Leucocitosi (alto leucociti): sintomi, cause, trattamenti

Leucocitosi si verifica quando il numero di globuli bianchi nel sangue supera i livelli normali. È spesso il segno di una risposta infiammatoria, più comunemente il risultato di un'infezione. Tuttavia, può anche verificarsi dopo alcune infezioni parassitarie o tumori ossei, o dopo un intenso esercizio fisico, convulsioni quali epilessia, stress emotivo, gravidanza e parto, anestesia e somministrazione di adrenalina.

La leucocitosi, definita come una conta dei globuli bianchi superiore a 11.000 per mm3 (11 × 109 per L) 1, si riscontra spesso nel corso di test di laboratorio di routine. Un alto numero di globuli bianchi riflette in genere la normale risposta del midollo osseo a un processo infettivo o infiammatorio.

Le cause meno comuni ma più gravi includono i disturbi del midollo osseo primario. La normale reazione del midollo osseo all'infezione o all'infiammazione porta ad un aumento del numero di globuli bianchi, prevalentemente di leucociti polimorfonucleati e di forme cellulari meno mature (cambiamento a sinistra).

Una conta leucocitaria superiore a 25-30 x 109 / L è chiamata reazione leucemoide, che è la reazione di un midollo osseo sano a stress estremo, trauma o infezione.

È diverso dalla leucemia e dalle leucoestrroblastosi, in cui i globuli bianchi immaturi (leucemia acuta) oi globuli bianchi maturi ma non funzionanti (leucemia cronica) si trovano nel sangue periferico.

Classificazione: tipi

La leucocitosi può essere sottoclassificata dal tipo di globuli bianchi che aumenta di numero. Esistono cinque principali tipi di leucocitosi: neutrofilia (la forma più comune), linfocitosi, monocitosi, eosinofilia e basofilia.

Neutrofilia: è la leucocitosi in cui i neutrofili sono elevati.
Linfocitosi: è la leucocitosi in cui il conteggio dei linfociti è alto.
Monocitosi: è la leucocitosi in cui il conteggio dei monociti è elevato.
Eosinofilia: è la leucocitosi in cui il conteggio degli eosinofili è elevato.
Basofilia: è una condizione in cui il numero di basofili è anormalmente alto.
Leucostasi: una forma estrema di leucocitosi, in cui il numero di globuli bianchi supera i 100.000 / μl, è leucostasi. In questa forma ci sono così tanti globuli bianchi che gruppi di essi bloccano il flusso sanguigno. Questo porta a problemi ischemici tra cui attacco ischemico transitorio e ictus.

cause

Ci possono essere diverse cause della leucocitosi:

-In infezione acuta: causata da alcuni agenti che potrebbero innescare neutrofilia. Le infezioni batteriche e virali sono solo alcune delle comuni infezioni che causano la neutrofilia. Anche le infezioni fungine sono incluse nella lista.

-Infiammazione: ci sono infiammazioni non infettive che potrebbero innescare l'aumento dei neutrofili. Queste condizioni che provocano l'infiammazione sono ustioni, postoperatorie, condizioni autoimmuni e un attacco acuto di infarto del miocardio, tra le altre condizioni che inducono l'aumento dei livelli di neutrofili.

-Metoli metabolici: ci sono alcune condizioni che sono fuori dall'ordinario e causano neutrofilia, come la chetoacidosi diabetica, l'uremia e la preeclampsia.

Emorragia: l'improvvisa emorragia può facilitare il processo infiammatorio al lavoro, inducendo così neutrofilia.

- Setticemia: questo induce il midollo osseo a rilasciare i neutrofili per combattere l'infezione.

- Fumare sigarette: può indurre l'aumento dei neutrofili nel sistema a causa dell'infiammazione che causa.

-Stress: ci sarà un aumento dei neutrofili una volta che lo stress attacca, come nei casi in cui una persona è ansiosa e ha episodi convulsi.

-Drug: l'assunzione di alcuni farmaci sembra aumentare il numero dei globuli bianchi e questi sono corticosteroidi.

-Malignità: come un carcinoma (cancro), sarcoma, ecc.

sintomi

I sintomi possono includere: infezione: sanguinamento che provoca ipotensione, tachicardia e, molto probabilmente, sepsi; ipotermia o diminuzione della temperatura corporea; tachipnea e dispnea.

trattamento

-Riferimento per un ematologo: questo è necessario per identificare alcune condizioni, come problemi di sangue.

-Aspirazione del midollo osseo: questo identificherà la presenza di problemi ematologici. Può essere presente la depressione del midollo osseo, quindi è necessario il campione di aspirazione del midollo osseo.

-Si richiede uno stretto monitoraggio dei risultati del sangue per verificare l'andamento della condizione. Questo è necessario per il successo del ciclo di trattamento può essere raggiunto.

