Le 5 principali malattie psicosomatiche

Le malattie psicosomatiche sono malattie fisiche che derivano da stress, disturbi psicologici o psichiatrici. È più comunemente applicato a malattie in cui un'anomalia fisica o altro biomarker non è stata ancora identificata.

In assenza di evidenza "biologica" di una malattia di base, si presume spesso che la malattia debba avere una causa psicologica, anche se il paziente non mostra segni di stress o disturbi psichici o psichiatrici.

Ci sono problemi nell'assunzione che ogni malattia non spiegata dal punto di vista medico debba avere una causa psicologica. È possibile che ci siano anomalie genetiche, biochimiche o elettrofisiologiche che possono essere presenti ma che non abbiamo la tecnologia per identificarle.

Le persone che hanno qualche disturbo psicosomatico, attualmente chiamato disturbi sintomatici somatici e disturbi correlati nel DSM-5, spesso soffrono di molte incomprensioni sociali, poiché questo tipo di disturbo è caratterizzato dal fatto che le persone soffrono di condizioni fisiche che non sono la conseguenza di problema medico

A causa della natura di questo disturbo, i parenti e i conoscenti del paziente di solito pensano che sta inventando i sintomi, che sta esagerando e che non gli succede nulla.

Ma nulla è più lontano dalla verità, le reazioni ei sintomi psicosomatici sono reali ed è necessario andare dal medico per diagnosticare e trattare in modo appropriato.

Elenco delle 5 principali malattie psicosomatiche

1- Disturbo dei sintomi somatici

Le persone che soffrono di questo tipo di disturbo di solito hanno diversi sintomi fisici che causano disagio e gli impediscono di svolgere i compiti della vita quotidiana che era solito eseguire. I sintomi che soffrono non sono spiegati da alcuna malattia medica.

La maggior parte delle persone precedentemente diagnosticate con l'ipocondria sarebbe ora inclusa in questa categoria.

I sintomi possono essere generali o specifici e, occasionalmente, sintomi come le sensazioni normali (come il sentirsi affamati) oi sintomi di una malattia minore (come il raffreddore) sono identificati come sintomi. Il sintomo più frequente nei pazienti affetti da questo disturbo è il dolore.

I sintomi fisici che soffrono non hanno una spiegazione medica, ma questo non significa che il disturbo sia irreale o che la persona lo "stia inventando". La sofferenza delle persone che soffrono di questo disturbo è reale, quindi è importante diagnosticarla e trattarla.

Il fatto che la persona soffra di una malattia medica non esclude la diagnosi di disturbo sintomatico somatico, purché detta malattia non spieghi i sintomi patiti.

Ad esempio, una persona soffre di un lieve infarto miocardico che non lascia postumi, una settimana dopo inizia a manifestare sintomi somatici come dolore al torace o paralisi, questi sintomi non sono causati da infarto miocardico, ma causano disagio significativo, pertanto, alla persona verrebbe diagnosticata una malattia somatica dei sintomi.

Le persone con questo disturbo devono essere molto preoccupati per i sintomi che soffrono e per la salute in generale. Identifica questi sintomi in modo sbagliato come minaccioso, dannoso o fastidioso e sono molto pessimisti riguardo alla loro salute, pensando che qualcosa accade loro anche quando i test indicano che sono fisicamente sani.

Questi tipi di persone vanno spesso dal medico, spesso alla ricerca di una seconda opinione da parte di diversi medici.

Questo non aiuta la persona dal momento che continua a pensare che qualcosa di brutto gli capiti, anche se gli dicono che altrimenti, oltre a svolgere molti test diagnostici e prendere farmaci può aggravare i sintomi che prova.

Criteri diagnostici (secondo il DSM-5)

Uno o più sintomi somatici che causano disagio o danno luogo a problemi significativi nella vita quotidiana.
Pensieri, sentimenti o comportamenti eccessivi legati a sintomi somatici o associati a problemi di salute, come dimostrato da una o più delle seguenti caratteristiche:
1. Pensieri sproporzionati e persistenti sulla gravità dei sintomi stessi.
2. Grado di ansia persistentemente elevato sulla salute o sui sintomi.
3. Tempo e energia eccessivi dedicati a questi sintomi o preoccupazione per la salute.
Sebbene alcuni sintomi somatici possano non essere presenti continuamente, lo stato sintomatico è persistente (di solito più di sei mesi).

Specificare se:

Con predominanza del dolore (disturbo precedentemente doloroso): questo specificatore viene applicato a individui i cui sintomi somatici coinvolgono principalmente dolore.

Specificare se:

Persistente: un decorso persistente è caratterizzato dalla presenza di sintomi intensi, alterazione significativa e durata prolungata (più di sei mesi).

Specificare la gravità corrente:

Lieve: viene soddisfatto solo uno dei sintomi specificati nel criterio B.

Moderato: vengono soddisfatti due o più sintomi specificati nel criterio B.

Seria: sono soddisfatti due o più sintomi specificati nel Criterio B e sono presenti anche disturbi somatici multipli (o un sintomo somatico molto intenso).

