Cinetosi: sintomi, cause e trattamenti
La cinetosi è una sensazione di disagio causata dal movimento, specialmente durante un viaggio. I sintomi principali che appaiono sono: nausea, vomito, pallore, sudorazione, salivazione da exsiva, sonnolenza, letargia e stanchezza persistente (Zhang et al., 2016).
Il termine cinetosi è stato introdotto da Rosembach, per riferirsi alla sintomatologia che appare dalle accelerazioni intense o nuove a cui una persona non è adattata (Sanchez-Blanco et al., 2014).
Pertanto, la sua origine sarebbe nei movimenti improvvisi ed esterni, causati da un'auto che accelera e frena, una barca o un aereo (Collegiate Pharmaceutical Organization, 2016).
È probabile che quando leggi tutti questi sintomi ti senti identificato e che si tratti di un disturbo molto frequente, specialmente nei bambini.
È stato dimostrato che quasi tutte le persone sane esposte a uno stimolo in movimento possono sviluppare capogiri cinetici (Zhang et al., 2016).
La cinetosi o le vertigini cinetiche sono una normale risposta fisiologica alla percezione insolita del movimento (Sánchez-Blanco et al., 2014). Cioè, c'è un conflitto tra la percezione visiva e la percezione dell'orecchio interno, essenziale nel controllo dell'equilibrio (Center for Disease Control and Prevention, 2015).
Cause di cinetosi
Il nostro cervello integra costantemente le informazioni sia del luogo in cui ci troviamo, sia del nostro movimento. Gli occhi e il sistema vestibolare sono incaricati di aggiornare costantemente queste informazioni (Center for Disease Control and Prevention, 2015).
Da un lato, gli occhi forniscono un'immagine visiva del nostro ambiente, mentre il sistema vestibolare, situato nell'orecchio interno, è una rete di nervi, canali e fluidi, che è responsabile di fornire un senso di equilibrio o movimento.
Quando viaggiamo in auto, il nostro sistema visivo informa il nostro cervello che ci stiamo muovendo rapidamente perché gli oggetti sul nostro esterno si muovono ad alta velocità, tuttavia, i nostri muscoli e il sistema vestibolare informano diversamente, poiché siamo davvero seduti, senza muoversi (Center for Disease Control and Prevention, 2015).
A causa della mancanza di coincidenze tra le informazioni fornite da entrambi i sistemi, l'aggiornamento delle informazioni sulla nostra condizione e posizione sarà carente e, pertanto, può portare a sintomi come nausea e vomito (Center for Disease Control and Prevention, 2015 ).
Attualmente, la teoria del conflitto sensoriale è stata proposta ed è accettato che, la cinetica si svilupperà quando ci sono squilibri nei modelli di integrazione delle informazioni sensoriali in virtù di movimenti reali (Zhang et al., 2016).
In quali posti appare la cinetosi?
Questa sindrome può essere vissuta in luoghi diversi, a seconda del mezzo di trasporto attivato: nave, aereo, auto, treno) e persino il suo aspetto può essere associato alla tecnologia della realtà virtuale (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Tuttavia, vertigini e nausea possono verificarsi anche mentre sei in un'attrazione, guardando un film o giocando a una velocità accelerata (Center for Disease Control and Prevention, 2015).
Inoltre, diversi stimoli visivi come la linea dell'orizzonte in movimento o un po 'olfattivo (poca ventilazione o eccesso di monossido di carbonio), possono anche causare molti dei sintomi di questa sindrome.
sintomi
I sintomi iniziali di questa sindrome clinica da malattia di viaggio di solito includono (HDS, 2016):
- Pallore.
- Sudore freddo
- Il mal di mare.
- Aumento della salivazione
- Vomito da nausea.
Inoltre, alcune persone potrebbero presentare ulteriori sintomi (HDS, 2016):
- Respirazione superficiale e accelerata.
- Mal di testa.
- Stanchezza e sonnolenza.
Quando iniziano le sensazioni, è possibile che la sudorazione compaia solo 5 secondi dopo l'inizio del movimento e di solito è evidente prima che compaiano le sensazioni di nausea. Progressivamente ci sarà un aumento della salivazione con ripetuti movimenti di deglutizione.
Inoltre, è possibile che vi sia una respirazione accelerata o iperventilazione che induca cambiamenti nella distribuzione del volume del sangue, predisponendo il soggetto a una situazione di ipotensione (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Nausea e vomito possono apparire in un intervallo da minuti a ore una volta iniziata la stimolazione o dopo la cessazione della stimolazione (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Questa sintomatologia di base può apparire in viaggi via mare, auto, treni, persino voli spaziali, può raggiungere un livello così alto di intensità che molte persone si riferiscono a frasi come: "Non ho mai avuto un brutto momento", "Stavo per saltare la borda ", ecc. (Sánchez-Blanco et al., 2014).
In generale, i sintomi di questa sindrome inizieranno a scomparire spontaneamente da momenti o ore dopo la cessazione della stimolazione. Tuttavia, se lo stimolo continua, poiché il nostro organismo si adatta alle condizioni ambientali e alla ripetizione dello stimolo, i sintomi di solito scompaiono in circa tre giorni (HDS, 2016).
I sintomi possono anche verificarsi sulla terraferma, specialmente dopo una gita in barca. Il "male dello sbarco" o "vertigini sul terreno", è un'impressione di movimento, la gente lo descrive come uno swing o un sentimento di inclinazione e oscillazione.
