Istmo delle fauci: anatomia, funzioni, malattie
L' istmo delle fauci o istmo orofaringeo è la porzione più stretta e posteriore della cavità orale, che ha una forma irregolare e stabilisce la comunicazione tra la cavità orale e la cavità orofaringea.
Si chiama anche "bocca posteriore della bocca", alcune bibliografie ricordano la sua forma con quella di una "M" ed è circoscritta dalla radice della lingua sottostante, gli archi palatoglossali su entrambi i lati e il bordo libero del palato molle con Uvula sopra.
È limitato dalle formazioni muscolari che formano l'apparato muscolare del palato molle (palato molle) e ne assicurano la mobilità, di cui quattro sono coppie e una è dispari.
È caratterizzato dal contenimento dell'anello Waldeyer, un insieme di strutture composte da tessuto linfatico la cui funzione principale è quella di difendere le vie aeree e il digestivo attivando la risposta immunitaria alla presenza di agenti patogeni nell'area.
Delle strutture che compongono l'anello di Waldeyer, le tonsille palatine sono quelle che sono in relazione diretta con l'istmo delle fate.
anatomia
Tensione muscolare del palato molle
Chiamato anche muscolo peri-safilico esterno, origina nella fossa scafoidea, alla base del processo pterigoideo dell'osso sfenoidale e sull'aspetto anterolaterale della cartilagine del tubo uditivo di Eustachio.
Da lì viene inserito attraverso un tendine a ventaglio nella parte anteromediale dell'aponeurosi palatale, cioè la sua terminazione è sottomucosa.
La sua azione è quella di stringere lateralmente il palato molle, che produce l'apertura dell'istmo delle fauci nella deglutizione e creando un setto tra l'orofaringe e il nasofaringe per contrastare l'ascesa del bolo alimentare al rinofaringe.
Elevare il muscolo del palato:
È anche chiamato muscolo peri-safilico interno, ha la sua origine nella porzione petrosa dell'osso temporale e nell'aspetto mediale della cartilagine del tubo uditivo.
È inserito con un tendine a forma di ventaglio sopra l'aspetto superiore dell'aponeurosi del palato molle.
La sua azione è di sollevare il palato molle e dilatare la tromba di Eustachio. In questo modo favorisce l'apertura dell'istmo delle mascelle insieme al muscolo tensore del palato molle, permettendo la deglutizione.
Muscolo del Palatoglosso
È anche chiamato muscolo glossoestafilino. Ha la sua origine attraverso due fascicoli alla radice della lingua; entrambi i fascicoli si uniscono e si espandono nel velo del palato mescolandosi con la sua controparte sul lato opposto.
La sua azione si basa sull'elevazione della radice della lingua, giù per il palato molle e restringe l'istmo delle fauci alla maniera di uno sfintere, che permette la masticazione, l'aspirazione, così come l'ultima volta di deglutire che i progetti il cibo in bolo nell'esofago.
Muscolo palatofaringeo
Riceve anche il nome del faringoestafilino muscolare. Ha origine nel palato molle, le fibre che sono posteriori al medio raphe e al muscolo dell'ugola. Incrocia le sue fibre con quelle dell'elevatore veli palatini.
È inserito nella parte inferiore della cartilagine del tubo uditivo e nel gancio del processo pterigoideo. Entrambi gli inserti si uniscono e formano un unico ventre muscolare, che penetra nell'arco palatofaringeo e termina in un fascicolo faringeo e un fascicolo tiroideo.
Con la sua azione, come quella del muscolo palatoglosso, si restringe l'istmo delle fauci, chiudendo gli archi e isolando la parte inferiore dell'orofaringe del rinofaringe.
Muscolo di ugola
È anche chiamato muscolo palatostafilino, ha origine nella spina nasale posteriore, termina all'apice dell'ugola palatina aderente all'aspetto posteriore dell'aponeurosi del palato molle. Con la sua azione eleva l'ugola.
funzioni
La funzione principale dell'istmo delle fate è agire come regolatore in varie azioni dell'orofaringe.
La sua apertura impedisce al bolo alimentare di risalire al nasopharynx durante il processo di deglutizione, mentre la sua contrazione o chiusura permette di masticare e succhiare, così come l'impulso nell'ultimo momento della deglutizione di scendere il bolo alimentare nell'esofago.
Quando c'è un'apertura dell'istmo delle mascelle come conseguenza di una contrazione dell'elevatore e dei muscoli tensore del palato molle, viene favorita la libera circolazione dell'aria dal rinofaringe all'orecchio medio, contribuendo a regolare le pressioni dell'aria tra i due.
Ecco perché i movimenti di deglutizione ripristinano l'equilibrio nella cavità timpanica quando è stato disturbato.
Ad esempio, nella sensazione di "orecchio coperto" quando si sale o scende da altezze elevate a causa di cambiamenti di pressione, con l'azione di "deglutizione" viene effettuata l'apertura dell'istmo delle fauci e il controllo viene ristabilito nelle pressioni tra il nasopharynx e l'orecchio medio, portando di conseguenza "l'orecchio scoperto".
Malattie correlate
Le patologie legate all'istmo delle fate, derivano principalmente dalle strutture contenute nel limite che l'istmo indica, essendo di particolare rilievo le tonsille palatine.
L'istmo stesso non rappresenta una patologia descritta. In alcuni felini è chiamata "faucite" per l'infiammazione della mucosa gengivale posteriore, comunemente chiamata fauce nei mammiferi. Tuttavia, il termine non è usato nell'area stomatologica negli esseri umani.
L'iperplasia delle tonsille palatine rappresenta la patologia più frequente legata all'istmo delle fauci. Essi producono disfagia, disturbi della deglutizione, ridotta mobilità della velopalatine e possono produrre il russamento notturno.
Per quanto riguarda la benigna patologia tumorale presente nell'orofaringe, c'è il fibroma che compare nelle aree di attrito dovute a fenomeni di irritazione cronica e il cui trattamento è puramente chirurgico.
D'altra parte, il papilloma è il tumore benigno più frequente, secondario all'infezione da parte del virus del papilloma umano. Può essere malignato anche se non è frequente e la sua risoluzione è puramente chirurgica.