2- Disturbo d'ansia da malattia

Il disturbo d'ansia causato da una malattia implica un'eccessiva preoccupazione per la sofferenza di una grave malattia, anche se non si avvertono sintomi o i sintomi che si presentano sono lievi. Alcune delle persone precedentemente incluse nel criterio dell'ipocondria

Le persone che soffrono di questo disturbo spesso vanno dal medico e hanno esami medici in cui non ci sono indicazioni che l'individuo soffra di qualsiasi condizione che possa spiegare la loro preoccupazione.

A differenza dei disturbi somatici dei sintomi, l'angoscia delle persone che soffrono di questo disturbo non è causata dai sintomi, ma da una convinzione irrazionale che una malattia venga sofferta.

In alcune occasioni, riportano di avere sintomi, ma si tratta di normali sensazioni fisiche (ad es. Capogiri) o disagio che non possono essere associati a una malattia grave (ad es. Eruttazione).

Questo tipo di persone di solito è facilmente allarmato quando sente che qualcuno nel proprio ambiente si è ammalato o ha avuto notizie di salute (ad esempio, che stanno dando casi di una malattia come l'Ebola).

Criteri diagnostici (secondo il DSM-5)

Preoccupazione per la sofferenza o la contrazione di una grave malattia.
Non ci sono sintomi somatici o, se presenti, sono solo lievi. Se c'è un'altra condizione medica o un alto rischio di presentare una condizione medica (ad esempio, una significativa storia familiare), la preoccupazione è chiaramente eccessiva o sproporzionata.
C'è un alto grado di ansia per la salute, e l'individuo è facilmente allarmato dal loro stato di salute.
L'individuo ha comportamenti eccessivi legati alla salute (per esempio, controlla ripetutamente il proprio corpo per segni di malattia) o ha evitato il maladattamento (ad esempio, evita le visite al medico e all'ospedale).
La preoccupazione per la malattia è stata presente per almeno sei mesi, ma la specifica malattia temuta può variare nel corso di quel periodo di tempo.
La preoccupazione correlata alla malattia non è spiegata meglio da un altro disturbo mentale, come un disturbo somatico dei sintomi, un disturbo di panico, un disturbo d'ansia generalizzato, un disordine dismorfico del corpo, un disturbo ossessivo-compulsivo o un disturbo delirante di tipo somatico .

Specificare se:

Digitare con richiesta di assistenza: uso frequente dell'assistenza medica, che include visite al medico o test e procedure.

Digitare evitando l'assistenza: l'assistenza medica è usata raramente.

3- Disordine di conversione

Il disturbo della conversione, chiamato anche disturbo funzionale dei sintomi neurologici, è caratterizzato dalla presenza di uno o più sintomi che di solito sono motori o sensoriali che non possono essere spiegati da una malattia fisiologica.

All'interno del gruppo di sintomi motori vi sono debolezza o paralisi, movimenti anormali (come tremore o distonia), andatura anormale e postura anormale degli arti.

I sintomi sensoriali che si possono riscontrare sono legati all'alterazione o all'assenza di sensibilità della pelle, della vista o dell'udito.

Le persone che soffrono di questo disturbo possono avere episodi o coma epilettici simili a crisi epilettiche.

Altri sintomi comuni sono la riduzione o l'assenza di volume della voce (disfonia / aphonia), l'articolazione alterata (disartria), la sensazione di un nodulo alla gola (palloncino) o doppia visione (diplopia).

Criteri diagnostici (secondo il DSM-5)

Uno o più sintomi di alterata funzione motoria o sensoriale volontaria.
I risultati clinici forniscono evidenza dell'incompatibilità tra il sintomo e condizioni neurologiche o mediche riconosciute.
Il sintomo o la mancanza non è spiegato meglio da un altro disturbo medico o mentale.
Il sintomo causa disagio clinicamente significativo o deterioramento delle funzioni sociali, lavorative o di altre importanti aree di funzionamento.

Nota di codifica: il codice ICD-9-CM per il disturbo di conversione è 300.11, che viene assegnato indipendentemente dal tipo di sintomo. Il codice ICD-10-CM dipende dal tipo di sintomo (vedi sotto).

Specificare il tipo di sintomo:

(F44.4) Con debolezza o paralisi

(F44.4) Con movimenti anormali (ad esempio, tremore, movimento distonico, mioclono, disturbi dell'andatura)

(F44.4) Con sintomi di deglutizione

(F44.4) Con i sintomi del linguaggio (ad esempio, disfonia, scarsa articolazione)

(F44.5) Con attacco o convulsioni

(F44.6) Con anestesia o perdita sensoriale

(F44.6) Con sintomo sensibile speciale (ad es. Disturbo visivo, olfattivo o auditing)

(F44.7) Con sintomi misti

Specificare se:

Episodio acuto: sintomi presenti per meno di sei mesi.

Persistente: sintomi per sei mesi o più.

Specificare se:

Con fattore di stress psicologico (specificare il fattore di stress)

Nessun fattore di stress psicologico.

