'umore in generale e rendono meno probabili i comportamenti aggressivi.

antipsicotico

Infine, gli antipsicotici sono stati usati per il trattamento dell'aggressività a breve termine. Tuttavia, non è consigliabile usare questi farmaci per lungo tempo per trattare il disturbo esplosivo intermittente a causa dei suoi effetti collaterali.

Per quanto riguarda gli interventi psicologici, è possibile utilizzare un gran numero di tecniche che consentono alla persona di imparare a controllare i loro impulsi e i loro atti aggressivi.

Terapia comportamentale

La persona viene istruita a reagire appropriatamente in diverse situazioni in modo che, attraverso la pratica, acquisisca modalità alternative di risposta per evitare comportamenti aggressivi.

Abilità sociali

Allo stesso modo, è molto importante svolgere un lavoro mirato ad aumentare le abilità sociali del paziente con disordini esplosivi intermittenti.

Queste sessioni si concentrano sulla risoluzione dei conflitti che causano impulsi aggressivi e imparano a interagire e comunicare in modo più appropriato.

relax

Spesso le persone che soffrono di questo disturbo sono prive di momenti di calma e tranquillità di base per il loro benessere.

Insegnare le tecniche di rilassamento in modo che il paziente possa praticarle tutti i giorni può essere di grande aiuto per imparare a controllare i loro impulsi.

Terapia cognitiva

Infine, puoi lavorare in modo che l'individuo impari a identificare i loro pensieri aggressivi, analizzarli e modificarli per gli altri più adatti e meno dannosi.

Il paziente è allenato in modo che ogni volta che appaiono un impulso e un pensiero aggressivo, è in grado di cambiarlo con un pensiero neutro e in questo modo, può controllare il suo impulso ed evitare la comparsa di un comportamento aggressivo.

Pertanto, anche se il disturbo esplosivo intermittente è un disturbo grave che influenza notevolmente il funzionamento della persona, possono essere applicati trattamenti che eliminano questi impulsi e prevengono comportamenti violenti.