Esami prematrimoniali: cosa costituiscono e cosa rilevano
Gli esami prematrimoniali o le analisi prematrimoniali sono una serie di test eseguiti da una coppia, obbligatoria o volontaria, prima del matrimonio. Includono analisi fisiche, mentali, di laboratorio e persino test genetici. L'obiettivo è conoscere lo stato di salute in ogni membro prima della decisione di formare una famiglia.
L'esistenza di malattie infettive contagiose è una delle principali giustificazioni per la richiesta di esami prematrimoniali. Inoltre, è necessario conoscere sia il gruppo sanguigno che le malattie croniche, degenerative ed ereditarie di uomini e donne prima di sposarsi. Anche lo stato di salute mentale di ciascuno deve essere esaminato.
In alcuni paesi - Spagna, Messico, Brasile, Perù, Argentina, tra gli altri - ci sono leggi che richiedono esami pre-matrimoniali come prerequisito per il matrimonio. In Nord America, alcuni stati richiedono che le coppie controllino malattie trasmissibili e promuovano una revisione della storia medica della famiglia prima del matrimonio.
L'eugenetica - un termine proposto da Francis Galton nel 1883 - storicamente serviva da scusa per giustificare la valutazione della salute prematrimoniale. L'approccio suggerisce il mantenimento della qualità genetica dell'essere umano, evitando tutto ciò che può influenzarlo o degenerarlo.
Lo scopo del matrimonio è formare una famiglia e procreare. È un argomento valido per spiegare la preoccupazione che sorge sulla salute dei futuri sposi.
Obbligatorio o volontario, eseguire esami pre-matrimoniali è lo strumento per conoscere lo stato fisico e mentale di una coppia quando decide di sposarsi.
Cosa sono?
Sono test ed esami che vengono eseguiti prima del matrimonio e della vita coniugale. Gli esami prematrimoniali mostrano l'idoneità fisica e mentale della coppia prima di unirsi e avere figli. Gli esami richiesti prima del matrimonio dipenderanno dai requisiti legali o dalla decisione di ogni coppia.
La maggior parte delle leggi richiede il rilevamento di malattie trasmissibili - HIV, sifilide o epatite B - così come i test di compatibilità del sangue. È importante avere valutazioni cliniche complete, compresa la valutazione psicologica.
I test genetici sono spesso costosi. Non è un requisito legale come requisito, nonostante l'argomentazione eugenica che li supporta.
La valutazione genetica è destinata a casi specifici di malattie ereditarie; il rapporto di consanguineità tra uomini e donne sono criteri per questo tipo di studio.
Una valutazione dettagliata comporta un lungo elenco di test e valutazioni che, nella maggior parte dei casi, non sono richiesti. Gli esami prematrimoniali possono essere:
- Valutazione fisica.
- Esame mentale o psicologico.
- Test di laboratorio, incluso lo screening per le malattie trasmissibili.
- Profilo genetico.
Cosa rilevano?
Importante quanto l'esecuzione degli esami prematrimoniali è l'interpretazione dei risultati; La rilevanza sta nelle possibili ripercussioni.
La decisione di sposarsi o non ricade sulla coppia, secondo i loro interessi comuni. Legalmente, una malattia può essere un ostacolo in alcuni paesi.
Nella storia, la malattia fisica o mentale era considerata un impedimento al matrimonio; alcune condizioni di salute erano considerate limitanti a causa della limitazione della vita coniugale o della procreazione. Attualmente l'opinione della coppia che decide di sposarsi nonostante qualsiasi malattia viene presa in considerazione.
Ogni valutazione fornisce dati specifici di interesse sulla salute di uomini e donne. Gli esami prematrimoniali rilevano condizioni o alterazioni normali che influenzano la vita coniugale e riproduttiva. La valutazione clinica completa, la valutazione mentale, i test di laboratorio e genetici sono presi in considerazione.
Visita medica generale
Lo scopo dell'esame obiettivo è determinare lo stato di forma fisica e di salute della coppia prima del matrimonio. L'esistenza di malattie o la predisposizione a soffrirle possono alterare le dinamiche della coppia e influenzare la relazione. Se la coppia vuole avere figli, la loro capacità di avere una vita sessuale sana e produttiva dovrebbe essere valutata.
anamnesi
Ogni valutazione medica ha un passo precedente: l'anamnesi o l'interrogatorio. Il medico farà domande su abitudini, precedenti malattie, allergie, interventi chirurgici o malattie croniche.