4- Fattori psicologici che influenzano altre condizioni mediche

La caratteristica principale di questo disturbo è la presenza di almeno un fattore psicologico o comportamentale che produce un danno clinicamente significativo e che influenza una condizione medica peggiorandola e aumentando la probabilità di soffrire di una disabilità o addirittura di morte.

Tra i fattori psicologici che possono influire sono il disagio psicologico, i modelli di interazione interpersonale, gli stili di coping e alcuni comportamenti disadattivi come la negazione dei sintomi o la scarsa o nessuna aderenza alla terapia medica.

L'ansia è uno dei fattori psicologici che più comunemente influisce negativamente sulle malattie mediche. L'ansia può aggravare malattie come l'asma, malattie cardiovascolari o disturbi dello stomaco.

Criteri diagnostici (secondo il DSM-5)

Presenza di un sintomo o condizione medica (diversa da un disturbo mentale).
Fattori psicologici o comportamentali che influenzano negativamente la condizione medica in uno dei seguenti modi:
1. I fattori hanno influenzato il corso della condizione medica come evidenziato da una stretta associazione temporale tra i fattori psicologici e lo sviluppo o esacerbazione o ritardo nel recupero della condizione medica.
2. I fattori interferiscono con il trattamento della condizione medica (es. Scarsa compliance).
3. I fattori costituiscono altri rischi ben definiti per la salute dell'individuo.
4. I fattori influenzano la fisiopatologia sottostante, perché precipitano o aggravano i sintomi o richiedono assistenza medica.
I fattori psicologici e comportamentali del Criterio B non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale (ad esempio, disturbo di panico, disturbo da depressione maggiore, disturbo da stress post-traumatico).

Specificare la gravità corrente:

Lieve: aumenta il rischio medico (ad esempio, incoerenza con l'aderenza al trattamento antipertensivo).

Moderato: peggiora la condizione medica di base (ad esempio, l'ansia che aggrava l'asma).

Grave: si traduce in ospedalizzazione o visita al pronto soccorso.

Estrema: produce un rischio significativo, con una minaccia per la vita (ad esempio, ignorando i sintomi di un attacco di cuore).

5- Disturbo fittizio

Le persone che soffrono di questo disturbo simulano segni o sintomi medici o psicologici, in se stessi o in altre persone. Normalmente, vanno dal medico per "trattare" le condizioni che presumibilmente hanno.

Alcuni metodi che queste persone usano solitamente sono esagerazione, simulazione o addirittura infortuni. Ad esempio, potrebbero simulare i sintomi dei disturbi alimentari non mangiando la loro famiglia, ma potrebbero falsificare segretamente i test di laboratorio.

Criteri diagnostici (secondo il DSM-5)

Disturbo fittizio applicato a se stessi:

Falsificazione di segni o sintomi fisici o psicologici o induzione di lesioni o malattie associate a un inganno identificato.
L'individuo si presenta davanti agli altri come malato, inabile o ferito.
Il comportamento ingannevole è evidente anche in assenza di un'ovvia ricompensa esterna.
Il comportamento non è meglio spiegato da un altro disturbo mentale, come il disturbo delirante o un altro disturbo psicotico.

specificare:

Episodio singolo

Episodi ricorrenti (due o più eventi di falsificazione della malattia e / o induzione di lesioni)

Disturbo fittizio applicato a un altro (prima: disturbo fittizio per procura)

Falsificazione di segni o sintomi fisici e psicologici, o induzione di lesioni o malattie in un altro, associato a un inganno identificato.
L'individuo presenta un altro individuo (vittima) di fronte agli altri come malato, inabile o ferito.
Il comportamento ingannevole è evidente anche in assenza di una ricompensa esterna evidente.
Il comportamento non è meglio spiegato da un altro disturbo mentale, come il disturbo delirante o un altro disturbo psicotico.

Nota: la diagnosi si applica all'autore, non alla vittima.

Specificare se:

Episodio singolo

Episodi ricorrenti (due o più eventi di falsificazione della malattia e / o induzione di lesioni).

altrui

È stato specificato un altro disturbo dei sintomi somatici e dei disturbi correlati

Questa categoria comprende tutte le condizioni cliniche in cui predominano i sintomi somatici e che causano disagio o deterioramento clinicamente significativo in aree importanti della vita del paziente (sociali, professionali, ecc.) Ma che non soddisfano tutti i criteri necessari per diagnosticare dei disturbi di cui sopra.

Alcuni esempi di questo tipo di disturbi sono i seguenti:

Breve sintomatologia somatica: la durata dei sintomi è inferiore a sei mesi.
Breve disturbo d'ansia da malattia: la durata dei sintomi è inferiore a sei mesi.
Disturbo d'ansia delle malattie senza comportamenti eccessivi legati alla salute: il criterio D per il disturbo d'ansia dovuto a malattia non è soddisfatto.
Pseudociesis: falsa convinzione di essere incinta associata a segni e sintomi della gravidanza.

Quando non è possibile fare una diagnosi più specifica, vengono utilizzate la categoria disturbo sintomatico somatico e disturbi correlati non specificati.