Sindrome di Koro: sintomi, cause, trattamenti

La sindrome di Koro è un disturbo psicologico in cui il paziente crede che i loro genitali si stanno restringendo o ritraggono verso l'addome e che presto spariranno. È più comune negli uomini, che sono convinti che il loro pene si stia riducendo e persino che possa invaginare all'interno dei loro corpi, facendoli morire.

Nei casi di donne con questa sindrome, credono che i loro capezzoli si stanno restringendo o che la loro vulva sta per scomparire, anche se chiaramente nulla di strano o anormale sta accadendo con i loro genitali.

I pazienti con questa sindrome si sentono molto ansiosi e spesso hanno pensieri ossessivi e comportamenti compulsivi: cercano di allungare o allargare il loro pene o i loro capezzoli con diversi elementi che potrebbero danneggiarli.

La sindrome di Koro è anche conosciuta come sindrome da retrazione genitale ed è più comune nei paesi asiatici. Ci sono stati casi documentati di isteria di massa intorno a questa sindrome, che potrebbero "diffondersi" da una persona all'altra in certe culture.

lineamenti

Esistono fondamentalmente due tipi di sindrome di Koro.

Koro primario, che avrebbe un'origine culturale e si verifica in individui che non soffrono di altri disturbi mentali, e Koro secondario, che appare in persone affette da malattie come la schizofrenia, disordine dismorfico del corpo o disturbi d'ansia.

Koro primario

È frequente in paesi come l'India, la Cina e il Giappone, perché la sua causa è fortemente legata alle credenze culturali di quella regione del mondo.

La maggior parte degli uomini nei quali appare questo disturbo sono single, con pochi studi, poca educazione sessuale e credenze profonde nei fenomeni soprannaturali, come incantesimi e incantesimi.

In questi casi, il paziente ha sintomi di grande paura e ansia. Oltre a credere che i suoi genitali si stanno restringendo e potrebbero presto sparire, pensa che potrebbe morire a causa di questo.

Molti pazienti indicano che il problema con i genitali è iniziato dopo aver avuto un contatto sessuale con una prostituta, o che potrebbe essere correlato alla masturbazione o all'inquinamento notturno.

Questo mostra la stretta relazione di questa sindrome con le credenze culturali e la mancanza di un'adeguata educazione sessuale.

Koro secondario

I casi di sindrome di Koro che si verificano al di fuori dei paesi endemici, cioè al di fuori del Sud-Est asiatico, sono casi "incompleti" della sindrome, che di solito è causata da un altro disturbo mentale sottostante.

Nei casi di Koro secondario, il paziente crede anche che i suoi genitali si restringano e che potrebbero scomparire, ma non pensa di poter morire da esso e il quadro ansioso associato non è così grave come nel Koro primario.

Segni e sintomi

ansia

I pazienti con sindrome di Koro soffrono di attacchi di ansia perché sono tormentati dall'idea che i loro genitali si stanno riducendo, anche se non è possibile dimostrare che i cambiamenti permanenti stanno effettivamente accadendo nei loro organi sessuali.

Cioè, il pene o altre regioni genitali potrebbero contrarsi temporaneamente a causa delle basse temperature, per esempio, ma è un effetto totalmente reversibile, che non dovrebbe innescare sintomi di ansia in una persona, a meno che la persona soffra della sindrome di Koro.

Secondo le recensioni bibliografiche che si riferiscono ai casi studiati in Koro, gli attacchi d'ansia di solito si calmano dopo poche ore, anche se potrebbero durare fino a un paio di giorni.

In altri casi, i sintomi di Koro possono persistere più a lungo e stabilirsi cronicamente, il che aumenta la probabilità che la sindrome si manifesti in concomitanza con altre malattie del metallo, come il disordine dismorfico del corpo.

Sintomi fisici

Altri sintomi possono includere alterazione della percezione della forma del pene, perdita del tono muscolare nel pene e parestesia nell'area genitale (sensazioni anomale o strane, formicolio, formicolio, ecc.).