È normale che i sintomi transitori compaiano dopo lo sbarco che tendono a scomparire nelle prime 6 ore o nei giorni successivi (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Chi può soffrire di mal d'auto?
Chiunque può soffrire di vertigini cinetiche durante il viaggio. Tuttavia, la sua insorgenza dipenderà sia da fattori di suscettibilità individuale sia dalle condizioni di stimolazione a cui siamo esposti.
È stato dimostrato che sesso ed età possono essere predittori di questa sindrome. Diversi studi statistici hanno dimostrato che le donne sono più sensibili degli uomini a questo tipo di vertigini nei mezzi di trasporto. Inoltre, il ciclo mestruale e la gravidanza possono accentuare questa suscettibilità (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Le persone che soffrono di emicrania possono anche avere maggiori probabilità di sperimentare la cinetosi e specialmente durante una crisi (Center for Disease Control and Prevention, 2015).
D'altra parte, in relazione all'età, è raro che si manifestino vertigini cinetiche nei bambini con meno di due anni.
Alcuni autori ritengono che ciò sia dovuto all'assenza di conflitto visuo-vestibolare, dal momento che il sistema visivo non inizia ad essere pienamente utilizzato per l'orientamento visivo finché non imparano a stare in piedi ea camminare da soli (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Generalmente, la tendenza al capogiro è in aumento sin dai primi anni, è comune tra i bambini dai 3 ai 12 anni (HDS, 2016), raggiungendo un picco massimo intorno ai 10-12 anni e successivamente diminuisce a 20 anni (Sánchez -Blanco et al., 2014).
Si prevede che la tendenza naturale sia la diminuzione progressiva con l'età, tuttavia, la suscettibilità è ancora presente in molti individui adulti (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Sono stati anche identificati altri fattori che possono contribuire alla sofferenza di questo tipo di vertigini: predisposizione genetica, esercizio aerobico, influenza psicologica, storia ed esposizione alle esperienze (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Come possiamo evitare la malattia da viaggio?
Quando cominciano a comparire le sensazioni, è difficile interrompere il loro verificarsi. Per questo motivo, l'essenziale è prevenire il suo aspetto:
- Evitare di mangiare cibo se faremo un breve viaggio e / o fare un pasto leggero e leggero quando il viaggio sarà prolungato nel tempo.
- È consigliabile evitare di svolgere attività che comportano la ricerca di un oggetto all'interno del nostro mezzo di trasporto: come leggere un libro, leggere il telefono, utilizzare il laptop, ecc.
- La ventilazione, l'assenza di forti odori o fumo di tabacco consentiranno forti ispirazioni che possono alleviare i sintomi della nausea.
- Tieni la testa riparata e guarda un punto lontano dall'esterno.
- Evitare bruschi cambiamenti di velocità, frenate o curve brusche.
D'altra parte, ci sono anche posizioni specifiche che possono prevenire l'insorgere dei sintomi (Center for Disease Control and Prevention, 2015):
- Guidare il veicolo
- Siediti sui sedili anteriori di un'auto o di un autobus.
- Siediti nelle posizioni delle ali su un aereo.
Inoltre, sono raccomandate anche altre azioni (Center for Disease Control and Prevention, 2015):
- Ingresso sensoriale ridotto chiudendo gli occhi.
- Mantenere l'idratazione: consumo d'acqua a piccole dosi frequenti.
- Limitare il consumo di cibo e bevande alcoliche o con caffeina.
- Impiega metodi distraenti come la musica o le caramelle aromatizzate.
Ci sono trattamenti?
Nei casi in cui i sintomi di capogiri si presentano con intensità elevata, ricorrenti o svolgiamo una professione che ci dà un alto rischio di soffrire di mal d'auto su base frequente, è consigliabile utilizzare alcune misure terapeutiche farmacologiche e / o non -farmacológicas.
Nel caso di interventi non farmacologici, le misure di adattamento tardive sono utilizzate attraverso l'assuefazione agli stimoli che scatenano le vertigini.
Questi interventi si basano sull'idea che uno stimolo che viene stabilito gradualmente genererà meno sintomi e quindi l'adattamento sarà più veloce rispetto a quando appare all'improvviso (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Nello specifico, le tecniche di assuefazione sono utilizzate soprattutto nei militari, piloti o capitani, poiché il farmaco è controindicato dai possibili effetti collaterali di intorpidimento o visione offuscata (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Sebbene vi sia una diminuzione della sintomatologia, il meccanismo di adattamento per stimolare è molto specifico, cioè se una persona si abitua a viaggiare su grandi imbarcazioni, è molto probabile che possa soffrire di vertigini in piccoli vasi (Sánchez -Blanco et al., 2014).
Le misure farmacologiche sono le più utilizzate nel trattamento della malattia da viaggio. I farmaci antiemetici vengono solitamente utilizzati per prevenire o ridurre i sintomi, tuttavia, di solito producono sonnolenza (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).
Altri farmaci che sono stati usati per le vertigini sono scopolamina, farmaci atidopaminergici o benzodiazepine.
Sebbene in molti casi i farmaci siano efficaci, non sono applicabili a tutte le popolazioni. Alcuni farmaci sono controindicati nei bambini e nelle donne in gravidanza.
conclusioni
Capogiri cinetici o mal d'auto è una situazione abbastanza comune. In misura maggiore o minore quasi tutti noi abbiamo sperimentato queste sensazioni a volte.
Anche se non è una condizione patologica, provoca una grave sensazione di disagio per il malato. In questo contesto, l'adozione immediata di misure preventive è essenziale per evitare il loro verificarsi o l'evoluzione.
