Episclerite: sintomi, cause e trattamenti
L'episclerite è l'infiammazione dell'episclera, che è lo strato della superficie dell'occhio situato tra la membrana trasparente all'esterno e la parte bianca stabile sotto. L'infiammazione provoca l'infiammazione, l'irritazione e il rossore dell'occhio. È una malattia abbastanza comune e ricorrente che colpisce principalmente gli adulti.
È una condizione lieve che non rappresenta un pericolo maggiore. Di solito colpisce solo un occhio, ma può anche influire su entrambi. È importante distinguerlo da altre condizioni come la congiuntivite e la sclerite, poiché sono simili nella loro presentazione clinica e possono essere una manifestazione di una diversa condizione di base.
La congiuntivite è l'infiammazione dello strato dell'occhio direttamente sotto la cornea, che è la più esterna, e si manifesta con le secrezioni oculari e l'infiammazione diffusa dell'intera superficie oculare a differenza dell'episclerite, che tende ad essere localizzata o regionale .
La sclerite, d'altra parte, è l'infiammazione della mucosa che circonda l'occhio, e poiché contiene la maggior parte delle terminazioni dei nervi somatici - cioè, responsabile della trasmissione delle sensazioni tattili e del dolore, non della visione-, tende ad apparire con intenso dolore e irritabilità alla luce (fotofobia).
tipo
Esistono due tipi di episclerite: diffusa e nodulare / focale.
Episclerite diffusa
È il più comune. Ha episodi intermittenti di infiammazione che possono durare da 7 a 10 giorni ad intervalli di 1-3 mesi e fa sì che la superficie dell'occhio sia uniformemente rossa.
Molte volte gli attacchi possono essere associati a stress, allergie, cambiamenti ormonali, tra gli altri. Ci sono anche rapporti che indicano che più episodi si verificano in primavera o in autunno.
Episclerite nodulare / focale
È meno comune ed è solitamente accompagnato da una malattia sistemica associata. Gli attacchi di infiammazione sono molto più lunghi e più dolorosi che nell'episclerite diffusa, causando noduli gonfiati o noduli infiammati nell'episclera.
Questo tipo di episclerite tende ad apparire più simile alla sclerite perché causa la fotofobia e la sua origine può essere associata a un processo infiammatorio sistemico.
Generalmente, il tipo di processo patologico che accompagna l'infiammazione di queste superfici mucose tende ad essere di origine autoimmune.
Cioè, il sistema immunitario stesso, responsabile della realizzazione delle difese del corpo contro virus, batteri, altri microrganismi e cellule cancerose, genera una risposta immunitaria contro i nostri stessi tessuti, causandone il danneggiamento.
Esempi delle più comuni malattie immunologiche che causano questi segni possono essere l'artrite reumatoide, la malattia infiammatoria intestinale (di solito il sottotipo di rettocolite ulcerosa) e il lupus eritematoso sistemico.
L'episclerite è più comune nelle donne rispetto agli uomini; tuttavia, la differenza non è statisticamente significativa. Può essere dovuto al fatto che le malattie autoimmuni sono più frequenti nelle donne, forse a causa di una proprietà immunogenica dell'estrogeno (proprietà in grado di riprodurre una risposta immunitaria).
sintomi
I sintomi dell'episclerite sono abbastanza visibili, il principale è il rossore di uno o entrambi gli occhi.
Gli occhi possono anche bagnarsi e presentare un disagio, così come possono presentare una maggiore sensibilità quando si applica la pressione sulla zona rossastra.
Una persona colpita dalla condizione può anche diventare sensibile alla luce intensa.
Questi sintomi di solito non influenzano affatto la visione della persona. Possono anche scomparire da soli dopo poche settimane e possono tornare diversi mesi dopo.
cause
L'episclerite di solito si presenta in modo idiopatico o spontaneo; tuttavia, a volte può essere causato da una condizione sistemica sottostante.
Può essere associato ad alcune malattie del collagene vascolare, quali artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, poliarterite nodosa, spondiloartropati sieronegativi (spondilite anchilosante, malattia infiammatoria intestinale, artrite reattiva, artrite psoriasica), wegener granulomatosi o artrite giovanile idiopatica.
Anche corpi estranei che vengono a contatto con l'occhio possono causare episclerite.
Alcune infezioni possono anche causare la condizione. Alcuni sono generati da batteri, come la tubercolosi, la malattia di Lyme, la sifilide e la malattia da graffio di gatto.
L'episclerite può anche essere causata da virus, come herpes simplex e herpes zoster. È più raro che sia generato da funghi e parassiti, ma i funghi del genere Aspergillus possono causare reazioni infiammatorie sistemiche che interessano tutte le superfici della mucosa, compresa la sclera e l'occhio.
trattamenti
L'episclerite è un'infiammazione agli occhi che di solito non causa alcun danno, quindi è normale che in molti casi non venga trattata.
Una persona con episclerite diffusa può essere trattata con lacrime artificiali e, nei casi prolungati della condizione o quando il paziente presenta disagio, possono essere raccomandati corticosteroidi topici.
L'episclerite nodulare può richiedere gocce anti-infiammatorie o gocce di corticosteroidi locali; questo nei casi più gravi o che non cedono prima del trattamento iniziale applicato. La terapia topica (applicata direttamente all'occhio con creme, emollienti e / o unguenti) è l'opzione di prima scelta.
Se gli occhi non mostrano miglioramenti con la terapia topica, possono essere utili agenti antinfiammatori sistemici. Farmaci antinfiammatori non steroidei sistemici possono essere applicati fino all'arresto dell'infiammazione.
Questi includono flurbiprofen (100 mg), indometacina (inizialmente 100 mg al giorno e poi diminuiscono a 75 mg al giorno) e naprossene (220 mg fino a 6 volte al giorno). Naproxen 500 mg può essere usato per i pazienti con episclerite più grave.
La risposta e l'efficacia dei farmaci antinfiammatori non steroidei sistemici possono variare a seconda della persona a cui è applicata.
Le persone che hanno l'episclerite causata da infezioni hanno bisogno di una terapia antibiotica a seconda della causa della malattia.
