Trachea: funzioni, struttura, sviluppo e patologie
La trachea è un condotto respiratorio di esseri vertebrati (sia umani che animali) la cui funzione vitale è quella di consentire il passaggio dell'aria per la respirazione.
Appartiene al sistema respiratorio, fa parte dell'apparato che compone la laringe da una parte e l'inizio dei polmoni dall'altra.
La trachea è un tubo cartilagineo flessibile e irregolare di lunghezza compresa tra 10 e 13 centimetri e largo 1 e 2 centimetri. Si estende dalla parte inferiore della laringe per biforcarsi in una coppia di bronchi, iniziando i polmoni.
Le pareti della trachea sono composte da 20 anelli di cartilagine e muscoli lisci lisci. Le sue ghiandole consentono di lubrificare le cavità interne, evitando le secrezioni causate dall'entrata e dall'uscita dell'aria.
Le principali tecniche di revisione e intervento clinico della trachea sono l'intubazione tracheale, che garantisce che il paziente continui a ricevere ossigeno e tracheotomia, che consiste nel penetrare la pelle all'esterno della trachea per aprire un foro che garantisce l'entrata e l'uscita della trachea. l'aria.
Funzioni della trachea
1- Conduzione dell'aria: Respirazione
Questa è la funzione principale della trachea, che consente di respirare aria ricca di ossigeno ed espirare l'anidride carbonica.
Quando l'aria viene inalata, l'ossigeno passa attraverso la trachea, passa ai bronchi, quindi ai bronchioli e infine raggiunge gli alveoli polmonari.
Se la trachea subisce danni, interferirà con il normale ricambio d'aria e, se non trattata urgentemente, potrebbe causare la morte.
2- Difesa dell'organismo
Sebbene la principale funzione della trachea sia lo scambio di aria, aiuta anche nella protezione contro i microbi e le sostanze nocive. Ciò impedisce l'ingresso di sostanze nocive nelle parti più profonde dei polmoni, il che potrebbe causare un malfunzionamento.
La trachea ha un rivestimento mucoso appiccicoso che intrappola le sostanze estranee. Quando sono intrappolati, queste sostanze vengono espulse verso l'alto e possono essere espulse dal corpo come catarro o ingerite nell'esofago.
Tuttavia, alcuni oggetti estranei entrano accidentalmente nella trachea. Quando ciò accade, le cellule ciliari si irritano e come risultato si induce la tosse.
Quando tossisce, la trachea sta cercando di espellere gli oggetti permettendo all'aria di raggiungere i polmoni. L'irritazione delle cellule ciliari può anche verificarsi quando vi è un'eccessiva presenza di muco e agenti infettivi che causano tosse.
3- Termoregolazione
La trachea umidifica e riscalda l'aria che entra nei polmoni. Quando c'è un aumento della temperatura, il corpo favorisce la perdita di calore e la temperatura corporea ritorna normale.
D'altra parte, quando l'aria è troppo fredda, la trachea può riscaldare l'aria prima che entri nei polmoni, favorendo l'equilibrio termico.
Formazione e sviluppo
Insieme con l'esofago, la trachea inizia a svilupparsi all'interno del corpo a quattro settimane di età embrionale.
Nasce dall'intestino precedentemente formato che ora darà origine al condotto o porzione ventrale che corrisponderà alla trachea. Questo finisce per svilupparsi con la crescita dei polmoni e la formazione dei bronchi.
La trachea è unita nella sua parte posteriore con l'esofago, senza condividere lo stesso condotto attraverso il setto tracheo-esofageo. Sono unificati all'altezza della laringe.
A causa del suo contatto, la struttura tracheale non è una circonferenza perfetta, nemmeno un cilindro perfetto, ma a volte viene descritta come una specie di cono sporgente troncato, la cui base corrisponde all'estremità inferiore.
Forma e struttura
È un dotto cilindrico appiattito sul dorso, dovuto al contatto con l'esofago. Presenta depressioni dovute agli anelli cartilaginei, con due modelli comuni sul resto: impressione aortica e impressione della tiroide.
