Quali sono i primi aiuti psicologici?

Psychological First Aid (PAP) ha lo scopo di aiutare le persone che sono state vittime di gravi disastri, subito dopo l'evento. L'obiettivo è di ridurre il disagio iniziale causato da un evento traumatico, favorendo comportamenti adattivi nel breve, medio e lungo termine, fornendo alle vittime le adeguate capacità di coping.

Consistono nel fornire aiuto e sostegno non invasivo a queste persone, rispondendo ai loro bisogni di base (cibo, acqua, orientamento e informazioni), ascoltandole senza pressarle e confortandole fino a raggiungere uno stato di calma.

Il PAP deve essere applicato da persone che hanno una formazione specifica per questo, non necessariamente dovendo essere personale sanitario. Infatti, nel caso di bambini e adolescenti, le persone migliori per applicare la PAP sono i loro adulti di riferimento, cioè i loro genitori o gli adulti più stretti.

Il pronto soccorso psicologico implica un intervento immediato. Ciò significa che, affinché siano efficaci, devono essere applicati entro le prime 72 ore dall'incidente, poiché, secondo gli esperti, la loro efficacia è ridotta successivamente. Questo non significa che una volta passate queste 72 ore, le vittime della catastrofe non avranno bisogno di supporto psicologico.

I PAP aiutano a ridurre l'impatto dell'incidente critico, evitando profonde conseguenze psicologiche nelle vittime fin dal primo momento. L'OMS raccomanda che, dopo l'applicazione dei PAP, l'attenzione psicologica continui per un minimo di alcune settimane (circa 4).

Cosa dovresti fare prima di applicare il primo soccorso psicologico?

Per essere di grande aiuto per le persone colpite dal disastro, come persona che svolge la PAP, devi essere ben informato sulla natura dell'evento, le circostanze attuali e il tipo e la disponibilità di soccorsi e servizi di supporto.

Prima di recarsi nel luogo in cui si è verificato il disastro, è necessario avere chiaro le seguenti domande:

• Com'è l'ambiente in cui si è verificato il disastro?
• Qual è il grado di impatto dell'incidente critico? Quante vittime ci sono? Qual è la gravità delle persone colpite?
• Qual è il protocollo d'azione? (I passi che devono essere seguiti dai gruppi di aiuto di emergenza e di comunità).
• Chi sta assistendo le persone colpite?
• Dove vengono rimosse le persone colpite per aiutarle?
• Chi sono le persone autorizzate ad aiutare? Puoi segnalare il tuo allenamento e la tua disponibilità ad aiutare.

Se non sei sufficientemente informato delle risorse disponibili e dell'organizzazione degli agenti che collaborano, invece di aiutarti, potresti essere disturbato.

Cosa non dovresti mai fare

• Non dovresti costringere nessuno a condividere i loro sentimenti o parlare con te.
• Non dirgli che "tutto andrà bene" o "almeno sei sopravvissuto".
• Non dirgli cosa fare, sentire o pensare.
• Non dirgli che avrebbero dovuto agire prima.
• Non fare alcuna promessa che non puoi soddisfare.
• Non criticare i servizi di aiuto alla comunità o le attività di soccorso, che sono una delle fonti che porteranno sicurezza e speranza alle persone colpite.

Come agisci in First Aid psicologico?

Successivamente, ti mostreremo il protocollo di azione nel PAP in 8 fasi.

1. Contatto e approccio

È il primo contatto con le persone colpite e l'obiettivo principale è quello di verificare chi ha bisogno di assistenza psicologica. Il primo contatto con le persone colpite è essenziale, poiché sarà decisivo nella capacità di aiutare la persona che li frequenta.

Perché questo primo contatto sia efficace, il tuo approccio deve essere rispettoso e utile, che aiuterà la vittima ad essere più ricettiva a ricevere aiuto. Devi tenere a mente che non tutte le persone vogliono essere aiutate.

In tal caso, sono consapevoli di avere un aiuto disponibile se desiderano ottenerlo. Un piccolo campione di sincero interesse e sicurezza potrebbe essere sufficiente per aiutare le persone che si sentono sopraffatte e confuse in quei momenti.

