Sindrome del cuore infranto: sintomi, tipi, cause, complicanze

La sindrome del cuore infranto, nota anche come sindrome di Takotsubo o cardiomiopatia stress-indotta, è un problema cardiaco solitamente causato da un'emozione particolarmente intensa. I suoi sintomi sono molto simili a quelli di un attacco di cuore, ma la sua origine e le cause fisiche sono totalmente differenti.

Abbiamo tutti sentito l'espressione "avere il cuore spezzato". Tuttavia, fino a pochi anni fa non è stato scoperto che era davvero possibile soffrire di problemi cardiaci a causa di cause emotive. Oggigiorno, la sindrome di Takotsubo è una causa riconosciuta di problemi come insufficienza cardiaca, aritmie o rottura ventricolare.

Questo problema del cuore è caratterizzato da un temporaneo indebolimento di una delle sue pareti muscolari. Per questo motivo, una delle parti di questo organo si gonfia improvvisamente e smette di funzionare bene; il resto, d'altra parte, continua a pompare con la stessa intensità o con uno ancora maggiore.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome del cuore spezzato è curabile e i suoi sintomi possono essere invertiti. Tuttavia, in alcuni casi può portare a complicazioni o addirittura alla morte del paziente che soffre. In questo articolo ti diciamo tutto ciò che devi sapere su questa particolare malattia cardiaca.

sintomi

I sintomi della sindrome di Takotsubo sono molto simili a quelli di un infarto miocardico. Pertanto, nonostante vi siano alcune differenze fondamentali tra le due malattie, a volte è difficile fare una diagnosi accurata di questa malattia.

Di seguito vedremo quali sono i sintomi più comuni della sindrome del cuore infranto.

Dolore toracico e difficoltà respiratorie

Questo sintomo è il primo sintomo che i pazienti con sindrome di Takotsubo solitamente riportano. Generalmente dopo aver sofferto uno stress o una situazione di ansia intensa, sentono un dolore profondo al petto simile a quello descritto nel caso di un attacco di cuore.

Allo stesso tempo, gran parte dei pazienti con questa sindrome descrive una grande difficoltà nella respirazione, che in linea di principio non è associata all'emozione precedentemente avvertita.

Anomalie nella funzione cardiaca

Normalmente, dopo aver sofferto il dolore al petto e le difficoltà respiratorie di cui sopra, i pazienti con la sindrome del cuore infranto vanno dai servizi medici per verificare che non ci siano problemi seri. È in questi casi che si può osservare il secondo sintomo.

Eseguendo un elettrocardiogramma (un test per studiare i movimenti del cuore), le persone con sindrome di Takotsubo mostrano uno schema cardiaco simile a quello di qualcuno che aveva subito un attacco di cuore. Questo può portare a molte diagnosi errate, soprattutto perché questa malattia non è troppo comune.

Mancanza di blocco nelle arterie

La principale differenza tra la sindrome del cuore infranto e un infarto è che nel primo caso non vi è ostruzione nelle arterie che raggiungono questo organo. Pertanto, le cause dei primi due sintomi sono totalmente differenti tra entrambe le malattie.

Livelli di enzimi cardiaci alterati

Oltre a presentare uno schema irregolare quando studiati per mezzo di un elettrocardiogramma, il cuore dei pazienti con Takotsubo ha anche di solito alterazioni nei livelli dei normali enzimi. Ciò potrebbe essere dovuto alla presenza di una quantità di sangue inferiore al normale in questo organo.

Problemi nel ventricolo sinistro

Quali sono le cause, quindi, dei risultati alterati sull'elettrocardiogramma? I pazienti con sindrome di Takotsubo hanno una strana alterazione nel cuore: a causa dell'indebolimento delle pareti muscolari del cuore a causa dello stress, il ventricolo sinistro si gonfia e smette di battere correttamente.

Proprio da questo rigonfiamento deriva il nome tecnico del problema. Quando è nel suo stato alterato, il cuore adotta una forma simile a quella di un takotsubo, una specie di vaso usato dai pescatori giapponesi per catturare i polpi.

