Osso ioide: funzioni, malattie e possibili fratture
L' osso ioide è un osso dispari, di taglia media e completamente simmetrico, situato nella parte anteriore del collo. La sua caratteristica principale è l'assenza di articolazioni con qualsiasi altro osso. Ha la forma di un semicerchio con la concavità dell'osso all'indietro.
Il suo corpo è arciforme e ha strutture chiamate corna su ciascun lato, in cui si possono vedere i suoi anelli principali e minori. La sua posizione nella parte anteriore e superiore del collo - all'altezza della terza e della quarta vertebra cervicale - la collegano sotto con la laringe, sopra con la lingua, e sopra e anteriormente con la mascella.
L'osso ioide divide il collo in due regioni; una regione sopraioide e una regione infrahyoid. Nella regione sopraioidea sono i muscoli digastrici, stiloioidi, miloioidi e genioidi, che sono inseriti nella porzione superiore dell'osso ioide.
Nella regione infraioidea vi sono i muscoli sternocleidoide, omoioide, sternotiroide e tiroidea, che vengono inseriti nella porzione inferiore dell'osso.
Questo osso si sviluppa embriologicamente dal secondo e terzo arco branchiale, inizia la sua condensazione nella quinta settimana e si completa nel quarto mese di vita intrauterina.
funzioni
Servendo come un inserto per 8 coppie di muscoli, la sua funzione è quella di agire come punto di appoggio per l'esecuzione delle funzioni specifiche di ciascun muscolo.
In questo modo, quando i muscoli sopraioidi si contraggono, abbassano la mandibola, ma affinché l'osso ioide funga da supporto per l'esecuzione di questa azione, i muscoli infraioidi devono risolverlo saldamente.
Questa funzione "leva" consente la mobilizzazione della mascella inferiore e di entrambe le ossa temporali.
Grazie alla sua posizione, protegge parzialmente la laringe e funge da punto di appoggio per la lingua e la laringe.
L'ioide fa parte del cosiddetto sistema stomatognatico, come parte di organi, tessuti e strutture che consentono le funzioni di deglutizione, fonazione e respirazione, nonché alcune espressioni facciali, come il bacio o il succhiare.
Malattie correlate
Poco si sa sulle patologie che potrebbero essere correlate all'osso ioide, dal momento che non vengono effettuati studi specifici sulla sua anatomia in presenza di malattie che compromettono la deglutizione, la fonazione e la respirazione.
Alcuni autori considerano una mancanza di giudizio per non dedicare la necessaria attenzione a un osso che fa parte di processi così importanti e non giustifica la mancanza di informazioni sulle condizioni dell'osso ioide in presenza di alcune patologie generali.
Tuttavia, più differenze casuali sono state descritte nella struttura ossea dell'osso ioide: da palchi di diverse dimensioni a fusioni di esse, tra cui fusioni cartilaginee tra la cartilagine tiroidea e le corna histoide.
- In alcune letterature parliamo dell'osso ioide come un'ossificazione di 5 diverse strutture ossee, più deboli nei bambini e la cui rigidità aumenta con l'aumentare dell'età.
- Nell'età adulta c'è evidenza di una psicotrosi tra i processi laterali e il corpo dell'ioide, ed è stato dimostrato in rari casi la dislocazione delle sue parti prima delle violente contrazioni dei muscoli del collo.
- È stata descritta una dislocazione anteriore del corpo dello ioide, nei casi in cui la dislocazione è prodotta da forze provenienti dall'interno (come la deglutizione di un pezzo di cibo senza masticare) e la dislocazione posteriore del corpo dello ioide, quando la forza viene dall'esterno (come nel trauma).
Ecco perché negli anziani l'ossificazione è stata evidenziata non solo dall'osso ioide, ma anche dal legamento stiloioideo, che impedisce la realizzazione di un sufficiente raggio di movimento dell'osso ioide per consentire la deglutizione e la fonazione.
Possibili fratture
Le fratture di osso ioide sono eccezionalmente rare, circa lo 0, 002% delle fratture totali; Ciò è probabilmente dovuto alla non fusione delle parti ossee dell'osso ioide, che gli conferiscono una certa capacità protettiva contro il trauma.
Sono state descritte fratture isolate dell'osso ioide e associate a fratture mandibolari, principalmente a causa di incidenti stradali di tipo tortuoso.
Alcuni casi di fratture isolate dell'osso ioide sono stati descritti nell'iperestensione del collo dell'utero a causa della "sindrome da colpo di frusta" negli incidenti stradali, così come nelle manovre di rianimazione cardiopolmonare o nell'intubazione endotracheale a causa di un'iperestensione cervicale inadeguata.
Le fratture di osso ioide sono state identificate nei traumi del collo dell'utero da un meccanismo di soffocamento manuale, in particolare nella sincondrosi tra il corno maggiore e il corpo dello ioide.
Nella maggior parte dei casi, la frattura dell'osso ioide non rappresenta un rischio per la vita del paziente e di solito si manifesta clinicamente per disfagia acuta o ostruzione respiratoria acuta secondaria a emorragia faringea.
Di solito il trattamento per questo tipo di fratture ipoide isolate consiste nel tenere il paziente sotto osservazione per la sorveglianza delle vie aeree e la tolleranza orale, con limitazione funzionale con colletto morbido.
Farmacologicamente, si raccomanda l'uso di corticosteroidi e analgesici. L'uso della terapia antibiotica orale o endovenosa sarà individualizzato in caso di ciascun paziente.
