5 effetti collaterali di antidepressivi

Gli effetti degli antidepressivi possono essere: alterazioni sessuali, aumento di peso, problemi digestivi, disturbi del sonno o problemi cardiovascolari.

L'uso di antidepressivi è aumentato in Spagna del 200% dal 2000. Questa cifra riassume l'importanza di questi farmaci per la medicina mentale ed è un esempio dell'impatto della depressione sulla qualità della vita delle persone colpite.

La depressione è una malattia che colpisce fisicamente e mentalmente le persone che ne soffrono, causando gravi problemi nella loro vita quotidiana e quella dei loro parenti (famiglia, amici, partner romantico o colleghi). Il suo aspetto ha a che fare con influenze biologiche, genetiche e psicosociali.

La depressione si verifica con sintomi diversi come apatia, tristezza, isolamento sociale o affaticamento. Ma ci sono casi più gravi in ​​cui il paziente tende a valutare il suicidio.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), circa 350 milioni di persone soffrono di questa malattia nelle diverse variazioni in cui si verifica ed è responsabile della morte di circa un milione di persone all'anno. Un dato preoccupante che sta anche aumentando, ma che mantiene un alone di speranza perché ci sono diverse procedure per curarlo e superarlo.

Tra i metodi più efficaci ci sono da un lato i trattamenti psicologici come la terapia comportamentale cognitiva, l'attivazione comportamentale o la psicoterapia interpersonale.

D'altra parte, sebbene i medici e gli psichiatri raccomandino di evitarlo il più possibile, la terapia farmacologica depressiva (o antidepressivi) rappresenta attualmente il 33% dei trattamenti in paesi come gli Stati Uniti.

Gli antidepressivi possono essere classificati in quattro gruppi principali:

- Triciclici (ADT). Erano nati con una funzione antipsicotica, ma i loro benefici per la depressione furono presto scoperti. I più importanti sono Imipramine, Amitriptyline, Nortriptyline e anche per combattere la depressione sono indicati per il dolore neuropatico.

- Inibitori MAO (IMAO). Solitamente sono usati come ultima opzione perché la loro eccessiva stimolazione del Sistema Nervoso Centrale (SNC) causa effetti negativi dannosi. Alcuni dei farmaci più noti di questo gruppo sono Fenelzina, Tranilcipromina e Moclobemida.

- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI ). Conosciuti anche come "nuova generazione", sono i più popolari e tra questi ci sono Fluoxetina (Prozac), Paroxetina (Seroxat), Sertralina (Zoloft), Fluvoxamina (Dumirox) ed Escitalopram (Seropram). Sono quelli che i pazienti tollerano meglio perché mancano di anticolinergici, effetti cardiovascolari e non interagiscono con la tiramina. Rappresentano il 70% delle prescrizioni in Spagna.

- Altri antidepressivi. Sono i ben noti antidepressivi duali (Venlafaxina, Dulotexina) e antidepressivi con diversi meccanismi di azione e prevalentemente noradrenergici (Mirtazapina, Reboxetina). Si differenziano dagli altri in quanto, all'azione di inibire la ricaptazione della serotonina, aggiungono questo effetto alla norepinefrina.

Gli antidepressivi aiutano a migliorare l'umore, ridurre la sensazione di tristezza o aumentare l'attività fisica e l'interesse ambientale, ma sappiamo quali sono gli effetti avversi sugli antidepressivi?

L'uso di farmaci psicotropi come terapia antidepressiva dimostra solo la sua efficacia nei casi di depressione moderata o grave. Questo perché un paziente con un profilo depressivo lieve può soffrire di effetti più negativi di quelli positivi.

Sebbene migliaia di reazioni negative al farmaco antidepressivo possano essere raccolte in base alla sensibilità e all'organismo del paziente, posologia o proprietà farmacologiche di ciascuna (ADT, MAOI o SSRI), ci concentreremo sui 5 effetti collaterali degli antidepressivi più comuni che soffrono i pazienti.

1- Alterazioni sessuali

Sono gli effetti collaterali a lungo termine più comuni. Si stima che circa il 60% dei pazienti che assumono antidepressivi soffra di qualche tipo di disturbi sessuali. I più comuni sono:

- Perdita di appetito sessuale.

- Disfunzione erettile.

- Effetto ritardato o incapacità di eiaculare negli uomini.

- Incapacità di raggiungere l'orgasmo nelle donne.

Ad esempio, Fluoxetine, uno dei farmaci più utilizzati, ha presentato disfunzione erettile o problemi di eiaculazione anormale nel 75% dei casi. Tuttavia, si tratta di dati che dovrebbero essere esaminati con una lente d'ingrandimento, perché la maggior parte della ricerca si basa su farmaci SSRI, variando notevolmente i risultati tra uno studio e l'altro.

2- Alterazioni nel sonno

Legato agli antidepressivi MAOI o SSRI, un articolo pubblicato dalla rivista americana Frontiers in Psychiatry afferma che il 22% dei pazienti che assumono antidepressivi soffre di qualche tipo di disturbo del sonno. Ciò si verifica a causa di un effetto noto della sindrome serotoninergica che causa:

- Perdita di sonno

- Tremore

- nervosismo

- Agitazione

- irrequietezza

- Insonnia

- Riduzione del tempo totale di sonno REM

- Incubi

- Sleepwalking

Paroxetina o Scylatopram sono alcuni dei farmaci psicotropi che tendono a causare questi effetti collaterali.

3- Guadagno di peso

Si è sempre pensato che l'aumento di peso nei pazienti con depressione fosse dovuto alla fatica o allo stile di vita sedentario che di solito soffrono durante la malattia.

