Schizofrenia paranoide: sintomi, cause e trattamenti

La schizofrenia paranoide è usata per chiamare la malattia sofferta da molti pazienti con schizofrenia e presentare sintomi positivi come manifestazioni principali.

Questo sottogruppo è caratterizzato dalla presentazione di un quadro clinico in cui predominano le delusioni relativamente stabili e spesso paranoiche, che sono accompagnate da allucinazioni (soprattutto aurali) e disturbi della percezione.

Va notato che la divisione di questo disturbo mentale e di diverse categorie (paranoico, ebefrenico, schizofrenia catatonica, ecc.) È stata messa in discussione.

In realtà, questi sottogruppi sono stati rimossi dai più recenti manuali di diagnostica per la salute mentale, non trovando sufficienti prove scientifiche sulla loro prevalenza.

Ciò significa che le persone con schizofrenia non possono essere incluse sistematicamente nei diversi sottogruppi proposti, poiché di solito c'è una grande diversità di sintomi in diversi pazienti.

In questo modo, una persona schizofrenica può presentare sintomi positivi, negativi o disorganizzati con una relativa arbitrarietà, quindi la costruzione di categorie diagnostiche specifiche diventa complicata.

Tuttavia, questo non significa che questi sottogruppi non abbiano la loro utilità, poiché ad esempio, ci sono molti pazienti schizofrenici che soffrono di sintomi più o meno simili e che possono essere classificati nel sottogruppo della schizofrenia paranoide.

Al fine di stabilire la diagnosi di schizofrenia paranoide, le linee guida generali per la diagnosi di schizofrenia devono essere soddisfatte e, inoltre, devono predominare le allucinazioni e le delusioni.

Per quanto riguarda le delusioni, le più frequenti sono le seguenti:

1. Delusioni di persecuzioni : il paziente può sentirsi perseguitato, truffato, maltrattato, spiato, diffamato, avvelenato o drogato, derubato, c'è una cospirazione contro di lui o ha false credenze di essere danneggiato.

2. Delirio di riferimento : si basa sulla falsa credenza che gli eventi, gli oggetti, il comportamento delle altre persone e le altre percezioni che il paziente cattura siano legate alla sua persona.

3. Idee celotipiche : è anche conosciuta come sindrome otelo e paziente ed è caratterizzata dalla credenza irrazionale che il suo partner è infedele, quindi è un delirio di infedeltà.

4. Delusioni di avere una missione speciale o subire una trasformazione corporale.

Per quanto riguarda le allucinazioni, le più frequenti sono le allucinazioni uditive, in cui il paziente sente voci che lo rimproverano, gli danno ordini o lo giudicano. Di solito sono presenti allucinazioni olfattive, gestazioni, sensazioni sessuali o altri tipi di sensazioni corporee.

Quali sono le cause della schizofrenia?

È stato dimostrato un carico genetico molto importante nello sviluppo della schizofrenia. Diversi studi, come quelli condotti da Faraone e Santangelo, dimostrano che la loro ereditabilità potrebbe essere calcolata al 60-85%.

Allo stesso modo, ci sono altri importanti fattori di rischio nello sviluppo di questa malattia.

Questi includono avere sofferto di complicazioni ostetriche, malnutrizione durante la gravidanza, nascere in inverno e subire alterazioni nello sviluppo psicomotorio.

In questo senso, la schizofrenia è intesa come una malattia del neurosviluppo in cui la sofferenza dei fattori discussi sopra e con un alto carico genetico, può predisporre la persona a sviluppare una malattia mentale.

Allo stesso modo, fattori come il consumo di alcuni farmaci, in particolare la marijuana, o eventi stressanti che vivono, potrebbero innescare lo sviluppo della malattia in una struttura cerebrale già predisposta a soffrire di schizofrenia.

Trattamento e prognosi

La schizofrenia paranoide è caratterizzata dal tipo più accessibile di schizofrenia terapeuticamente e con la prognosi migliore. Questo fatto è spiegato da due ragioni principali.

Il primo è basato sul tipo di trattamento farmacologico che esiste oggi per la schizofrenia, che è abbastanza efficace per i sintomi positivi (presenti nella schizofrenia paranoide) e piuttosto inefficace o addirittura dannoso per quelli negativi (assente nella schizofrenia paranoide). ).

La seconda ragione è spiegata dall'assenza di sintomi negativi e deterioramento cognitivo che predomina nella schizofrenia paranoide.

In questo modo, le ripercussioni a lungo termine della schizofrenia, come lo sviluppo di uno stato affettivo totalmente apatico e opaco, e la sofferenza di un progressivo deterioramento delle capacità cognitive, tendono ad essere meno intense in questo tipo di schizofrenia.

In questo modo, la schizofrenia paranoica viene trattata principalmente attraverso farmaci psicotropi.

Attualmente i più usati sono gli antipsicotici atipici, come la quetiapina, la clozapina o il risperidone, che riducono le delusioni e le allucinazioni e di solito producono meno effetti avversi rispetto agli antipsicotici convenzionali.