Fortunatamente, anche se in alcuni casi può diventare grave, molto spesso il gonfiore del ventricolo sinistro tende a ridursi nel tempo. Anche così, è consigliabile eseguire qualche tipo di intervento per evitare complicazioni.

tipo

In linea di principio, c'è solo una variante di questo disturbo della funzione cardiaca. In tutti i casi, indipendentemente dalle cause per cui è causato, i sintomi sono gli stessi: problemi nel modo in cui batte il cuore, indebolimento delle pareti muscolari e rigonfiamento del ventricolo sinistro.

Tuttavia, alcuni esperti ritengono che, a seconda di quale sia la causa della sindrome di Takotsubo, potrebbero esserci alcune lievi differenze in entrambi i sintomi e nella prognosi.

Le informazioni che esistono su questo argomento sono ancora insufficienti, quindi sono necessarie ulteriori ricerche prima di poter giungere a qualsiasi conclusione.

cause

Oggi, ancora non sappiamo esattamente cosa causa la sindrome del cuore infranto. La teoria più plausibile è che un aumento estremo dei livelli di alcuni ormoni legati allo stress, come il cortisolo o l'adrenalina, sia in grado di danneggiare temporaneamente le pareti muscolari di questo organo in alcune persone.

In generale, questa sindrome è scatenata da uno dei due fattori: o un evento emotivamente intenso o l'uso di alcuni farmaci.

Descriveremo ora ciascuna di queste possibili cause, oltre a studiare i fattori di rischio che potrebbero rendere più probabile lo sviluppo di questa malattia cardiaca.

Eventi emotivamente intensi

Il nome popolare di questo problema cardiaco, la "sindrome del cuore rotto", deriva dal fatto che molti degli stessi casi si verificano quando la persona prova un'emozione estremamente forte. Di solito, è qualcosa di negativo, ma anche sentimenti piacevoli come la gioia possono scatenarlo.

Così, tra le cause più comuni della sindrome di Takotsubo ci sono divorzi, la morte di una persona cara, una rottura particolarmente dolorosa di una coppia o un caso di stress acuto mantenuto nel tempo; ma anche altri eventi più positivi come guadagnare improvvisamente un sacco di soldi (ad esempio, la lotteria) o una festa a sorpresa.

Certamente, non tutte le persone che provano un'emozione molto forte alla fine svilupperanno questo disturbo della funzione cardiaca. In generale, è necessario che ci sia una precedente vulnerabilità in modo che le pareti muscolari si indeboliscano fino a punti così estremi.

Uso di farmaci

In alcuni casi isolati, un attacco della sindrome di Takotsubo è stato attivato dopo l'uso di alcuni farmaci per trattare problemi come l'asma, gravi attacchi allergici o anche problemi psicologici come la depressione maggiore.

Non è ancora noto esattamente quali farmaci sono a rischio di causare un episodio di questo problema. Tuttavia, alcuni casi registrati sono stati prodotti da adrenalina, duloxetina e venlafaxina.

Fattori di rischio

Indipendentemente dal fatto che l'innesco dell'anomalia cardiaca sia un forte evento emotivo o l'uso di un farmaco, è noto che è necessaria una precedente vulnerabilità per l'insorgenza della sindrome del cuore infranto. Alcuni di quelli che più influenzano le possibilità di sviluppare questa malattia sono i seguenti:

- Età Solo il 3% dei casi di sindrome di Takotsubo registrati nel corso della storia ha colpito i bambini sotto i 50 anni di età. Secondo le statistiche, le persone con più rischio di soffrire sono quelle tra i 55 ei 75 anni.

- Sesso Per qualche ragione, questo problema cardiaco tende ad essere molto più comune tra le donne che tra gli uomini.

- Precedenti disturbi psicologici . A causa dell'effetto delle emozioni avvertite nello sviluppo di questa malattia, è molto più probabile che tu possa soffrire di una sindrome del cuore infranto se hai già sofferto episodi di depressione, ansia o disturbi simili.

- Presenza di disturbi neurologici . Coloro che hanno sofferto di problemi neurologici (come l'epilessia o il trauma cranico) hanno anche maggiori probabilità di sviluppare la sindrome di Takotsubo.

complicazioni

Nei casi più noti, la sindrome del cuore spezzato tende a svanire da sola dopo un periodo di insorgenza. Tuttavia, in alcuni casi, possono apparire complicazioni che possono mettere in pericolo il benessere o persino la vita del paziente.