- Mantenere uno stile di vita sano può impedire l'acquisizione di infezioni acute che sono altamente responsabili della neutrofilia. Avere vaccini antinfluenzali annuali può anche impedire l'acquisizione di infezioni virali. Ridurre lentamente o fermare cattive abitudini che possono alterare le difese naturali del corpo è una misura preventiva per la neutrofilia.

Cause e sintomi della linfocitosi

cause

Le cause della linfocitosi non neoplastica comprendono malattia virale acuta (CMV, EBV, HIV), infezioni virali croniche (epatite A, B o C), infezioni croniche (tubercolosi, brucellosi, sifilide), infezioni da protozoi (toxoplasmosi) e raramente infezioni batteriche (B. pertosse). La linfocitosi può anche essere associata a reazioni di farmaci, disturbi del tessuto connettivo, tireotossicosi e morbo di Addison.

sintomi

Febbre, mal di gola, malessere. Inoltre, i linfociti atipici nel sangue e nella linfoadenopatia sono sintomi comuni della linfocitosi.

trattamento

Al fine di curare la linfocitosi, le persone devono prima affrontare il problema di salute che ne ha causato lo sviluppo. Trattare o curare le cause sottostanti della linfocitosi può ridurre la necessità del corpo di produrre più linfociti per proteggerlo da malattie o infezioni.

Cause, sintomi e trattamento della monocitosi

cause

I monociti si formano nel midollo osseo e svolgono un ruolo importante nel normale funzionamento del sistema immunitario. Disturbi infiammatori, infezioni e alcune forme di cancro sono le cause più comuni di monocitosi.

Alcuni dei tipi più comuni di infezione che potrebbero portare a questa condizione sono la tubercolosi, la sifilide e la febbre delle Montagne Rocciose.

Malattie autoimmuni come il lupus o l'artrite reumatoide possono anche portare alla monocitosi. Allo stesso modo, alcune malattie del sangue possono portare a un gran numero di monociti.

sintomi

I sintomi di solito includono affaticamento, debolezza, febbre o una sensazione generale di malessere.

trattamento

La gestione di questa condizione comporta la diagnosi e il trattamento della causa alla base dell'innalzamento delle cellule del sangue, e qualsiasi dubbio o preoccupazione sui singoli casi di monocitosi dovrebbe essere discusso con un medico o altro professionista medico.

L'uso di farmaci soggetti a prescrizione medica - spesso inclusi antibiotici o farmaci steroidei - può talvolta riportare il numero dei globuli rossi alla normalità, sebbene in alcuni pazienti la condizione possa diventare cronica.

Cause e sintomi di eosinofilia

cause

Malattie allergiche: asma, orticaria, eczema, rinite allergica, edema angioneurotico.
Ipersensibilità ai farmaci: i farmaci che più comunemente causano eosinofilia includono anticonvulsivanti, allopurinolo, sulfonamidi e alcuni antibiotici.
Malattie del tessuto connettivo: vasculite (sindrome di Churg-Strauss); artrite reumatoide; fascite eosinofila; poliarterite nodosa; eosinofilia, sindrome mialgia.
Infezioni: in particolare infezioni parassitarie tra cui ascariasis, schistosomiasi, tricinelosi, larva migrans viscerale, strongiloidiasi, echinococcosi e coccidioidomicosi.
Sindromi ipereosinofiliche (HES): è un gruppo di disturbi che causano un alto grado di eosinofilia persistente, in cui sono state escluse altre cause.
neoplasia:
- Linfoma (ad esempio, linfoma di Hodgkin, linfoma non Hodgkin).
-Leucemia: leucemia mieloide cronica, leucemia / linfoma a cellule T dell'adulto (ATLL), leucemia eosinofila (molto raro).
- Cancro gastrico o carcinoma polmonare (cioè eosinofilia paraneoplastica).
Endocrina: insufficienza surrenale - ad esempio, morbo di Addison.
Malattia della pelle - pemfigo, dermatite erpetiforme, eritema multiforme.
Sindrome di Löffler (accumulo di eosinofili nei polmoni a causa di infezione parassitaria.
L'endocardite di Löffler (cardiomiopatia restrittiva con eosinofilia).
L'irradiazione.
Post-splenectomia.
Embolia del colesterolo

sintomi

I sintomi dipendono dalla causa che li produce. Ad esempio, l'eosinofilia dovuta all'asma è caratterizzata da sintomi quali dispnea e dispnea, mentre le infezioni parassitarie possono causare dolori addominali, diarrea, febbre, tosse ed eruzioni cutanee.

Le reazioni medicinali di solito portano a eruzioni cutanee, e questo spesso accade dopo l'assunzione di un nuovo farmaco. I sintomi più rari di eosinofilia possono includere perdita di peso, sudorazione notturna, ingrossamento dei linfonodi, altre eruzioni cutanee, intorpidimento e formicolio a causa di danni ai nervi.