Allo stesso modo, le persone con schizofrenia paranoide possono beneficiare di un trattamento psicologico.

In primo luogo, la terapia motivazionale è di solito uno strumento molto utile per lo psicoterapeuta per ottenere quei pazienti che non sono consapevoli di soffrire di schizofrenia per aderire adeguatamente al trattamento farmacologico e prendere i farmaci antipsicotici che diminuiscono i sintomi positivi.

D'altra parte, i trattamenti cognitivo-comportamentali per affrontare l'intensità delle delusioni e allucinazioni e l'allenamento nelle abilità sociali per aumentare il livello di prestazioni del paziente sono trattamenti molto benefici.

Infine, gli interventi familiari psicoeducativi sono molto utili per aiutare sia il paziente che la famiglia a capire e gestire correttamente la malattia.

I sintomi della schizofrenia

Per semplificare la comprensione dei sintomi della schizofrenia, questi possono essere suddivisi in tre gruppi principali: positivo, negativo e disorganizzato.

1. Sintomi positivi

I sintomi positivi della schizofrenia sono probabilmente i più noti e quelli che ricevono maggiore attenzione sia a livello sociale che professionale.

In questo modo, la maggior parte dei trattamenti di schizofrenia hanno l'obiettivo di rimediare o attenuare questo tipo di manifestazioni, in gran parte a causa della grande eccentricità che le caratterizza.

Tra i sintomi positivi troviamo disturbi formali del pensiero, cioè delusioni o idee paranoiche.

Le delusioni che una persona con schizofrenia può soffrire possono essere di molti tipi diversi, inoltre possono acquisire una maggiore organizzazione, e quindi svolgere un ruolo più importante nel pensiero della persona, o essere più leggere e frammentate.

Tra le delusioni più tipiche ci sono quelle della persecuzione, dove il paziente crede di essere perseguitato da altre persone, l'autoreferenziale, in cui il paziente crede che altre persone parlino di lui o di quello celotipico che si basa su una credenza delirante che la coppia Lui è infedele.

Allo stesso modo, un altro tipo di delusioni che si possono trovare sono l'erotomane, i megalomani, i mistici deliri, i sensi di colpa, i nichilisti o gli ipocondriaci.

Infine, le delusioni considerate più gravi sono quelle di allineamento dei pensieri, che sono caratterizzate dalla convinzione del paziente che le altre persone controllano, leggono, rubano o diffondono il proprio pensiero.

Le allucinazioni, che possono essere visive, uditive o sensoriali, sono un altro sintomo positivo importante.

Infine, come sintomi positivi troviamo disordini formali di pensieri come il deragliamento, in cui la persona perde il filo della conversazione mentre parla o il taquipsíquia che si caratterizza per avere un pensiero eccessivamente accelerato.

2. Sintomi negativi

I sintomi negativi sono l'altro lato della medaglia, cioè tutti quei sintomi che una persona con schizofrenia può avere che si riferiscono a una diminuzione del livello cognitivo e dell'umore.

Questi sintomi tendono ad essere meno eccentrici di quelli positivi, attirano meno attenzione, possono acquisire una forma simile ai sintomi depressivi e di solito acquisiscono meno attenzione nel trattamento.

Infatti, la maggior parte dei farmaci utilizzati per ridurre i sintomi positivi (come allucinazioni e allucinazioni) può aumentare i sintomi negativi.

Allo stesso modo, poche persone sono consapevoli che una persona con schizofrenia può soffrire di questo tipo di sintomi, che, allo stesso tempo, sono quelli che causano loro il più grande disagio e deterioramento.

Tra i sintomi negativi troviamo disturbi del linguaggio, che di solito diventano più poveri, più lenti e deteriorati e con meno contenuti.

Allo stesso modo, c'è un deterioramento nel pensiero che tende anche a rallentare, diventare bloccato e impoverire.

Infine, a livello emotivo, compaiono sintomi come apatia o anedonia, perdita di energia, indifferenza affettiva e ottusità.

3. Sintomi disorganizzati

Infine, i sintomi disorganizzati si riferiscono a un gran numero di manifestazioni che riguardano sia il comportamento che il linguaggio delle persone che soffrono di schizofrenia.

In questo modo, ci sono disturbi del linguaggio come balbuzie, ecolalia (ripetizione istantanea di ciò che un'altra persona dice) o discorsi totalmente disorganizzati in cui le parole sono dette senza alcuna struttura semantica.

Allo stesso modo, i sintomi catatonici possono apparire come manierismi (movimenti automatici, ripetitivi e inconsci delle dita), posture bizzarre (posture corporee bizzarre e inconsce che possono persino causare lesioni fisiche) o stupore catatonico.

Altri sintomi che possono verificarsi sono movimenti anormali indotti come imitare i movimenti di altre persone in modo automatico e inconscio, estremo negativismo, mutismo o comportamenti stravaganti.

In questo articolo spiegherò i sintomi, le cause, il trattamento, la diagnosi, i fattori di rischio, i suggerimenti per i membri affetti e familiari e molto altro ancora.