Metodi Contraccettivi temporanei: vantaggi e svantaggi
I metodi contraccettivi temporanei sono tutte quelle tecniche esistenti per prevenire il verificarsi di una gravidanza che ha un carattere reversibile; vale a dire, semplicemente interrompendo il suo uso la donna sarà in grado di rimanere incinta.
Secondo il rapporto "Trend in contraccezione in tutto il mondo" del 2015, il 64% delle donne sposate o in coppia in età riproduttiva in tutto il mondo utilizzava una qualche forma di contraccezione. Sebbene dipenda dai paesi, abbassando la percentuale in luoghi meno sviluppati.
D'altra parte, i metodi contraccettivi reversibili sono più comuni in Africa e in Europa, mentre quelli permanenti sono più utilizzati in Asia e Nord America.
Ci sono diversi modi per raggiungere questo obiettivo, con la maggior parte dei metodi incentrati sulle donne.
I contraccettivi reversibili sono di solito classificati in base alle loro caratteristiche, come quelli ormonali, dove troviamo la pillola o il cerotto; quelli di barriera, che include il preservativo; tecniche comportamentali come l'inversione, o metodi di tipo naturale, cioè basati sull'osservazione dei cicli ormonali della donna.
Attualmente, vengono anche studiati alcuni metodi contraccettivi per gli uomini, che descriveremo in seguito.
Diversi metodi contraccettivi temporanei che possono essere attualmente utilizzati
Ormoni iniettabili
È una iniezione progestinica, che fa diventare denso il muco della cervice, impedendo allo sperma di fertilizzare l'ovulo. Anche il rivestimento dell'utero si assottiglia e, in alcuni casi, impedisce il rilascio di un uovo.
Viene inserito nel braccio o nei glutei ogni 3 mesi, anche se esistono durate diverse (12, 13 settimane).
Vantaggi: questo metodo ha un'efficacia superiore al 99% ed è utile per le donne che non possono assumere la pillola contraccettiva o vengono spesso dimenticate (poiché devono essere assunte tutti i giorni). Inoltre, non ha interazioni con i farmaci. Un altro vantaggio è che diminuisce la probabilità di cancro cervicale e malattia infiammatoria pelvica.
Svantaggi: può portare a effetti collaterali in alcune persone come aumento di peso, mal di testa, cambiamenti di umore, sensibilità al seno e sanguinamento irregolare o assente. D'altra parte, il livello normale di fertilità non ritorna fino a quando un anno è passato all'incirca dall'ultima iniezione.
Può anche causare una diminuzione temporanea della densità ossea (soprattutto nei giovani), che coincide con il trattamento e scompare quando viene lasciata.
Questo metodo dovrebbe essere combinato con una dieta ricca di vitamina D e calcio, quindi si consiglia di assumere integratori vitaminici nel frattempo.
patch
Consiste in un cerotto adesivo sottile, che misura 5x5 cm e che rilascia ormoni nel sangue attraverso la pelle. Di solito è posizionato sui glutei, sull'addome inferiore, sul braccio esterno o sulla parte superiore del corpo.
Gli ormoni in esso contenuti sono uguali a quelli presenti nella pillola, quindi agisce nello stesso modo: prevenire l'ovulazione, diradare il rivestimento uterino e ispessire il muco cervicale, rendendo praticamente impossibile la gravidanza.
Le patch vengono applicate per 3 settimane una volta alla settimana, lasciando una settimana libera per l'arrivo delle mestruazioni.
Vantaggi: se usato correttamente, può essere efficace oltre il 99%. La cosa buona è che non devi essere attento ogni giorno come con la pillola, e che continui ad agire anche se stai vomitando o hai la diarrea. Inoltre, può essere utilizzato senza problemi in piscina, sotto la doccia e facendo sport.
Come tutti i metodi ormonali, questo può anche servire a frenare regole abbondanti. Un altro aspetto positivo è che aiuta a proteggere le donne dal cancro dell'ovaio, dell'utero e del colon.