La sindrome ipereosinofila è una condizione in cui non esiste una causa apparente di eosinofilia. Questa rara condizione può colpire il cuore, causando insufficienza cardiaca con mancanza di respiro e gonfiore alla caviglia, causando ingrossamento del fegato e della milza, con conseguente gonfiore dell'addome ed eruzioni cutanee.

trattamento

Il trattamento affronta la causa alla base della condizione, sia che si tratti di un'allergia, di una reazione medica o di un'infezione parassitaria. Questi trattamenti sono generalmente efficaci e non tossici.

Il trattamento per la sindrome ipereosinofila è la terapia con corticosteroidi orali, di solito a partire da prednisolone (ad es. Deltacortril) in dosi singole giornaliere di 30-60 mg. Se questo non è efficace, viene somministrato un agente chemioterapico.

Vivere con eosinofilia

Nella maggior parte dei casi, quando viene identificata la causa dell'eosinofilia, il trattamento riduce significativamente i sintomi della malattia. I corticosteroidi, sia locali (inalati, topici) che sistemici (per via orale, intramuscolare, endovenosa), sono usati per controllare varie condizioni allergiche e per ridurre il numero di eosinofili.

Nella sindrome ipereosinofila c'è un alto rischio di danni al cuore e ad altri organi importanti. In alcuni casi può anche svilupparsi un tumore delle cellule del sangue noto come linfoma a cellule T, quindi i pazienti devono essere attentamente monitorati.

Cause e sintomi di basofilia

Infezioni: alcune infezioni batteriche e virali, come l'influenza, la varicella e la tubercolosi.
Allergia: la concentrazione di basofili aumenta in condizioni allergiche come la rinite e l'orticaria.
I basofili raggiungono livelli elevati nel sangue circolante in condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide, l'eczema cronico, tra gli altri.
Le persone che soffrono di anemia da carenza di ferro hanno un aumento dell'attività dei basofili nel sangue circolante.
Malattie endocrine come l'ipotiroidismo elevato e il diabete mellito mostrano attività basofile nel sangue.

sintomi

I sintomi variano a seconda della causa sottostante della basofilia. Ad esempio, le neoplasie mieloproliferative spesso causano l'ingrossamento della milza, che produce disagio addominale e pienezza.

D'altra parte, la condizione anemica è caratterizzata da debolezza, stanchezza persistente e mal di testa. Mentre i problemi della tiroide come l'ipotiroidismo possono causare stitichezza, dolori muscolari, aumento di peso inspiegabile e rigidità articolare.

trattamento

Il trattamento della basofilia dipende principalmente dalla sua causa:

I farmaci antiallergici contribuiranno a ridurre i sintomi delle condizioni allergiche e dei livelli ematici.
Spesso, altre infezioni batteriche hanno bisogno di antibiotici per uccidere i patogeni.
L'aumento di basofili nel sangue non è motivo di preoccupazione in caso di problemi come l'ipotiroidismo. L'assunzione del farmaco appropriato per l'ipotiroidismo porterà il livello dei basofili alla normalità.
Prendendo un trattamento con ferro supplementare, sotto controllo medico.
In casi gravi, come la leucemia, può essere necessario un trapianto di midollo osseo.

Quando è associato a allergie, infezioni o problemi alla tiroide, la basofilia di solito non è preoccupante, in quanto può essere risolta assumendo il farmaco appropriato. Tuttavia, è una condizione grave quando la condizione è dovuta al cancro del midollo osseo.

Leucemia acuta

I pazienti con leucemia acuta hanno spesso segni e sintomi di insufficienza del midollo osseo, come affaticamento e pallore, febbre, infezione e / o sanguinamento.

Nelle leucemie acute, il midollo è spesso sovrappopolato con le cellule esplosive. Queste cellule sono indistinguibili dalle cellule staminali mediante microscopia ottica, ma il termine "esplosione" implica un clone leucemico acuto.

Gli elementi delle cellule del midollo osseo maturo normali sono diminuiti o assenti. La conta delle cellule leucemiche periferiche può variare da leucocitosi a leucopenia, ma l'anemia e la trombocitopenia sono comuni.

Le leucemie acute sono ampiamente divise in due classi basate sulla cellula di origine: leucemia linfatica acuta e leucemia acuta non linfocitica.

La designazione di "leucemia mieloide acuta" è stata sostituita da "leucemia acuta non-linfocitica" per coprire adeguatamente l'intera gamma di possibili cellule anormali (indifferenziate, mieloidi, monocitiche e megacariocitiche).

Leucemia linfatica acuta si verifica più comunemente nei bambini di età inferiore ai 18 anni di età. Gli adulti hanno solitamente leucemia acuta non linfocitica. Occasionalmente, i pazienti con leucemia linfatica acuta hanno una massa mediastinica o un coinvolgimento del sistema nervoso centrale all'inizio della malattia.

Tutti i pazienti con leucemia acuta richiedono attenzione immediata e terapia. I globuli bianchi superiori a 100.000 per mm3 (100 × 109 per L) sono un'emergenza medica perché i pazienti con questo grado di leucocitosi sono predisposti a infarto cerebrale o emorragia.