2. Sicurezza e comfort

Il ripristino del sentimento di sicurezza e tranquillità delle persone colpite è l'obiettivo primario in un intervento di PAP. È necessario cercare di promuovere la sicurezza e il comfort, in quanto questi sono fondamentali per ridurre l'angoscia e la preoccupazione di una situazione di così alto stress emotivo.

Per garantire la sicurezza e il comfort delle persone colpite, puoi:

• Proponi che le persone colpite svolgano attività dinamiche (invece di aspettare passivamente), pratiche (usando le risorse disponibili) e attività familiari (basate su esperienze passate).
• Ottenere informazioni aggiornate e accurate, evitando che i sopravvissuti siano esposti a informazioni confuse o eccessivamente inquietanti.
• Stabilire connessioni con fonti di risorse pratiche disponibili.
• Ottieni informazioni su come le persone interessate stanno migliorando le condizioni di sicurezza.

3. Contenimento e stabilizzazione

Questa fase dell'intervento PAP non è sempre necessaria, dal momento che non tutte le persone che hanno una situazione traumatica di questo tipo hanno livelli così elevati di attivazione che hanno bisogno di stabilizzazione.

Le persone che hanno bisogno di stabilizzazione possono avere i seguenti sintomi:

• Occhi di cristallo, sguardo assente o perso.
• Assenza di risposta a domande o ordini verbali.
• Comportamento disorganizzato non intenzionale
• Risposte emotive intense come pianto sconsolato, comportamento aggressivo, iperventilazione o movimento a dondolo.
• Reazioni fisiche incontrollabili
• Comportamento di ricerca disperata.
• Sensazione di incapacità a causa di preoccupazioni.
• Partecipazione ad attività ad alto rischio.

Nel caso in cui andiate a partecipare a qualcuno che ha bisogno di moderazione, dovreste parlare con calma e lentamente, permettendo alla persona di esprimersi al proprio ritmo. Devi sempre rispettare la privacy della persona, anche se mostra supporto e disponibilità per aiutarti quando ne hai bisogno.

A volte può essere necessario orientare la persona nel tempo e nello spazio, perché hanno chiari sintomi di disorientamento. Per rilassarsi, puoi consigliargli di camminare o bere acqua. Ciò contribuirà a stabilizzare le tue emozioni.

4. Informazioni. Identificare le attuali esigenze e preoccupazioni

Devi raccogliere tutte le informazioni che possono essere utili quando intervengono: che cosa preoccupa la persona, i suoi bisogni immediati, se hanno avuto altri importanti eventi della vita, se hanno paura, dove si trovavano al momento del disastro, se ci sono conoscenti affetti, ecc.

Questo processo inizia dal momento del primo contatto e continua durante il processo PAP.

5. L'assistenza stessa

Qui è dove devi pianificare come intervenire nella persona in base ai bisogni rilevati, stabilendo un ordine di priorità e seguendo i passaggi specifici per farlo.

È comune per le persone che hanno avuto un incidente critico sperimentare un processo di disperazione acuta. In questo senso, devi lavorare per aumentare i sentimenti di empowerment, speranza e dignità attraverso la facilitazione di strategie di coping e problem solving.

6. Connessione con la rete di supporto

Il sostegno sociale è legato al benessere emotivo e al recupero dopo un incidente critico. Il sostegno sociale può venire in molte forme: sentirsi sentiti, abbracci, comprensione, accettazione, sentirsi parte di un collettivo ...

Ma soprattutto, le persone che hanno vissuto queste situazioni traumatiche hanno un grande bisogno di riunire il nucleo familiare. Questo è il motivo per cui dovresti dare la priorità alla ricerca della connessione con la tua rete di supporto principale, la famiglia, che sarà molto utile a favore della tua sicurezza e recupero.

7. Linee guida di coping

Questo è il momento in cui informi l'affetto dei comportamenti che sono normali ad apparire nella tua situazione, in modo che non ti preoccupi eccessivamente e sappia che cosa potrebbe accaderti o come i tuoi sintomi si verifichino. In questo modo, saprai cosa ti succede e come puoi gestire le tue reazioni emotive.

