Proteinogram: cosa serve, interpretazione e valori normali
Il proteinogramma, un modo semplice per chiamare l'elettroforesi delle proteine del siero, è un metodo semiquantitativo che analizza le proteine nel sangue, un esame spesso richiesto dai medici. Le proteine del siero sono sostanze formate da catene di amminoacidi che svolgono diverse funzioni nel corpo.
Le funzioni più importanti di queste proteine sono il trasporto di alcuni elementi presenti nel sangue e alcuni compiti difensivi. Il proteinogramma fornisce preziose informazioni riguardanti le condizioni interne dell'organismo.
Le alterazioni dei risultati possono essere associate a diverse entità cliniche e persino guidare il medico verso il miglior trattamento disponibile.
Come è fatto?
In passato, i filtri di carta, l'acetato di agarosio o di cellulosa venivano usati per separare le proteine dagli altri elementi del siero.
Poi sono stati colorati con diversi coloranti e quantificati attraverso un densitometro. Al momento, alcuni di questi metodi sono conservati ma con miglioramenti sostanziali.
Le proteine hanno cariche elettriche negative o positive e si muovono nei flussi quando si trovano in un campo elettrico.
L'elettroforesi capillare, il meccanismo più utilizzato oggi, utilizza questi campi per separare le proteine e raggrupparle in base alla loro carica, dimensione e forma elettrosmotica, consentendo uno studio più rapido, preciso e confortevole.
A cosa serve?
L'elettroforesi proteica viene effettuata principalmente per aiutare nella diagnosi e nel controllo di alcune malattie. Tra le numerose condizioni mediche che possono modificare i livelli e le caratteristiche delle proteine del siero, spiccano le seguenti:
- Alcune forme di cancro.
- Patologie epatiche o renali.
- Alterazioni del sistema immunitario.
- Malnutrizione.
- Infezioni
Valori normali
I livelli delle proteine sieriche possono variare leggermente a seconda del laboratorio in cui vengono effettuati gli studi, del tipo di apparecchiatura utilizzata e dei reagenti.
Nonostante ciò, ci sono intervalli considerati normali e i valori di riferimento sono inclusi nell'impressione dei risultati, che dovrebbe essere interpretata solo dal medico.
albume
3, 3 - 5, 7 gr / dL
Alfa 1 globulina
0, 1 - 0, 2 gr / dL
Alfa 2 globulina
0, 6 - 1 g / dl
Beta globulina
0, 7 - 1, 4 gr / dL
Gamma globulina
0, 7 - 1, 6 g / dl
Alcuni laboratori cambiano le unità di reporting in grammi per litro (gr / L) per cui solo la virgola deve essere arrotolata di uno spazio a destra. Ad esempio, albumina: 33 - 57 gr / L. Lo stesso vale per il resto delle proteine e delle globuline.
interpretazione
Alterazioni isolate nei livelli di proteine sieriche sono rare, con diverse modifiche allo stesso tempo.
Tuttavia, ciascuna delle proteine viene riportata separatamente con le possibili cause di alterazione e quindi un'analisi per patologia.
Albumina alta
Disidratazione e alcune malattie immunologiche
Albumina bassa
Malnutrizione, insufficienza renale o epatica e processi infiammatori.
Alfa 1 globulina alta
Processi infettivi e infiammatori.
Alfa 1 globulina bassa
Infiammazione grave e malattie del fegato.
Alfa 2 ad alta globulina
Processi infiammatori e malattie renali.
Alfa 2 bassa globulina
Problemi alla tiroide e al fegato.
Beta globulina alta
Grave iperlipidemia e anemia dovuta a carenza di ferro.
Bassa globulina beta
Malnutrizione e malattie immunologiche.
Gamma alta globulina
Infezioni batteriche, sepsi, alcuni tipi di cancro e malattie epatiche croniche.
Gamma a bassa globulina
Disturbi immunologici innati.
Malattie che possono modificare il risultato
Come accennato in precedenza, ci sono molte malattie che possono modificare i risultati del proteinogramma. Eccone alcuni, con il comportamento delle proteine del siero in ognuno di questi.
Cirrosi epatica
È caratterizzato dalla diminuzione di tutte le proteine del siero sintetizzate nel fegato, in particolare l'albumina, il cui livello diminuisce in modo allarmante. Potrebbe anche esserci un aumento reattivo delle immunoglobuline.
Un fatto sorprendente è l'elevazione virtuale di alcune globuline; Questi, poiché non sono metabolizzati a causa di una malattia del fegato, rimangono più a lungo nel corpo senza che ciò rappresenti un vero aumento del loro valore.
Sindrome nefrosica
Ha anche un importante ipoalbuminemia perché il rene non filtra adeguatamente le proteine. Le proteine di basso peso molecolare vengono solitamente perse nelle urine e, per compensazione, le proteine a più alto peso molecolare sono elevate nel sangue.
infiammazione
Esistono diversi modelli per l'infiammazione acuta e l'infiammazione cronica. Nell'infiammazione acuta si verifica un aumento delle alfa-globuline, sia 1 che 2, che si comportano come reagenti di fase acuta. La riduzione di altre globuline può essere trovata anche mediante l'effetto compensatorio.
Nell'infiammazione cronica e nell'albumina viene compromessa, così che il loro livello inizia a diminuire. Questo fenomeno può essere accompagnato dall'elevazione della gamma globulina purché non vi siano disturbi immunologici.
gravidanza
Nonostante non sia una malattia in sé, la gravidanza produce importanti cambiamenti anatomici e fisiologici nelle donne, non sfuggendo ai livelli delle proteine del siero.
I valori di albumina sono leggermente bassi a causa della emodiluizione (aumento del liquido nei vasi sanguigni). Con l'azione degli ormoni propri della gravidanza, come estrogeni, globuline e transferrina aumentano.
Gammopatia monoclonale
Le gammaglobuline sono le più frequenti malattie immunitarie innate nel gruppo che colpisce le proteine del siero. Sono caratterizzati dalla presenza di infezioni ricorrenti e deficit di sviluppo pondoestaturale.
Di solito una diminuzione significativa della gamma globulina si trova nel proteinogramma, accompagnata da un aumento compensatorio di beta e alfa globuline.
Ci sono anche forme "immature" di gammaglobuline, che aiutano molto a fare la diagnosi, poiché è un fenomeno patognomonico di questa condizione.
Necessarie analisi dettagliate
L'elettroforesi delle proteine del siero è uno studio di laboratorio estremamente utile per l'individuazione e la gestione di molte malattie croniche infettive, immunologiche e oncologiche, tra le altre. È un metodo con sufficiente sensibilità clinica dal punto di vista biochimico ma con poca specificità.
È importante capire che diversi eventi clinici producono diverse alterazioni nel pattern del proteinogramma e quasi nessuna di queste modifiche è specifica per una malattia, ad eccezione di alcuni tipi di gamma globulinopatia, per i quali l'analisi dettagliata da parte del medico specialista è essenziale per la diagnosi corretta.
