Asterixis: sintomi, cause e trattamenti
L'asterix è un segno clinico che indica una interruzione dell'innervazione tonica e si manifesta solitamente con un involontario scuotimento del polso, delle articolazioni metacarpo-falangea e dell'anca che ricorda le ali che si agitano. Di solito colpisce entrambe le mani, anche se a volte ne colpisce una in particolare.
Il tremore oi movimenti muscolari sono involontari e di solito compaiono quando le braccia sono estese e i polsi sono flessi. Le persone che soffrono di questo disturbo hanno difficoltà a mantenere stabile la parte del corpo interessata per un lungo periodo di tempo.
L'asterix è considerato un tipo di mioclono negativo che si verifica nel momento in cui i muscoli agonisti perdono temporaneamente il tono muscolare, causando un visibile tremore involontario.
Nella grande maggioranza dei casi, la condizione si sviluppa nelle mani; tuttavia, non è esclusivo e può essere osservato in altre parti del corpo umano. Lo svolazzare involontario delle palpebre, il tremito delle labbra o della lingua e il movimento delle caviglie e dei piedi sono anche segni di asterix.
tipo
Le ragioni dell'asterixis sono di solito associate a condizioni diverse, dagli organi malati alle lesioni cerebrali. Tenendo conto di ciò, l'asterisco è classificato in due tipi:
bilaterale
Le cause più comuni di asterix bilaterale sono encefalopatie metaboliche, in particolare fegato e reni. Ciò significa che uno squilibrio degli elettroliti e delle sostanze chimiche influisce sul funzionamento del cervello, causando l'asterix.
Il fondamento dietro questo tipo di asterixis risiede nel ruolo del fegato e dei reni nel metabolismo del corpo, poiché questi organi sono responsabili dell'eliminazione dei rifiuti tossici dall'organismo, sia attraverso il metabolismo e l'inattivazione che attraverso l'escrezione.
Uno dei principali rifiuti prodotti dal metabolismo corporeo è l'azoto; Questo, poiché non può essere eliminato correttamente, è incorporato in altre proteine nel sangue e agisce come un neurotrasmettitore aberrante, innescando il tremore periferico così caratteristico dell'asterixis.
Anche le malattie cardiache e respiratorie, così come l'intossicazione da droghe, sono noti per causare l'asterix bilaterale.
uno - unilaterale
È causato principalmente da lesioni cerebrali focali nella porzione anteriore e anteriore della capsula interna o nel talamo ventrolaterale.
Questo perché in questa regione solo le fibre nervose provengono direttamente dalla corteccia cerebrale con l'azione motoria. Anche le lesioni del mesencefalo, della corteccia parietale e della corteccia frontale mediale sono responsabili dell'asteriola monolaterale.
sintomi
L'asterix è un disturbo motorio. Il sintomo principale di questa condizione è abbastanza facile da riconoscere: agitazione involontaria o fluttuando nelle mani e nei polsi.
Il tremore è solitamente un movimento irregolare irregolare con una frequenza da 3 a 5 Hz, che si verifica quando la persona allunga le braccia e si flette i polsi. Cioè, la persona ha difficoltà a mantenere una posizione fissa.
L'astenia può anche causare dolori articolari e muscolari, oltre a debolezza e disagio. Altre parti del corpo tendono anche ad avere un disturbo motorio, come mascella, lingua, collo e palpebre.
Una persona con asterix può mostrare altri sintomi a seconda della causa della condizione. Ad esempio, se il paziente presenta asterix bilaterale causato da un'encefalopatia metabolica, presenterà sintomi molto fioriti.
In questo caso l'alterazione dello stato mentale è il sintomo più importante, dal momento che ci sono dei neurotrasmettitori aberranti che circolano nel sangue che colpiscono anche il cervello e, quindi, influenzano il comportamento della persona (questo risultato clinico è noto come delirio).
Può anche presentare ingiallimento della pelle o ittero dovuto all'accumulo di bilirubina. Allo stesso modo, potresti soffrire di gonfiore o edema ai piedi, diarrea e crampi a causa di uno squilibrio di elettroliti, e persino emorragie manifestate come feci sanguinolente, gengive sanguinanti, sangue nelle urine o vomito con sangue (ematemesi).
cause
Il malfunzionamento interno, abbastanza grave perché il cervello abbia messaggi confusi, è l'indicazione dei muscoli involontari. Questo è quello che succede quando soffri di asterixis.
Encefalopatia epatica è stata osservata in pazienti con cirrosi. Ciò causa un deterioramento del cervello che causa vari disturbi, come lievi cambiamenti di personalità, confusione e spesso causa tremori che possono trasformarsi in asteriosi.
Grave insufficienza respiratoria è causata quando i polmoni trovano difficile assorbire ossigeno e rilascia anidride carbonica, causando mal di testa e perdita dei riflessi. Quando raggiunge un punto critico potrebbe causare l'asterisco e condurre il paziente a un coma.
La sindrome urinaria è una malattia renale che si verifica quando c'è un malfunzionamento dei reni. Man mano che procede, può causare l'asterisco in quanto la persona perde gradualmente il controllo del movimento del motore.
Persino sostanze come alcol e farmaci come barbiturici, litio, carbamazepina, gabapentin, valproato, ceftazidima e metoclopramide possono causare asettici come effetto collaterale.
Tra le altre cause comuni conosciute sono le seguenti:
-Azotemia.
- Problemi del cervello come emorragia subaracnoidea, emorragia intracerebrale e ematoma subdurale.
-Insufficienza cardiaca intestinale.
-Hipomagnesemia.
-Hipoglucemia.
-Hipocalemia.
- La malattia di Wilson.
trattamenti
Il trattamento dell'asterixis di solito va di pari passo con la causa della condizione e dipenderà da quanti danni ha causato.
Se si scopre che il motivo per cui l'asterix è un farmaco, il trattamento è semplice come raccomandarne la sospensione o modificare la dose.
Tuttavia, se la causa è una condizione di base più grave, come fegato, polmone o malattia renale, il trattamento dipenderà dalla gravità dell'organo interessato.
Quando si sa che una persona soffre di asterix dovrebbe evitare i farmaci antimioclonici, come è noto che aggravano i sintomi invece di curarli.
La dialisi può aiutare nei casi di malattia renale allo stadio terminale, poiché questo processo filtra i prodotti tossici dal sangue; tuttavia, è inefficiente nei casi di malattia del fegato, quindi questi pazienti dovrebbero optare per un trapianto.