Insufficienza cardiaca

In circa il 20% dei casi in cui compare questa sindrome, la persona affetta da essa può avere un arresto cardiovascolare.

In questi casi, se non immediatamente resuscitato, è possibile che si verifichi un danno irreversibile al paziente. Se non ricevi assistenza medica, potresti morire.

Tensione estremamente bassa

Un'altra delle complicanze più comuni della sindrome di Takotsubo è un abbassamento della tensione così grave che può mettere in pericolo la vita del paziente.

Questo è noto come shock cardiogeno e di solito è necessario intervenire in qualche modo sulla persona per stabilizzarla ed evitare rischi maggiori.

Tuttavia, il raggiungimento di questo può essere complicato, dal momento che nella maggior parte dei casi in cui si verifica una caduta di tensione, alcuni farmaci vengono solitamente inoculati che potrebbero aggravare il resto dei sintomi della sindrome.

Edema polmonare

In alcuni casi, Takotsubo può produrre l'introduzione di liquidi nei polmoni del sofferente. Questo tende ad essere estremamente pericoloso, poiché ostacola o addirittura impedisce la respirazione della persona.

Fortunatamente, questo sintomo è estremamente raro, oltre a poter essere trattato in modo relativamente semplice una volta rilevato.

Rottura della parete muscolare del cuore

Un'altra possibile complicazione della sindrome del cuore spezzato, e una delle più gravi, riguarda letteralmente lo strappo della parete muscolare del ventricolo gonfio. Se dovesse accadere, la vita del paziente sarebbe in pericolo estremo; ma fortunatamente, questo sintomo si verifica solo in una percentuale molto piccola di casi.

trattamenti

In generale, i sintomi della sindrome di Takotsubo tendono a scomparire da soli e si sono placati completamente nel giro di poche settimane. A causa di ciò, di solito non è necessario applicare alcun tipo di trattamento a coloro che soffrono in modo tale che guariscano completamente.

Tuttavia, molti cardiologi consigliano di seguire alcune procedure per rendere più veloce il recupero, oltre a evitare possibili complicazioni.

Tra le altre cose, vengono solitamente somministrati farmaci che combattono l'insufficienza cardiovascolare, come beta-bloccanti, diuretici o ACE-inibitori.

Riduzione dello stress

Poiché uno dei principali fattori che giocano un ruolo nell'insorgenza della sindrome del cuore spezzato è uno stato alterato di sentimento, di solito è raccomandato alla persona che cerca di eliminare qualsiasi situazione che causa stress o dolore emotivo nella sua vita.

Per questo, il paziente dovrà apportare cambiamenti nel loro stile di vita. Inoltre, potrebbe essere necessario vedere un professionista della salute mentale per aiutarti a gestire le tue emozioni negative in modo più efficace per prevenire l'insorgenza di un nuovo episodio della sindrome.

Trattamento a lungo termine

Sebbene sia raro che una persona abbia due episodi di sindrome di Takotsubo per tutta la vita, alcuni cardiologi scelgono di medicare preventivamente i pazienti che lo hanno già sofferto.

Tra le altre cose, si raccomanda che queste persone assumano beta-bloccanti per tutta la loro vita, per ridurre gli effetti dell'adrenalina e di altri ormoni dello stress nel loro corpo. Tuttavia, è necessario effettuare ulteriori ricerche sui reali benefici di questo trattamento.

recupero

Nella maggior parte dei casi, le persone che hanno subito un episodio di sindrome del cuore infranto sono completamente guarite dopo due mesi al massimo. Tuttavia, a causa dell'indebolimento delle pareti muscolari, è più probabile che tu possa soffrire di malattie cardiovascolari in futuro.

Tuttavia, nonostante abbia sintomi simili a quelli di un attacco di cuore e che colpiscano una parte del corpo importante quanto il cuore, questa sindrome di solito non provoca grandi difficoltà nella vita di coloro che soffrono. Coloro che ne sono affetti tendono a recuperare quasi completamente la loro salute e di solito non subiscono nuovi episodi in futuro.