Svantaggi: in alcune persone può apparire aumento della pressione sanguigna, mal di testa, sviluppo di coaguli di sangue. Sembra che non sia adatto a donne che hanno più di 35 anni o che pesano più di 90 kg. D'altra parte, va notato che non aiuta a proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili.
pillole
La pillola o i contraccettivi orali combinati sono farmaci con diverse combinazioni sintetiche di ormoni femminili: estrogeni e progesterone. Il tipo di farmaco è adattato alle esigenze di ogni donna dopo che il medico ha eseguito i test richiesti.
Molto semplicemente, questi ormoni impediscono alle ovaie di rilasciare le uova (un processo noto come ovulazione, che è il periodo ideale per una donna di rimanere incinta). La pillola dovrebbe essere assunta ogni giorno, preferibilmente alla stessa ora, per 21 giorni e poi riposare una settimana per il periodo a venire.
Ci sono anche pillole che contengono solo progestinici, che sembra non essere associato al rischio di sviluppare coaguli di sangue.
Attualmente ci sono nuove pillole combinate che vengono prese ogni giorno per 12 settimane, ma con una frequenza delle mestruazioni una volta ogni 3 mesi, invece di una volta al mese. Questo può essere fatto anche con pillole convenzionali, prendendo le pillole per tre mesi senza fermarsi, indicando che non ci sono effetti nocivi noti di questa pratica.
Vantaggi: può essere usato per prevenire la gravidanza, per trattare mestruazioni dolorose o intense, sindrome premestruale, endometriosi, ecc. Questo metodo ha un'efficacia superiore al 99%.
Svantaggi: molte donne sono smemorate e questo metodo richiede costanza quotidiana in modo che non perda il suo effetto. Un altro svantaggio è che perde il suo effetto se quel giorno hai avuto vomito o diarrea.
D'altra parte, ci possono essere effetti collaterali come sbalzi d'umore, seni sensibili o mal di testa, compresi i coaguli di sangue o il cancro del collo dell'utero, ma questo è molto raro. Inoltre, non protegge nemmeno dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Impianto subdermico
È un impianto di una piccola asta flessibile lunga circa 40 mm, posizionata appena sotto la pelle del braccio superiore. Deve essere inserito da un professionista e il suo effetto può durare fino a 3 anni.
L'impianto funziona rilasciando gradualmente il progestinico nel flusso sanguigno, che, come abbiamo visto, ispessisce il muco cervicale e assottiglia il rivestimento dell'utero, prevenendo la gravidanza.
Vantaggi: è facile da inserire ed estrarre e, se posizionato correttamente, può essere efficace oltre il 99%. È di beneficio a quelle donne che sono sicure di non voler essere madri per lungo tempo o che hanno difficoltà a prendere la pillola ogni giorno.
Se ci sono effetti collaterali, il positivo è che può essere ritirato e riguadagnare rapidamente il precedente grado di fertilità.
Svantaggi : le mestruazioni possono essere irregolari o addirittura fermarsi e potrebbe richiedere un anno per stabilizzarsi. D'altra parte, ci sono farmaci che possono ridurre l'efficacia.
Preservativo maschile
È il metodo contraccettivo barriera più utilizzato. Consiste in una sottile guaina di lattice o poliuretano che viene posta sul pene quando è eretta, prima del rapporto sessuale. Funziona racchiudendo lo sperma e impedendogli di entrare nell'interno della donna. Devono essere scartati dopo ogni utilizzo. Alcuni vengono con spermicida per ridurre ulteriormente la probabilità di gravidanza.
Vantaggi: a differenza di altri metodi, il preservativo si distingue per ridurre il rischio di trasmissione di malattie a trasmissione sessuale (MST). Pertanto è adatto anche per il sesso orale o anale. La sua efficacia è del 98%, sono molto facili da ottenere e, a differenza degli ormoni, non sono molto invasivi per l'organismo e non hanno effetti collaterali.
Svantaggi: ci sono uomini che si sentono a disagio nell'uso di questo metodo perché sentono di perdere la sensibilità. Questo è qualcosa che può essere risolto provando altre marche o taglie.
