Cyclofemina: cosa serve, effetti collaterali e controindicazioni

La ciclofemina è un farmaco di tipo ormonale combinato per uso parenterale. Costituisce un'alternativa comoda e sicura per il trattamento della disfunzione mestruale, della contraccezione e della terapia ormonale sostitutiva. La somministrazione intramuscolare presuppone un vantaggio rispetto ai preparati ormonali orali.

Il farmaco è una combinazione di due principi attivi - progrossiprogesterone ed estradiolo - che ne assicurano l'efficacia. Entrambi gli ormoni sono presentati in una sospensione acquosa per iniezione mensile. L'azione congiunta di due ormoni dà diversi meccanismi di azione, costituendo un vantaggio rispetto a semplici preparazioni.

Lo sviluppo della ciclofemia è dovuto alla Concept Foundation, un'organizzazione thailandese sostenuta dall'Organizzazione mondiale della sanità. Inizialmente commercializzato in Indonesia e in Messico nel 1993, è stato poi distribuito ad altri paesi. Nel 1997 la Concept Foundation ha ottenuto i diritti sulla medicina, sotto il nome di Cyclofem®.

Circa 16 milioni di donne nel mondo usano la contraccezione iniettabile, grazie alla convenienza dell'amministrazione mensile o trimestrale. In America Latina e Cina, l'uso di contraccettivi iniettabili sta diventando più regolare.

La necessità di avere efficaci meccanismi di controllo delle nascite rende il ciclofeme un farmaco di scelta per questo scopo. Oltre alla contraccezione, il farmaco è utile anche nelle patologie legate alla funzione mestruale.

A cosa serve?

L'utilità del ciclofenolo è determinata dalla sua composizione e dagli effetti che produce. La combinazione di due composti ormonali produce un effetto additivo che supera l'effetto delle preparazioni con un singolo ormone.

composizione

Cyclofemina è composta da due ormoni:

- Medroxyprogesterone acetato, 25 mg.

- Estradiolo cypionate, 5 mg (combinazione sulla quale si basa il suo effetto).

Medroxyprogesterone è il progestinico più abbondante che le donne hanno. La sua funzione biologica è legata al controllo del ciclo mestruale.

L'estradiolo è un ormone estrogeno con una vasta gamma di effetti sull'organismo femminile, tra cui la funzione sessuale, riproduttiva, la protezione della pelle e il sistema cardiovascolare.

effetto

Entrambi gli ormoni sono in grado di inibire l'effetto degli ormoni follicolo-stimolanti (FSH), dell'ormone luteinizzante (LH) e, in misura minore, della gonadotropina corionica. Di conseguenza, sono stati osservati tre cambiamenti nella fisiologia riproduttiva femminile:

- Inibisce il rilascio degli ovuli dal follicolo ovarico.

- Previene la proliferazione dell'endometrio.

- Aumenta la viscosità del muco cervicale.

applicazioni

L'uso principale di cyclofeamine è come un contraccettivo, perché non favorisce il meccanismo riproduttivo femminile. L'inibizione dell'ovulazione, la barriera che suppone la viscosità del muco cervicale e la mancanza di proliferazione endometriale sono fattori determinanti dell'effetto contraccettivo.

L'uso corretto impedisce le gravidanze nelle donne sessualmente attive, senza causare effetti sulla fertilità dopo la sospensione.

L'azione sugli ormoni femminili implica anche altri effetti, utili per il trattamento della disfunzione mestruale:

- Contribuisce a regolare i cicli mestruali nelle donne con cicli anormali.

- Trattamento dell'amenorrea secondaria.

- Evitare l'iperplasia endometriale.

- Corregge sanguinamento uterino anormale; cioè, abbondante o fuori periodo.

- È usato come terapia ormonale sostitutiva nelle donne con isterectomia totale o menopausa.

efficacia

La composizione della ciclofemina, costituita da 2 ormoni, aumenta l'efficacia del farmaco; Si stima che l'efficacia della ciclofemia sia quasi del 100%. Tuttavia, il tasso di gravidanza dello 0, 1 allo 0, 2% può essere osservato prima dei primi 6 mesi di uso continuo.

Alcuni farmaci possono ridurre l'efficacia del composto ormonale, come l'aminoglutetamide, che riduce la concentrazione sierica di medrossiprogesterone. Altri farmaci che interagiscono con la ciclofemina aumentando il loro metabolismo epatico sono:

- Ampicillina

- Rifampicina

- Chloramphenicol.

- Tetracicline

- Farmaci come barbiturici.

- Benzodiazepine.

Effetti collaterali

Come la maggior parte dei farmaci, l'estradiolo e il medrossiprogesterone possono causare effetti indesiderati. Sebbene la ciclofeamina sia ben tollerata e il tasso di effetti collaterali sia basso, si deve tenere presente che questi possono verificarsi.

La complicanza più grave e rapida prodotta dalla somministrazione di un farmaco è l'ipersensibilità, sia al principio attivo che al suo veicolo.

Nel caso della ciclofemina, può produrre orticaria, edema facciale, palpebrale o degli arti, difficoltà respiratoria o tosse. Questi sintomi devono essere trattati non appena appaiono.

Altri effetti collaterali, non meno importanti, sono:

- Alterazioni del peso corporeo, come l'obesità.

- Ipossessia.

- Aumento della glicemia o dei lipidi.

- Amenorrea.

- Aumento del sanguinamento mestruale o cicli mestruali brevi.

- Tachicardia.

- Aumento della pressione sanguigna.

- Mal di testa

- vertigini.

- Vene varicose negli arti inferiori.

- Aumento del rischio di tromboflebiti e tromboembolia polmonare.

- Debolezza del corpo.

- Depressione

- Insonnia

Va notato che altri effetti collaterali si verificano in relazione all'età e alla predisposizione di ogni persona. L'aumento del rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari è tipico dell'uso di contraccettivi ormonali dopo 40 anni.

Alcuni tipi di cancro, come la cervice o il seno, hanno recettori ormonali specifici, quindi l'uso di cyclofeamine potrebbe promuoverli o peggiorarli.

Controindicazioni

Alcune situazioni o condizioni cliniche nelle donne implicano l'evitamento della somministrazione di ciclofenamina. Controindicazioni all'uso di composti ormonali si verificano perché il rischio di somministrazione supera il beneficio.

La storia clinica e l'esame fisico appropriato sono gli strumenti per determinare l'indicazione del composto ormonale. L'uso di cyclofemina è controindicato nelle seguenti situazioni:

- Ipersensibilità al principio attivo o al veicolo, a causa del rischio di presentare anafilassi.

- Gravidanza e allattamento. Durante la gravidanza, l'uso di ormoni che potrebbero influenzare il loro normale sviluppo non è necessario. In generale, nell'allattamento vengono utilizzati semplici preparati ormonali.

- Cancro del sistema riproduttivo ormone-dipendente.

- Cancro al seno.

- Sanguinamento genitale la cui causa non è stata specificata.

- Iperplasia endometriale di origine sconosciuta.

- Galattorrea non correlata a gravidanza o allattamento.

- Malattie cardiovascolari, come ipertensione o malattie cardiache.

- Dislipidemie, a causa dell'aumento del rischio cardiovascolare.

- Diabete mellito di lunga data.

- Malattia epatica o insufficienza.

- Litiasi vescicolare o coledocolitiasi.

- Storia di malattia vascolare, arteriosa o venosa.

- Depressione da moderata a grave.