Tuttavia, studi recenti indicano che alcuni antidepressivi contribuiscono a modificare il metabolismo del paziente, rallentando i loro processi. Circa il 25% dei pazienti che vengono medicati, aumentano il peso corporeo del 7%, con il risultato che in molti casi si sentono a disagio con il proprio fisico e decidono di non continuare la terapia.

Paroxetina, Imipramina o Doxepina sono alcuni dei farmaci più comuni a causare questa alterazione.

4- Problemi digestivi

È uno degli effetti collaterali più comuni nei consumatori di antidepressivi. Promossi da alti livelli di serotonina, non sono gravi ma fastidiosi per l'attività quotidiana. Compaiono pochi giorni dopo il trattamento e sono esposti sotto forma di:

- costipazione

- Secchezza della bocca.

- Infezioni orali

- Nausea.

- vertigini.

- Difficoltà a urinare.

- Aggravamento della sindrome prostatica negli anziani.

Sebbene la maggior parte degli effetti siano transitori, esistono tecniche basate su diete che includono cereali o fibre o una corretta idratazione a base di sorsi, che alleviano i sintomi.

5- Problemi cardiovascolari

I pazienti con depressione possono avere fluttuazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Queste disfunzioni possono peggiorare con l'assunzione di antidepressivi. Sono più legati agli antidepressivi ADT o MAOI.

- Ipertensione.

- Battito cardiaco veloce.

- Rischio di aritmie.

- Problemi con le cellule del sangue.

- Ipotensione ortostatica.

La maggior parte sono reversibili a breve termine, ma ci possono essere casi di grave ipertensione arteriosa che a volte ha causato la morte in pazienti trattati con questi farmaci. A causa di questi gravi effetti avversi, di solito sono l'ultima opzione per medici o psichiatri.

Altri effetti comuni negli antidepressivi

Anche se di solito non si verificano con tale assiduità, vale la pena menzionare alcune delle reazioni avverse che i farmaci psicotropi possono produrre.

- Stanchezza.

- Confusione.

- mal di testa

- Emicrania

- Sensazione di debolezza.

- Sudorazione

- Tremori.

- Problemi di visione.

- Pensieri suicidi.

Una volta menzionati i principali effetti avversi del trattamento con farmaci psicotropi, è anche importante richiamare le precauzioni da adottare quando si vuole abbandonare il trattamento. Questa cautela è dovuta alla sospensione improvvisa del farmaco può causare sensazioni molto fastidiose come:

- Ripetizione dei sintomi depressivi.

- Sintomi da astinenza (capogiri, mal di testa, nausea, irritabilità, vomito, ansia, tristezza, nervosismo ...).

- Ritorno alla depressione.

- Aumento di idee e tentativi di suicidio.

Se questi comportamenti vengono ripetuti, il paziente deve ricominciare dal trattamento. Quindi, nonostante abbia la sensazione di essere migliore grazie agli antidepressivi, solo i medici sono quelli che dovrebbero dare l'approvazione per poter ridurre gradualmente la dose.

Alternative agli antidepressivi

Il trattamento degli antidepressivi dovrebbe sempre essere prescritto da un medico o da uno psichiatra. Oltre alla diagnosi e alla prescrizione, gli specialisti devono informare i loro pazienti delle precauzioni da prendere in considerazione durante il trattamento al fine di ridurre al minimo gli effetti avversi che possono essere causati.

Nel caso in cui gli antidepressivi non siano il farmaco più appropriato e l'organismo non li assimili, ci sono alternative per combattere la depressione.

- Terapia cognitivo-comportamentale (CBT). Tra i più utilizzati dagli specialisti e dai quali si ottengono risultati migliori. Può essere eseguito da solo o in combinazione con antidepressivi. Si basa sulla comprensione dei pensieri e dei comportamenti dei pazienti al fine di modificare la loro negatività.

- Terapia interpersonale. Si concentra sulle relazioni con altre persone e sui problemi che il paziente depresso può avere nelle loro relazioni. Hanno una struttura simile alla CBT.

- Attività sportive. Considerato dagli specialisti come antidepressivo naturale, l'esercizio fisico aumenta i livelli di serotonina e dopamina nel cervello, causando un senso di benessere. Aiuta a regolare la temperatura corporea, ad aumentare la velocità del metabolismo con le calorie bruciate o a ripristinare disturbi del sonno come l'insonnia.

- Meditazione e agopuntura. Lo yoga, il pilates o l'agopuntura sono discipline fisiche e mentali basate sulla ricerca del benessere. La sua pratica è ben riconosciuta dagli specialisti della salute e ci sono studi che affermano che possono fermare i sintomi associati a depressione come nausea, ansia o insonnia.

Gli antidepressivi sono stati una rivoluzione nel campo della psichiatria per combattere la depressione, un male che, come abbiamo citato sopra, colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Il suo uso facilita un rapido recupero nei pazienti rispetto alle terapie psicologiche o fisiche, ma induce anche una profonda decompressione di fronte a qualsiasi avversità.

Trovare la soluzione immediata attraverso i farmaci (o le droghe psicoattive in questo caso) prima di qualsiasi momento di travolgimento o trabocco di problemi crea una società più debole.

Ciò causa molte volte che la barra è impostata molto in basso quando si tratta di sapere se una persona è depressa o meno, essendo un problema non solo per la persona colpita, ma per l'intera società a causa del costo sociale ed economico prescrivere migliaia di antidepressivi al giorno. L'uso di antidepressivi è un bene per molte persone, ma è importante considerare i loro effetti avversi organici e sociali.

E quali altri effetti hai osservato degli antidepressivi?