Pancitopenia: sintomi, cause, trattamento

La pancitopenia è una condizione ematologica che si verifica quando il corpo ha un conteggio basso dei tre tipi di cellule del sangue: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Questo è solitamente associato a problemi con il midollo osseo, che è dove si formano le cellule del sangue.

Diverse malattie del sangue sono di solito la causa di pancitopenia: anemia (basso livello di globuli rossi), leucopenia (basso livello di globuli bianchi) e trombocitopenia (basso livello di piastrine).

Tutti possono finire in pancitopenia, perché di solito, nel lungo periodo, queste malattie tendono ad atrofizzare il midollo osseo, un organo che si trova sotto la corteccia delle grandi ossa del nostro corpo, responsabile della produzione di ciascuna di queste linee cell.

Il corpo umano ha bisogno di tutti i globuli sanguigni nei livelli e nel funzionamento ottimale. Senza trattamento, la pancitopenia può anche mettere a rischio la vita del paziente, a causa delle sue importanti ripercussioni sistemiche.

sintomi

Molte volte la pancitopenia può passare inosservata senza causare sintomi, altre volte si presenta come una complicazione di malattie con sintomi molto franchi, come il cancro, la presenza di infezioni gravi in ​​cui i batteri raggiungono il sangue (sepsi) e in alcuni casi c'è medicinali che possono causarlo.

Molti dei sintomi possono essere facilmente associati alla mancanza di diverse cellule del sangue.

La diminuzione dei globuli rossi, responsabile del trasporto dell'ossigeno, può generare affaticamento e problemi respiratori nel paziente.

I globuli bianchi sono responsabili della prevenzione delle infezioni. Avendo un basso numero di globuli bianchi, è più probabile che ottengano diversi tipi di infezioni, alcune comuni come il raffreddore o la polmonite, altre causate da organismi che possono causare solo infezione quando le difese del corpo sono esaurite (pneumocistosi, citomegalovirus, per esempio).

Le piastrine sono responsabili della generazione di coaguli di sangue che aiutano a guarire le ferite. Pertanto, in sua assenza, è più probabile che sanguini facilmente e lividi.

Altri sintomi che si verificano di solito sono:

-Palidez

-Alta frequenza cardiaca

-fever

-Mareos

- Eruzioni cutanee

I sintomi più gravi che richiedono attenzione medica immediata sarebbero:

- Convulsioni

- Perdita di conoscenza

- Perdita di sangue incontrollabile

- Difficoltà a respirare

cause

Le principali cause di pancitopenia possono variare a seconda della posizione geografica. Tuttavia, la pancitopenia è solitamente causata dalla difficoltà del midollo osseo di produrre nuove cellule del sangue.

Tra le cause più comuni di pancitopenia sono:

-Anemia megaloblastica: è una delle cause più comuni nei paesi in via di sviluppo, causata dalla mancanza di vitamina B12 nel corpo umano, in cui il corpo produce un gran numero di globuli rossi immaturi più grandi del normale e ha un basso numero di loro

- Infezioni : numerose infezioni possono essere la causa. La pancitopenia è solitamente comune nei pazienti con stadio avanzato del virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Diversi tipi di epatite possono causare pancitopenia transitoria e sono solitamente associati a aplasia del midollo spinale, che è una combinazione solitamente fatale.

Nei paesi in cui la tubercolosi o la brucellosi sono comuni, sono spesso anche la causa della pancitopenia.

Le infezioni virali, tuttavia, sono una causa infettiva di pancitopenia più comune in tutto il mondo. Tra queste infezioni abbiamo il P arvovirus B19, il citomegalovirus (CMV), il virus Epstein-Barr (EBV), come alcuni esempi.

- Leucemie acute : noto anche come cancro delle cellule del sangue, può essere molto comune in età precoce e di lunga durata. I sintomi di solito indicano il fallimento del midollo osseo.

- Aplasia midollare : è una condizione in cui il corpo smette di produrre abbastanza nuove cellule del sangue per produrre pancitopenia. È associato a infezioni e reazioni ai farmaci. In questo caso, il midollo osseo solitamente subisce un processo degenerativo e diventa tessuto adiposo, incapace di produrre globuli rossi.

- Chemioterapia e radiazioni : questa è una delle cause più comuni ed è una reazione che i pazienti oncologici possono avere quando si sottopongono a questo tipo di trattamento, poiché questi cercano di eliminare le cellule tumorali e finiscono per attaccare altri tessuti, in questo caso il midollo osseo.

complicazioni

Complicazioni con pancitopenia derivano dalla mancanza degli elementi formali del sangue, come discusso sopra.

Nel caso dell'anemia, può essere causato da una vasta gamma di malattie, sia genetiche che acquisite nel corso della vita, ciascuna con la sua idiosincrasia.

Tuttavia, l'insufficienza respiratoria è una manifestazione tardiva e comune nelle anemie, perché i diversi tessuti del corpo non ricevono le quantità necessarie di ossigeno che richiedono.

Nel caso dei globuli bianchi, le ospedalizzazioni dovute a gravi infezioni sono molto comuni in questo tipo di pazienti. Le infezioni della pelle, dell'apparato digerente e respiratorio (polmonite) sono di solito le più comuni.

Il problema in questi pazienti è che queste infezioni sono causate da microrganismi resistenti al trattamento con antibiotici, che normalmente non causerebbero danni all'organismo a causa della presenza di globuli bianchi. Per questo motivo tendono a invadere il sangue e causare la sepsi più facilmente di altre infezioni.

Infine, una grave insufficienza piastrinica porta a ripetuti episodi di sanguinamento, solitamente a livello delle gengive e del naso. Nei pazienti di età superiore a 50 anni, il sanguinamento attraverso l'ano non è raro.

Quando il sanguinamento è così massiccio che gli organi interni iniziano a fallire, si verifica un quadro clinico noto come shock, che può essere letale in pochi minuti.

trattamento

Il trattamento dipenderà sempre dal problema che ha causato la pancitopenia. Di solito include un trattamento per i problemi del midollo osseo.

Se i globuli sono pericolosamente bassi, alcuni trattamenti potrebbero essere:

- Trasfusione di sangue

- Farmaci che stimolano la crescita delle cellule del sangue

- Trapianto di cellule staminali

- Trapianto di midollo osseo

prevenzione

Molte volte, a causa della natura della causa, è impossibile prevenire pancitopenia. Tuttavia, molte delle malattie che portano alla pancitopenia possono essere trattate in tempo per evitare di raggiungere questa temuta complicazione.

Questo è il motivo per cui è importante andare in uno studio medico quando ci sono dei sintomi preoccupanti, così come andare ai controlli medici per escludere malattie che aumentano di incidenza con l'età (cancro al colon, cancro alla prostata, cancro al seno)

È anche importante evitare l'assunzione di farmaci senza indicazione medica, poiché la pancitopenia è un importante effetto collaterale di molti farmaci, sebbene la stragrande maggioranza richieda l'acquisizione di una formula medica.