D'altra parte, non è compatibile con alcuni lubrificanti, creme o lozioni; possono scivolare durante l'atto sessuale, devono essere immagazzinati correttamente in modo che non vengano danneggiati e la data di scadenza deve essere monitorata.
Inoltre, ci sono alcune persone sensibili al lattice che potrebbero non tollerare questo tipo di preservativo, ma altri di materiali diversi potrebbero essere usati.
Preservativo femminile
Sono simili a quelli maschili, ma più larghi. Consiste in un sacchetto di plastica sottile, flessibile e morbido che viene inserito all'interno della vagina prima del rapporto sessuale per impedire allo sperma di raggiungere l'utero e ridurre il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili.
Copre l'intera vagina e ne fuoriesce con un'apertura in cui inserire il pene. Come nei preservativi maschili, i preservativi femminili hanno un solo uso.
Vantaggi: hanno un'efficacia del 95% se usati correttamente, proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Svantaggi: per citarne alcuni, è necessario conservarli in luoghi che non siano né troppo caldi né troppo freddi e lontani da oggetti appuntiti. D'altra parte, essendo una barriera che copre l'intera vagina può portare a perdita di sensibilità in questa zona quando viene utilizzato.
Cappucci cervicali
È una piccola e sottile cupola circolare in silicone che viene inserita nella vagina, coprendo la cervice. Deve essere posizionato prima della penetrazione per impedire allo sperma di avanzare all'interno della donna. Il medico determinerà quale è il berretto giusto per ogni donna, poiché può avere dimensioni diverse.
Questo metodo deve essere accompagnato dall'uso di spermicidi per ridurre la probabilità di gravidanza e deve rimanere nella vagina dopo un rapporto sessuale, per circa 6-8 ore.
Tuttavia, deve essere rimosso prima che facciano 48 ore e procedere alla pulizia corretta. Sono simili al diaframma, ma più piccoli, più rigidi e meno evidenti.
Vantaggi: non causa i sintomi secondari o il pericolo che la somministrazione di ormoni può avere per le donne, inoltre, l'uso di spermicida ha un'efficacia di circa il 92-96%. Se ti prendi cura di te stesso, può durare 2 anni poiché sono riutilizzabili durante questo periodo.
Svantaggi: devi imparare a metterlo, essendo un po 'noioso per alcune donne che non conoscono bene il loro corpo. Quando guadagni o perdi molto peso o dopo aver avuto un bambino, potresti dover cambiare il cappuccio in una taglia diversa. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
diaframma
È una tazza flessibile di lattice o di gomma morbida che viene inserita nella vagina (non molto profondamente) prima del rapporto sessuale e impedisce allo sperma di raggiungere l'utero come barriera. Come i tappi, il diaframma dovrebbe essere usato in combinazione con uno spermicida.
Come il precedente, deve anche rimanere in posto da 6 a 8 ore dopo il rapporto sessuale, e deve essere rimosso e lavato in 24 ore. Per essere efficace, il medico determinerà la taglia corretta che ogni donna ha bisogno. È un metodo riutilizzabile che dovrebbe essere sostituito solo dopo 1 o 2 anni.
Vantaggi: non contiene ormoni per le donne, è riutilizzabile e resistente, ha un'efficacia del 92-96% e non mette in pericolo la salute delle donne.
Svantaggi: deve essere introdotto e rimosso dopo ogni relazione sessuale, e potrebbe dover essere cambiato dopo la gravidanza o perdere o aumentare di peso.
DIU
È un piccolo dispositivo a forma di "T" che può essere di rame o di plastica e che viene introdotto nell'utero con l'aiuto di un professionista.
Funziona rilasciando una quantità molto piccola di rame nell'utero, che impedisce all'uovo fecondato di impiantarsi nell'utero o semplicemente di impedire allo sperma di avanzare. C'è un altro tipo che rilascia progesterone poco a poco, chiamato Sistema intrauterino o SIU.