In tutta la sua estensione, il percorso che segue la trachea può essere considerato rettilineo; alcuni casi possono presentare curvature.
Il suo diametro può aumentare gradualmente dall'alto verso il basso. Varia in base all'età del soggetto, da 6 millimetri nei bambini a 18 millimetri negli adulti. La trachea di solito diminuisce nei soggetti morti.
La trachea consiste principalmente di due bordi o tuniche:
Tunica esterna
O fibrocartilaginoso, è formato da cartilagine e uno strato di fibre muscolari molli. Le cartilagini formano anelli irregolari con una certa profondità lungo il canale.
L'ultimo anello di ciascuna estremità presenta peculiarità rispetto alle altre, integrandosi con un'altra parte del sistema respiratorio.
Tunica interna
È di natura mucosa, a causa delle cellule sierose che possiedono le ghiandole tubulari che lo compongono.
Arterie, vene e nervi
Le arterie tracheali cervicali provengono dalle arterie tiroide inferiori, essendo considerate di tipo terminale. A sua volta, dalla porzione toracica provengono le arterie del timo, che aiutano nell'irrigazione tracheale.
Le vene sono presenti nelle ghiandole interne della trachea e corrono e si distendono negli anelli cartilaginei. Drenano nella schiena, unendosi alle vene inferiori dell'esofago e della tiroide.
I nervi principali della trachea sono due: il nervo vago o il nervo pneumogastrico, che proviene dai polmoni e dalla laringe superiore; e molto simpatico, che proviene dai gangli cervicali e dai primi gangli toracici.
patologie
La trachea è soggetta a molteplici tipi di condizioni di origini diverse. Il significato clinico adottato dalla trachea ha permesso lo sviluppo di trattamenti e interventi specializzati adattati alla struttura organica, in modo tale che la risposta alla condizione possa garantire un miglioramento.
Malattie come la tubercolosi o l'istoplasmosi colpiscono direttamente la trachea in associazione con il resto del sistema respiratorio. Questi disturbi interni sono causati dal contatto con agenti esterni specifici.
La trachea può essere vittima di patologie di origine congenita, come l'agenesia tracheale, in cui la trachea non si sviluppa semplicemente al di sotto della laringe, o la fistola tracheoesofagea, dove si crea un foro tra la trachea e l'esofago, causando il cibo Ingerito può finire nei polmoni.
Evidenziare il trauma alla trachea, derivante da lesioni di origine esterna (impatti smussati sulla zona tracheale) o interni (reazione di gas inspirati all'interno della trachea).
Alcune malattie possono causare allargamento (tracheabronchiale) o restringimento (infezione, sarcoidosi, amiloidosi, ecc.) Della trachea.
I tumori possono manifestarsi anche nella trachea, di tipi maligni e benigni. La formazione di tumori nella trachea è stimata tra la terza e la quinta decade della vita adulta, senza una maggiore propensione tra i sessi.
I sintomi associati ai tumori sono tosse, dispnea, sequele asmatiche. In un massimo di un terzo dei casi, i sintomi di un tumore possono essere confusi con quelli della bronchite.
Tra i tumori maligni della trachea che sono arrivati a rappresentare fino all'80% dei casi clinici, sono:
Carcinoma a cellule squamose
Di solito colpisce i fumatori. Consiste in un'espansione del tumore nei bronchi e nelle aree dei polmoni e può generare fistole o buchi tra la trachea e l'esofago.
In gran parte dei casi è stato rilevato in uno stato avanzato. C'è poca speranza di vita che questo tumore presenti, in media cinque anni, dopo la diagnosi.
Carcinoma adenoideo cistico
È la seconda più comune e non è direttamente correlata al consumo di sigarette. La frequenza di comparsa è indistinta tra uomini e donne, ma è considerata un caso molto più trattabile rispetto al carcinoma a cellule squamose.
Il tumore di solito invade la mucosa interna della trachea, passando attraverso di essa e aderendo ad altri tessuti del collo.
Si stima che il 75% dei casi si sia presentato libero dalla malattia dopo 5 anni di terapia, tuttavia, dopo 10 o 15 anni la riapparizione del tumore è diventata comune.
