Urina torbida: possibili cause e trattamenti
L'urina torbida ea volte fetida può essere un sintomo di una grave malattia del tratto urinario. Questo segno è sottostimato dalla maggior parte dei pazienti quando in realtà dovrebbe essere un segnale di allarme, poiché indica che qualcosa non è giusto nel nostro corpo.
L'urina è il risultato di un complesso processo di filtrazione che avviene nei reni; è composto principalmente da acqua e alcuni soluti (prodotti di escrezione), che sono presenti in una quantità tale da non modificare la trasparenza dell'acqua che fa parte dell'urina.
Quando per qualche ragione la quantità di soluti aumenta o c'è presenza di materiali che normalmente non sarebbero nelle urine, non è più trasparente e assume un aspetto torbido, come se ci fosse una sorta di materiale disciolto visibile in essa.
Nel campo biochimico, questo è dovuto ad un aumento della concentrazione di alcuni soluti come le proteine, la presenza di materiali che non sono normalmente nelle urine (come i cristalli di urato) o un aumento del numero di cellule (che Di solito è molto basso).
Il semplice test delle urine dà spesso un'idea molto chiara di ciò che sta accadendo nelle aree microscopiche e chimiche nelle urine, in modo che il medico possa guidare la diagnosi abbastanza accuratamente dai risultati di questo test.
Possibili cause
L'urina può diventare torbida a causa di molteplici condizioni, che potrebbero occupare un volume completo di un libro di urologia. Quindi, in questo post ci concentreremo sulle cause più frequenti, tra cui:
- Infezione urinaria.
- Hematura (sangue nelle urine).
- Proteinuria (aumento della quantità di proteine nelle urine).
- Diabete
- Calcoli renali.
Di tutte le cause che possono rendere l'urina torbida, le infezioni sono di gran lunga le più frequenti; Tuttavia, altre condizioni non dovrebbero essere sottovalutate poiché, quando sono presenti e non diagnosticate in tempo, possono esserci danni irreversibili alle vie urinarie.
Infezione urinaria
Le infezioni del tratto urinario sono la causa più comune di urina torbida. In questi casi la presenza di un gran numero di batteri, cellule morte dell'urotelio, cellule del sistema immunitario (globuli bianchi) e sostanze chimiche come gli anticorpi, rendono l'urina non più trasparente.
Nei casi più gravi in cui il pus viene rilevato nelle urine (piuria) l'urina non è più torbida, ma perde la sua piena trasparenza.
Tutte le infezioni del tratto urinario - sia basse (cistite) che alte (pielonefrite) - si presentano con cambiamenti nella trasparenza delle urine, che diventa anche fallo.
Sebbene la maggior parte delle persone associ disuria (bruciore durante la minzione) con infezioni del tratto urinario, questo sintomo è talvolta assente e l'unico segno di un'infezione del tratto urinario è l'urina torbida, in particolare nei bambini molto piccoli e negli anziani, specialmente quelli con un certo grado di deficit cognitivo.
ematuria
Ematuria è la presenza di globuli rossi nel sangue. Nei casi di ematuria macroscopica (dove la quantità di sangue è considerevole) l'urina diventa rossa; tuttavia, questi non sono la maggior parte dei casi, con la microematuria che è più frequente.
È noto come microembruria per la presenza di globuli rossi nelle urine (queste cellule di solito non sono presenti nelle urine o lo fanno in quantità estremamente basse), il che rende l'urina torbida.
Maggiore è il numero di globuli rossi, più torbida è l'urina. Tuttavia, in questi casi è essenziale identificare la causa per iniziare il trattamento, poiché le cause della microematuria vanno dalle infezioni del tratto urinario al cancro del rene, ai calcoli renali e alla malattia infiammatoria ai reni (nefrite).
proteinuria
È noto come proteinuria per aumentare la quantità di proteine nelle urine, principalmente l'albumina. Mentre la presenza di una certa quantità di proteine nelle urine è normale, non dovrebbe superare i livelli considerati normali.
Quando ciò accade è perché ci sono danni nei pori renali, che consentono a una quantità di proteine superiore al normale di sfuggire dal flusso sanguigno alle urine.
Ciò è dovuto a molteplici cause, che vanno dalla sindrome nefrosica alla nefropatia ipertensiva, attraverso una miriade di malattie renali che si verificano con la proteinuria.
diabete
Il diabete è una delle cause più comuni di proteinuria a causa dello sviluppo della nefropatia diabetica.
Inoltre, nei casi di diabete scompensato o mal controllato, l'eccesso di zucchero nel sangue inizia a essere escreto nelle urine, un fenomeno noto come glicosuria.
Poiché i normali livelli di glucosio nelle urine sono molto bassi (a volte inosservabili), la presenza di molecole di glucosio nelle urine spesso causa un appannamento.
Come con l'ematuria e la proteinuria, maggiore è la concentrazione del soluto (in questo caso il glucosio), più ruvida è l'urina.
Calcoli renali
I calcoli renali sono dovuti ad un aumento della presenza di cristalli di urato nelle urine. Più cristalli ci sono, più quantità di pietre si formeranno, ma aumenterà anche la concentrazione di cristalli nelle urine.
Questi cristalli funzionano come qualsiasi altro soluto (globuli rossi, pus, proteine, ecc.), In modo che maggiore è la concentrazione, più torbida sarà l'urina.
Se aggiungiamo a questo il fatto che i calcoli renali sono solitamente associati a una più alta frequenza di infezioni urinarie, le condizioni sono date in modo che l'urina dei pazienti con questa condizione sia torbida.
trattamento
In ogni caso, una buona strategia è quella di aumentare il consumo di acqua poiché in questo modo i soluti sono diluiti e l'urina tende ad essere più cristallina.
Tuttavia, questa strategia è utile solo per prevenire la diffusione del danno delle vie urinarie e in nessun caso risolve il problema; può persino aggravarlo come nei casi di sindrome nefrosica; pertanto, è obbligatorio consultare uno specialista ogni volta che l'urina diventa torbida.
Dopo un esame clinico approfondito e l'esecuzione di alcuni test sarà possibile stabilire con certezza la diagnosi e da lì decidere quale sia il trattamento migliore.
Come spesso accade con i sintomi non specifici che possono essere presenti in diverse malattie, il trattamento specifico dipenderà dalla causa del problema.
In caso di infezioni, sarà sufficiente la somministrazione di antibiotici appropriati. D'altra parte, quando c'è litiasi renale (pietre o pietre) può essere necessario un certo tipo di intervento invasivo per rimuovere le pietre, così come la somministrazione di farmaci che limitano la formazione di cristalli nelle urine.
Malattie del rene
In caso di malattie renali come nefrite, nefropatia diabetica o nefropatia ipertensiva, sarà necessario non solo trattare la condizione renale ma anche controllare la malattia sottostante che l'ha prodotta.