Secondo UW Heath, questo metodo è sempre più diffuso perché è il modo più efficace per controllare il tasso di natalità in modo reversibile (oltre il 99%). Attualmente sono sicuri e possono essere efficaci a lungo termine (da 5 a 10 anni).
Ci sono diversi tipi e dimensioni. Ad esempio, quelli che contengono più rame sono quelli che sono più efficaci nel proteggere una donna contro la gravidanza.
Vantaggi: ha un'efficacia elevata, non richiede di essere attenta ad esso ogni giorno o ogni volta che si hanno relazioni, dal momento che viene posto una volta e la vostra azione può durare a lungo. Inoltre, hanno già effetto dal primo momento in cui è stato introdotto. Non appena viene rimosso, torna rapidamente ai normali livelli di fertilità.
Svantaggi: può causare disagio in alcune donne, cambiamenti nelle mestruazioni nei primi 3-6 mesi, essere normali per essere sangue tra i periodi. C'è anche una certa possibilità di contrarre infezioni nei primi 20 giorni dopo la sua installazione o che il corpo lo respinge.
Anello vaginale
È un metodo barriera ma contiene ormoni, in particolare estrogeni sintetici (etinilestradiolo) e progestinici che prevengono il rilascio dell'ovulo.
Consiste in un anello piccolo, sottile e flessibile che viene inserito nella vagina e rilascia gli ormoni per 3 settimane. Dopo 4 settimane, si ritira per le mestruazioni e poi, dopo 7 giorni, ne viene reintrodotta una nuova.
Vantaggi: è efficace al 99%, non richiede attenzione ad esso ogni giorno o prima di ogni rapporto sessuale e può alleviare i sintomi premestruali e il disagio e il dolore del periodo.
Svantaggi: simile alle pillole anticoncezionali, quindi non sono raccomandate per le donne con coaguli di sangue, ictus o alcuni tipi di cancro. Può causare effetti collaterali in alcune persone come mal di testa, alterazione della secrezione vaginale o sensibilità del seno. A volte l'anello può uscire accidentalmente dalla vagina, anche se può essere lavato e sostituito di nuovo senza problemi.
spermicidi
È una sostanza ha la funzione di distruggere lo sperma. L'agente più comune è una sostanza chimica chiamata nonoxynol-9 (N-9) e può essere usato da solo o insieme ad un altro metodo per renderlo più efficace.
Può essere trovato in diversi formati, come schiuma, gel, creme o supposte; e dovrebbe essere inserito in profondità nella vagina e iniziare la relazione entro 30 minuti.
Vantaggi: è un metodo poco invasivo per l'organismo se lo confrontiamo con gli ormoni e ha un effetto a breve termine.
Svantaggi: possono essere inefficaci da soli e possono causare allergie o vaginiti.
Spugna con spermicida
Consiste in una piccola spugna monouso riempita di spermicida che viene inserita nella vagina prima di ogni rapporto sessuale.
Funziona in modo che la spugna blocchi l'ingresso dello sperma all'interno della vagina, garantendo la morte dello sperma attraverso lo spermicida. La spugna deve rimanere almeno 6 ore senza essere rimossa e quindi deve essere rimossa prima di 30 ore.
Vantaggi: non ha alcun problema per la salute della donna né i sintomi secondari che gli ormoni possono causare.
Svantaggi: deve essere inserito e rimosso ad ogni utilizzo, può causare irritazione vaginale e potrebbe essere necessario utilizzare un lubrificante durante l'atto sessuale.
Metodi naturali
Hanno il vantaggio che, se vengono eseguiti correttamente e combinati diversi metodi naturali, possono avere un'efficacia del 99%. Se non viene eseguito secondo le istruzioni e vengono commessi piccoli errori, la probabilità può scendere al 75%. Inoltre, non hanno alcun effetto sul corpo ed è completamente naturale.
La donna deve tenere una rigida annotazione giornaliera dei suoi segni di fertilità come la forma dei suoi fluidi, la sua temperatura oi giorni del mese. Approssimativamente, potrebbero essere necessari da 3 a 6 mesi (o cicli mestruali) per apprendere bene i metodi. Questo apprendimento viene solitamente eseguito da un professionista della salute.