Sarà anche valutata la storia familiare per determinare la predisposizione a malattie come il diabete o le malattie cardiache.
Esame fisico
È la valutazione sistematica e organizzata di apparati e sistemi. I risultati di questo test determineranno la salute e l'idoneità alla vita coniugale. La presenza di malattie sconosciute al paziente o la predisposizione ad averne possono derivare da questa valutazione.
Valutazione urologica e ginecologica
È la parte dell'esame fisico che valuta il sistema urogenitale della coppia. Nel caso dell'uomo, sarà determinato se è possibile avere rapporti sessuali e riproduzione.
L'esame ginecologico comprende l'esplorazione dei genitali esterni e interni femminili e la citologia cervicale -Papanicola- data la sua importanza nella riproduzione.
L'esame obiettivo sarà completato con test di laboratorio, se necessario. Non è una valutazione obbligatoria, ma è considerata parte degli esami prematrimoniali.
Esame mentale
Decidere di formare una casa è una decisione consapevole e con reciproco consenso. Inoltre, la coppia deve garantire la loro compatibilità e lo stato psico-affettivo.
L'obiettivo dell'esame mentale è la verifica della salute psicologica o mentale della coppia. Questo test può anche mostrare disturbi psichiatrici che impediscono l'unione coniugale.
laboratorio
I test di laboratorio sono di solito la parte più importante della valutazione prematrimoniale. La legislazione di molti paesi richiede obbligatoriamente test diagnostici per malattie contagiose contagiose.
I test per determinare il gruppo sanguigno e Rh sono di vitale importanza al momento dell'unione coniugale e, spesso, sono richiesti.
Routine di laboratorio
Sono le prove di uso generale per determinare lo stato di salute dell'individuo. I test più comuni sono:
- Emogramma e piastrine.
- Profilo del rene, come la determinazione dell'urea e della creatinina.
- Conteggio delle transaminasi e della bilirubina.
- Lipidi nel sangue, come colesterolo - totale e frazionato - e trigliceridi.
- Uroanalisi
Sierologia per malattie infettive-contagiose
I test più importanti corrispondono alla determinazione dell'HIV e del VDRL, quest'ultimo per escludere la sifilide. Conoscere i risultati di questi test è importante prima di sposarsi a causa della natura contagiosa di queste malattie. Altri esami includono:
- Sierologia per epatite B e C.
- Chlamydia.
- Tubercolosi.
- Malattia di Hansen o lebbra.
Gruppo sanguigno e Rh
La sua importanza risiede nell'incompatibilità del gruppo - ma soprattutto di Rh - che può mettere a rischio la riproduzione della coppia.
Attualmente esistono misure preventive per evitare le conseguenze dell'incompatibilità, come la precedente immunizzazione con immunoglobulina Rho D (Rhogam).
Test di fertilità
Non vengono eseguiti come una routine prima del matrimonio, ma potrebbero essere parte della valutazione prematrimoniale. Sono una serie di test progettati per verificare la capacità riproduttiva della coppia.
Test genetici
Sono destinati a studiare alterazioni genetiche o malattie ereditarie nelle parti contraenti. Valutano anche la probabilità di difetti genetici o malformazioni nella loro prole.
Includono test del DNA, studio cromosomico e cariotipo. Non sono obbligatori; Tuttavia, ci sono criteri per eseguirli:
- Storia familiare di malattie o condizioni genetiche di qualsiasi tipo.
- L'uomo o la donna sono portatori di una alterazione genetica nota.
- Esposizione a agenti teratogeni.
- Cancella alterazioni cromosomiche.
- Consanguineità delle parti contraenti.
I risultati di un test genetico forniscono dati che suggeriscono la possibilità di malattie congenite o croniche nella prole. Il rischio di avere un figlio con una malattia genetica comporta decisioni che la coppia deve prendere:
- Non celebrare il matrimonio
- Decidi di non avere figli, se hanno intenzione di sposarsi.
- Considera l'adozione come alternativa
- Prendi la decisione di avere figli nonostante il rischio.
- Se si verifica il concepimento, prendere in considerazione l'interruzione della gravidanza.
- Considerare le implicazioni psicologiche, economiche e sociali di avere un bambino con una malattia genetica.