È di vitale importanza fornire strumenti che ti aiutino a far fronte a queste reazioni emotive, dal momento che controllerai che funzionino e che contribuiscano al rafforzamento della situazione da parte della persona interessata.

Le reazioni più tipiche dello stress post-traumatico sono:

• Reazioni intrusive : che sono pensieri ricorrenti che ricordano l'evento traumatico.
• Reazioni di evitamento e ritiro : come evitare di parlare, pensare e avere sentimenti riguardo all'evento, come modo di autoprotezione.
• Eccitazione fisica : sudorazione, nervosismo eccessivo, tremori, come se l'evento traumatico non fosse ancora terminato.

8. Connessione con servizi esterni

Infine, è necessario fornire un contatto con servizi di collaborazione esterni, come la polizia, i servizi medici o l'assistenza primaria.

Qual è lo stato di crisi?

Una persona è in uno stato di crisi attiva quando c'è uno squilibrio a causa di una grande tensione emotiva. Questo stato dura tra le 2 e le 6 settimane, durante le quali è possibile che si verifichino le reazioni di cui sopra, tra cui eccitazione elevata, immobilizzazione, disturbi del pensiero o funzionamento intellettuale inadeguato.

Questo stato di disagio è spesso accompagnato da un'eccessiva preoccupazione per l'esperienza traumatica, fino a raggiungere uno stato di riaggiustamento "naturale", che consiste nell'assuefazione alla nuova situazione.

Le reazioni che appaiono prima di una crisi sono:

• Confusione e disorientamento
• Difficoltà nel processo decisionale
• Problemi di sonno
• Credenze in discussione
• Preoccupazione per il disastro
• Pensieri disordinati e intrusivi
• Difficoltà di concentrazione
• Preoccupati per dettagli insignificanti
• passività
• isolamento
• Sentirsi in colpa
• Evitare o negare
• impulsività
• dipendenza
• Stanchezza generalizzata
• Ansia e iperventilazione
• Cambiamento di appetito
• Peggioramento della salute fisica generale
• Tristezza, disperazione
• paura
• ipersensibilità
• Distanziamento emotivo
• Bassa autostima
• depressione

Le fasi di una crisi

Fase 1: si verifica la situazione traumatica

L'evento è percepito come una minaccia, che causa uno stress acuto nella persona. Possono verificarsi risposte negative o stati d'urto.

Fase 2: vengono fornite le prime risposte disorganizzate

Appaiono i primi comportamenti di risposta alla situazione traumatica. Afflizione, angoscia, disorientamento ... Queste risposte non sono altro che un tentativo di capire cosa è successo.

Fase 3: esplosione

Perdita di controllo di pensieri, emozioni e comportamenti. Possono apparire comportamenti inappropriati o distruttivi.

Fase 4: stabilizzazione

Inizia a stabilizzare il disturbo interno dell'individuo dalla comprensione di ciò che è accaduto. È una fase molto delicata, perché puoi ancora tornare alla fase 3 ricordando cosa è successo.

Fase 5: adattamento

Si ottiene una riconciliazione tra l'evento traumatico e la realtà attuale della persona. Riesci a prendere il controllo della situazione.

Come possono evolvere le reazioni e i sintomi nel tempo?

Quando c'è una situazione acuta stressante come vivere un disastro naturale o un incidente, le reazioni di crisi sono la risposta normale e attesa. È una reazione dell'organismo a proteggersi e affrontare quello che è successo, che cerca un comportamento adattivo.

In entrambi i bambini, adolescenti e adulti, la risposta definitiva deve essere l'adattamento. A poco a poco, le persone si abitueranno ad esso, impareranno a convivere con ciò che è successo e persino a imparare da esso.

Normalmente, si ritiene che questo processo di accettazione duri circa 4 settimane dal verificarsi dell'evento traumatico.

In alcuni casi, le persone non riescono a recuperare completamente. Se i sintomi persistono per un periodo più lungo, aumentano di intensità o cominciano ad interferire nella vita quotidiana della persona, sarà necessario andare al trattamento psicologico.