Tuttavia, è importante sapere che i segni di fertilità possono essere alterati da alcuni fattori come malattie, cambiamenti nell'ambiente o periodi di routine o stressanti.
Metodo del calendario
In questo metodo, i cicli ormonali sono usati per trovare i giorni del mese in cui uno è più o meno fertile, approfittando dei giorni di poca infertilità per praticare i rapporti sessuali.
Il ciclo mestruale dura dal primo giorno delle mestruazioni fino al giorno prima del periodo successivo, di solito circa 28 giorni.
Circa la metà del ciclo mestruale, si verifica l'ovulazione, che è il periodo di massima fertilità. In questo momento, una donna potrebbe facilmente rimanere incinta, tenendo presente che lo sperma può vivere nel corpo di una donna fino a 7 giorni.
Non è raccomandato che questo metodo sia usato da solo per evitare la gravidanza, ma che deve essere combinato con gli altri due sotto.
Metodo della temperatura corporea basale
Si basa sull'idea che vi sia un piccolo aumento della temperatura corporea durante i periodi di infertilità. Per fare questo, deve essere utilizzato un termometro progettato appositamente per questo metodo, poiché il cambiamento di temperatura è molto piccolo e questi termometri sono più precisi. Possono essere trovati nelle farmacie.
La procedura consiste nel prendere la temperatura ogni mattina appena dopo essersi alzati dal letto, prima di mangiare o bere qualcosa, essendo più accurata se viene sempre fatta allo stesso tempo.
Se passano 3 giorni in cui la temperatura è superiore ai 6 giorni precedenti, è probabile che si possano praticare relazioni senza pericolo di gravidanza.
Metodo del muco cervicale
Un altro segno è che ci sono cambiamenti nella quantità e consistenza del muco rilasciato dalla cervice in diversi momenti del ciclo mestruale. Per controllare, è possibile inserire un piccolo dito medio nella vagina ed esaminare il flusso.
I primi giorni dopo il periodo, la vagina è più secca e il muco difficilmente può essere percepito.
Tuttavia, con l'avvicinarsi dell'ovulazione, il livello degli ormoni aumenta e il flusso prodotto di solito è inizialmente più appiccicoso e biancastro; per poi diventare più umidi, trasparenti e scivolosi, indicando il livello massimo di fertilità.
Quando questa fase è passata e il muco diventa più spesso e appiccicoso, indicherebbe che il periodo non fertile sta arrivando.
Per controllare meglio questo, è possibile utilizzare i grafici di fertilità comprese le applicazioni Web per registrare le informazioni combinate dei tre metodi.
ritiro
Oppure rovesciare, che consiste nel posizionare il pene fuori dalla vagina prima che avvenga l'eiaculazione. Questo metodo può essere pericoloso poiché non solo ci sono spermatozoi nel seme durante l'eiaculazione, ma possono anche essere nel liquido pre-seminale rilasciato dall'uomo prima dell'eiaculazione.
Higgings & Wang (2015) hanno valutato 3517 giovani sessualmente attivi, di età compresa tra 15 e 24 anni, in un'età in cui sono a rischio di gravidanza indesiderata. Hanno scoperto che il 14% delle donne e il 17% degli uomini hanno indicato di aver usato questo metodo in un dato momento, mentre il 7% e il 6% hanno dichiarato di utilizzare solo la retromarcia.
Inoltre, i giovani che hanno usato questo metodo avevano anche atteggiamenti più positivi verso la gravidanza rispetto ad altri, o pensavano che i preservativi riducessero il piacere sessuale.
Metodo di lattazione amenorrea (LAM)
Questo metodo viene utilizzato nei primi 6 mesi dopo il parto, quando le donne sono nel periodo di amenorrea o assenza di mestruazioni che si verificano naturalmente durante il periodo di allattamento. In questo momento, la donna è sterile, ma tornerà quando termina quel periodo.
Inoltre, è molto più efficace se la donna sta controllando la sua fertilità grazie ai metodi precedentemente menzionati.