Paura di morire

Il paziente avverte anche la paura di morire, del suo pene che scompare completamente o di avere disfunzioni erettili in futuro.

La sensazione di morte prossima e retrazione genitale è tipica dei casi di Koro primari, che appaiono principalmente nel sud-est asiatico.

Altre credenze

Altre credenze che il paziente può presentare nella sindrome di Koro comprendono la paura di diventare eunuco, di diventare una donna, di essere sterili, di bloccare il loro tratto urinario, credendo di essere posseduti da uno spirito malvagio o di essere vittime di un incantesimo

Utilizzare metodi di auto-trattamento

I pazienti con ansia estrema possono ricorrere a metodi fisici per prevenire la retrazione del pene, ancorandolo con dispositivi diversi che potrebbero causare danni.

Nel caso delle donne, è possibile che il seno oi capezzoli siano tesi cercando di prevenire il restringimento e anche alcuni anelli di ferro sono posizionati sul capezzolo, il che potrebbe anche causare lesioni.

cause

Come già accennato, i conflitti psicosessuali, alcuni fattori di personalità e le credenze culturali sono le cause principali della sindrome di Koro.

Nei pazienti con questa condizione che non si trovano nel sud-est asiatico, ci sono spesso antecedenti come la promiscuità sessuale, i sensi di colpa dopo la masturbazione, l'impotenza sessuale, ecc.

diagnosi

Per fare la diagnosi, deve essere eseguita una revisione medica completa, che includa gli aspetti psicosessuali e la storia psichiatrica del paziente.

Il medico dovrebbe indagare se il paziente è preoccupato per il loro aspetto o l'immagine del corpo, per escludere il disordine dismorfico del corpo.

È anche importante informarsi sulle convinzioni e sui valori del paziente o su cosa pensa dei suoi genitali o della sua vita sessuale.

E, naturalmente, dobbiamo anche escludere qualsiasi lesione o vera alterazione che potrebbe accadere ai genitali. Ci possono essere lesioni inflitte dallo stesso paziente, nel tentativo di impedire la retrazione del suo pene, che aiuta a guidare la diagnosi.

In sintesi, se il paziente dichiara che i suoi genitali si stanno restringendo anche se non si riscontrano anomalie fisiche, se presenta un'immagine di grande ansia, crede che possa morire e usi meccanismi per evitare la retrazione, quindi è Koro primario.

Se uno di questi sintomi manca ma ne sono presenti altri, potrebbe essere Koro secondario o Koro incompleto, che di solito è quello che appare nei paesi occidentali.

trattamento

Nei casi di Koro associati a credenze culturali, il trattamento si basa sulla terapia psicologica e può essere prevenuto fornendo informazioni sull'anatomia e un'adeguata educazione sessuale.

Nei casi di Koro occidentale, dovrebbero essere ricercati i conflitti sessuali e le malattie mentali che potrebbero essere la causa dei sintomi. Il trattamento psicologico e psichiatrico da seguire dipenderà dalla situazione del paziente.

Casi di isteria di massa

Ci sono state segnalazioni di enormi isteria della sindrome di Koro, cioè gruppi di persone in cui compaiono i sintomi, che a quanto pare si sarebbero "contattati" a vicenda.

Caso in Asia

Ad esempio, un lavoratore in un mulino del Bengala occidentale, a reddito singolo e basso, è stato trattato nel servizio di psichiatria della zona, poiché il paziente ha riferito che per due o tre giorni il suo pene si stava restringendo e si stava infilando nell'addome, il fatto che lo stava indebolendo. Non riuscivo a dormire a causa dell'ansia e pensavo ripetutamente a questa idea.

Ha detto di non usare alcun tipo di droga e nella sua storia medica non sono stati trovati antecedenti psichiatrici. Il paziente credeva che i suoi sintomi fossero dovuti all'inquinamento notturno e alla masturbazione.

