Coprocultura: importanza, procedura, media selettivi, valori
La coltura delle feci è un metodo di analisi microscopica della materia fecale. Questo serve a identificare le batterie patogene che causano malattie gastrointestinali. È anche noto come esame coproparassitologico.
Nella normale flora intestinale, abitano microrganismi che non generano malattie e aiutano a digerire il cibo. Questo è il caso degli anaerobi (barre gram-positive e cocchi, batteriolo). D'altra parte, gli organismi enterici gram-negativi e Enterococcus faecalis sono in grado di produrre malattie.
Altri agenti patogeni in grado di causare malattie gastrointestinali sono virus, tossine, barre enteriche gram-negative invasive, fermentatori lenti di lattosio, shigella e salmonella e campilobatteri.
La coltura viene eseguita posizionando un gel nelle feci. Quindi, vengono osservati i batteri patogeni che crescono in esso per la sua identificazione, così come la reazione di sensibilità e / o resistenza agli antibiotici.
L'uso indiscriminato di antibiotici senza prescrizione medica ha origine nella resistenza del paziente agli agenti patogeni. Pertanto, un esame preliminare e la determinazione della causa del disturbo digestivo è importante.
L'indicazione di farmaci antidiarroici in pazienti con una diagnosi di feci liquide infettive non è raccomandata. Questi farmaci mantengono il patogeno all'interno del corpo e possono causare eventi avversi nel paziente.
Importanza della cultura delle feci
Quando il paziente presenta alcuni sintomi di problemi gastrointestinali, il medico può richiedere l'esecuzione dell'esame per effettuare una diagnosi accurata.
Alcuni dei sintomi per richiedere l'esame sono:
- Feci liquide (diarrea) per più di 3 o 4 giorni.
- Sgabelli con muco o sangue
- Episodi emetici costanti (vomito)
- Stato febbrile
- Stomaco di gas in quantità maggiore del normale
- Mal di stomaco e dolori
La determinazione dei batteri o dell'organismo contaminanti consentirà al medico di indicare il trattamento appropriato.
A volte può essere dovuto a una condizione virale. In tal caso, non garantisce l'indicazione di antibiotici. Questi non avrebbero alcun effetto sul trattamento e potrebbero causare una resistenza patogena nel tempo.
Tra i patogeni batterici enterici che causano comuni malattie gastrointestinali, sono:
- Shigella
- Salmonella
- Escherichia coli
- Yersenia
- Campylobacter
processo
La coltura delle feci può essere considerata un test di routine, in cui vengono rilevate infezioni causate da patogeni batterici enterici.
Procedura per prendere il campione
- Il paziente deve svuotare la vescica prima di eseguire il test per evitare di contaminarlo con l'urina.
- Mettere un contenitore o un sacchetto di plastica nella toilette per raccogliere il campione.
- Indossare i guanti per la raccolta del campione.
- Passa lo sgabello dal contenitore di plastica al contenitore di raccolta che il laboratorio prenderà con un pallet di plastica che verrà poi scartato.
- Evitare che le feci raccolte vengano a contatto con il gabinetto per evitare la contaminazione con altri agenti infettivi.
- Evitare di toccare gli sgabelli con sapone o carta igienica.
- Chiudere il raccoglitore di campioni per il laboratorio e identificarlo correttamente.
- Lavati le mani
- Portare il laboratorio il più presto possibile per evitare la degradazione del campione.
Procedura in laboratorio
- Il tecnico di laboratorio posiziona i campioni di feci in piastre sterili con una sostanza che causa la crescita di batteri.
- Sono mantenuti alla giusta temperatura per la crescita accelerata dei batteri bersaglio.
- Si prevede che le colonie batteriche non si formino. Quindi è considerato un risultato negativo e di conseguenza normale.
- Se si formano colonie batteriche, il test è positivo. Il tecnico dovrebbe osservare con il microscopio ed eseguire alcuni test chimici per identificare il microrganismo.
- Il risultato è previsto in un periodo di 24-48 ore.
Mezzi selettivi per ottenere i risultati
L'uso dei mezzi per la determinazione dei patogeni batterici enterici che causano le più comuni malattie gastrointestinali sono i seguenti:
- Per rilevare la Salmonella e la Shigella, viene utilizzato un mezzo selettivo e differenziale, come MacConkey o Eosina, il metilene blueagar, poiché inibiscono gli organismi gram-positivi.
- Alcune specie di batteri enterici come la Salmonella e la Shigella non fermentano il lattosio. Tuttavia, molte altre barre gram-negative enteriche sono fermentatori di lattosio.
- Se quest'ultimo è identificato, è indicato un agar con triplo zucchero di ferro.
- Per differenziare Proteus Salmonella in triplo zucchero agar di ferro, viene analizzato l'enzima ureasi. Questo non è prodotto da Salmonella ma da Proteus .
- Il Campylobacter jejuni si sviluppa in terreni di coltura come lo Skirrow Agar a 42 ° C.
- Le colture anaerobiche di solito non sono indicate, dal momento che raramente gli anaerobi diventano patogeni nell'intestino. Tuttavia, un gran numero di anaerobi sono osservati nelle feci.
Valori normali del test
Nella flora del tratto gastrointestinale sono batteri "normali" che svolgono un ruolo importante nella digestione del cibo. Questi inoltre prevengono la crescita di organismi patogeni.
Il valore normale atteso è una risposta negativa alla comparsa di batteri, virus o funghi.
Un valore anormale è quello in cui si osservano colonie di batteri o funghi. Ciò merita l'identificazione per l'inizio del trattamento appropriato.
Se, nonostante i risultati negativi della coltura delle feci, la diarrea persiste, il medico deve prendere in considerazione la rivalutazione clinica. Questo può determinare cause non batteriche come parassiti, malattie infiammatorie intestinali, effetti avversi ai farmaci, tra gli altri.
Un rapporto sui laboratori di coltura delle feci di solito presenta i seguenti aspetti:
- Aspetto delle feci: si osserva il tipo di consistenza presentato nel campione. Questo può essere liquido, pastoso o formato.
- Tipo di PH: acido, alcalino o neutro.
- Colore sgabello: marrone, biancastro, grigio o nero.
- Analisi al microscopio: il plasma è visibile se si osservano muco, leucociti, eritrociti o parassiti.
- Analisi della coltura: è determinata se si osserva la crescita di una colonia di batteri. Se positivo, il tipo è indicato.
Ripeti la coltura delle feci
In alcuni casi, è necessario ripetere la coltura delle feci. Le ragioni possono essere le seguenti:
- Il paziente non ha informato il medico curante delle recenti radiografie con materiale di contrasto e / o il recente uso di antibiotici ad ampio spettro.
- Campioni di feci prelevati in laboratorio con miscela di urina.
- Processo di raccolta inadeguato.
- Campione degradato dal tempo.
La coltura delle feci è un test di laboratorio che svolge un ruolo importante nelle indagini su pazienti con sospetta diarrea infettiva.
La determinazione dei microrganismi patogeni presenti fornisce al medico curante una guida per un trattamento tempestivo ed efficace.