Per evitare la retrazione dei suoi genitali, si è immerso in uno stagno vicino, rimanendo lì tutta la notte, per 14 o 16 ore, che gli ha causato un'infezione respiratoria.

Questo fatto era conosciuto dai suoi colleghi di lavoro e dagli abitanti della zona. Due giorni dopo, altri sei lavoratori dello stesso mulino hanno riferito sintomi simili e hanno deciso di imitare il comportamento del loro collega.

I medici hanno quindi deciso di stare all'erta ed eseguire una terapia di gruppo per i lavoratori, con la quale l'epidemia è stata rimossa dopo cinque o sei giorni.

Ma pochi giorni dopo un altro lavoratore, divorziato da 53 anni, che era stato assente in quei giorni, andò al pronto soccorso affermando che il suo pene si stava restringendo. Quando tornò al villaggio, aveva sentito parlare dei sintomi dei suoi compagni, che erano saliti nell'acqua ghiacciata per liberarsi.

Mentre questa paziente beveva alcol di tanto in tanto, affermava di essere stato sobrio nelle ultime due settimane e nella sua storia medica non era stata trovata alcuna storia psichiatrica.

Con questo caso l'epidemia è stata nuovamente attivata e altri 11 casi sono comparsi tra gli operai del mulino. Il nipote del paziente di 53 anni sviluppò anche la sindrome di Koro pochi giorni dopo suo zio.

Dopo un nuovo intervento medico, l'epidemia è stata controllata dopo sei o sette giorni.

Neuroni specchio

Sebbene i meccanismi sottostanti non siano ancora ben compresi, questo comportamento massiccio potrebbe essere spiegato dalla teoria dei neuroni specchio.

Questo è un tipo speciale di neuroni che sono stati trovati nel cervello umano e in altri primati, e sarebbe responsabile di "osservare" il comportamento di altri individui della specie e di imitare il loro comportamento.

Questi neuroni potrebbero svolgere un ruolo molto importante nell'apprendimento per imitazione, ma poi la loro funzione sarebbe inibita per impedire alla persona di andare in giro imitando tutto ciò che fanno gli altri.

Tuttavia, nei casi di massiccio Koro, l'inibizione di questi neuroni fallirebbe e in questo modo la sindrome potrebbe diffondersi da persona a persona.

curiosità

porcellana

In alcune regioni della Cina il Koro è considerato endemico e ci furono grandi epidemie nel 1948, 1955, 1966 e 1974, in coincidenza con i tempi di grande incertezza e tensione sociale nel paese.

Nel 1984 e nel 1985 ci fu un'epidemia di Koro che durò più di un anno e colpì più di 3mila persone in diverse città. Per porre fine allo scoppio, è stata condotta una campagna per la salute mentale e da allora non ci sono più state epidemie in Cina.

I miglioramenti sociali ed economici del paese hanno sicuramente contribuito a ridurre i focolai.

Singapore

Nel 1967 ci fu un altro caso importante del massiccio Koro a Singapore, che durò circa dieci giorni. Alcuni media hanno riferito che alcune persone avevano avuto sintomi di Koro dopo aver ingoiato il maiale che aveva ricevuto il vaccino per l'influenza suina.

Queste voci si sono presto diffuse e poco dopo un ospedale della regione ha trattato 97 casi di sindrome di Koro in un solo giorno.

Il governo e le autorità mediche hanno fermato l'epidemia facendo annunci pubblici su TV e giornali sulla falsità delle informazioni pubblicate.

Nigeria

Negli anni '70 e '80, sono stati segnalati casi di ritrazione genitale anche in Nigeria e in altri paesi africani e piccoli focolai sono stati rilevati fino al 1996.

Le vittime africane interpretano i sintomi come un "furto" dei loro genitali: una persona con cui hanno fatto sesso avrebbe "rimosso" il loro organo e la loro essenza spirituale, causandone l'impotenza sessuale.